A HIV okoz testzsírváltozásokat?

A lipodistrófiát, a testzsír néha csúnya újraelosztását már régóta számos antiretrovirális gyógyszerrel, különösen a korábbi generációs szerekkel, mint például a Zerit (stavudin) és a Retrovir (AZT) okozta mellékhatásnak tekintették.

Az utóbbi években más szereket adtak a lehetséges gyanúsítottak listájához, ideértve a Sustiva-t (efavirenz), az Isentress-et (raltegravir) és a HIV-gyógyszerek osztályát, amelyeket proteázgátlóknak neveztek.

Ezzel kapcsolatban a lipodystrophia pontos oka - akár a zsír felhalmozódása (lipohipertrófia), akár a zsírégetés (lipoatrophia) - nagyrészt nem világos. A növekvő bizonyítékok arra utalnak, hogy maga a HIV, valamint a fertőzéssel kapcsolatos tartós gyulladás kulcsfontosságú szerepet játszhat, bár a közelmúltig kevés bizonyíték van ennek megerősítésére.

Egy, a Seattle-i Retrovirusok és Opportunisztikus Fertőzések Konferencián bemutatott 2015-ös tanulmány segített néhány fényt a témában. A kutatás szerint a terápia kezdetén (több mint 100 000 példány / ml) a magas vírusterhelésű embereknél nagyobb a hajlam a lipodistrófiára, mint az alacsonyabb vírusterhelésűek.

Tanulmányi tervezés és eredmények

Az Ohio-i Case Western Reserve Egyetem kutatói által végzett 96 hetes tanulmány 328 HIV-beteg vett részt, akiknek nem volt előzetes kezelésük. A középkor 36 év volt; 90% férfi volt. A résztvevők mindegyikét három különböző gyógyszerrendszer közül az egyiket írták fel, amely magában foglalja a Truvada gerincét (tenofovir + emtricitabin) és t

• Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
• Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), vagy
• Isentress (raltegravir).

A vizsgálat folyamán a betegeknek rendszeres CAT és DEXA (kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérés) vizsgálatot végeztünk a testösszetétel változásának mérésére.

Bár feltételezték, hogy a különböző antiretrovirális gyógyszerek befolyásolják a betegek különböző eredményeit, a tudósok meglepődtek, hogy a testzsírnövekedés statisztikailag azonos volt minden csoport esetében. Összességében a testtömeg 3% -ról 3,5% -ra nőtt, míg a végtagzsír 11% -kal 20% -kal, a hasi zsír 16% -kal 29% -kal nőtt.

Az egyetlen mérhető különbség a beteg vírusterhelésében volt. A magas vírusterhelésűeknél a zsigeri zsír (azaz a hasüregben) átlagosan 35% -kal nőtt a gyógyszer- vagy gyógyszerosztálytól függetlenül. Ezzel szemben a 100 000 példány / ml alatti vírusterhelésű betegek esetében az Isentress csak 14% -kal, a proteáz-gátlóknál pedig kevesebb, mint 10% -kal növekedett.

Továbbá az interleukin-6 (IL-6), az immunaktiválás markere, a perifériás zsír növekedésével (azaz a bőr alatti zsírral) emelkedett. Ez arra utal, hogy a HIV-vel összefüggő gyulladás közvetlen szerepet játszik a szubkután zsírnövekedésben, akár a kezelési beavatkozással, akár attól függetlenül.

Függetlenül attól, hogy milyen okokból vagy hozzájáruló tényezőkből áll, a két év alatt 30% -os zsigeri zsírnövekedés komoly, ami magában foglalja a kardiovaszkuláris betegségek, a cukorbetegség és a diszlipidémia hosszú távú kockázatát.

A megállapítások további bizonyítékot szolgáltathatnak a kezelés diagnózisra gyakorolt ​​előnyeiről, mielőtt a vírusterhelés megemelkedik, vagy a CD4-számok kimerülnek.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• McComsey, G.; Moser, C.; Ribaudo, H.; et al. "A testösszetétel változása a Raltegravir vagy a proteáz inhibitorok megkezdése után." Konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről (CROI); Seattle, Washington; 2015. február 23-26. absztrakt 140.
• Virolet, C.: Delhumeau-Cartier, C.; Sartori, M.; et al. "A HIV-fertőzött betegek körében a lipodistrophia: keresztmetszeti tanulmány az életminőségre és a mentális egészségi zavarokra gyakorolt ​​hatásról." AIDS kutatás és terápia. 2015-ig; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.