A pszoriázisos ízületi gyulladás kockázati tényezői

A pszoriázisos ízületi gyulladás krónikus gyulladásos típusú ízületi gyulladás.Ez progresszív lehet, és tartós ízületi károsodáshoz és fogyatékossághoz vezethet. Általában a pszoriázisos ízületi gyulladást ritkanak tekintik, de a psoriasisban szenvedők körében gyakrabban fordul elő, a psoriasisos betegek 6-10% -át érintve. Még súlyosabb psoriasisban szenvedők körében is gyakrabban fordul elő, amely a betegcsoport 20-40% -át érinti.

Fontos felismerni a pszoriázisos ízületi gyulladáshoz kapcsolódó kockázati tényezőket. A kockázati tényező olyan jellemző vagy tényező, amely növeli annak valószínűségét, hogy az adott személy egy bizonyos betegséget vagy állapotot alakít ki. A kockázati tényezők módosíthatóak vagy nem módosíthatóak. A módosítható kockázati tényező lehetőséget adhat a pszoriázisos ízületi gyulladás megelőzésére vagy az általa okozott károsodás szabályozására.

A pszoriázisos ízületi gyulladás kockázati tényezőinek azonosítása későn érkezett. A pszoriázisos betegségek kockázati tényezőit 2000 körül egészen viszonylag kevés epidemiológiai vizsgálatban vizsgálták. A psoriasis arthritis kialakulásának kockázati tényezőit is tanulmányozták viszonylag kevés psoriasisban szenvedő beteg esetében. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladás valószínűleg a genetikai, immunológiai és környezeti kockázati tényezők kombinációja miatt alakul ki.

Genetikai

A psoriasisban vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 40% -ánál vannak családtagok, akik psoriasis vagy psoriatikus arthritisben szenvednek. Tanulmányok kimutatták, hogy a psoriatikus arthritis családjában előforduló betegek 27-48-szor nagyobb valószínűséggel fordultak elő a betegség kialakulásában, mint a családi előzmények nélkül. A pszoriázisos ízületi gyulladást „sokkal örököltebbnek” tekintik, mint más autoimmun betegségeket.

A psoriasisos szülők gyermekei háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő psoriasis kialakulásában, és nagyobb a psoriatikus arthritis kialakulásának kockázata, mint a psoriasis nélküli szülők gyermekei. Ha egy azonos iker pszoriázisos ízületi gyulladással rendelkezik, akkor a másik azonos iker nagy valószínűséggel a betegségben is előfordul, vagy végül is fejlődik. A pszoriázisos ízületi gyulladásra való hajlamhoz kapcsolódó számos gén szintén összefüggésben áll a pszoriázisra való érzékenységgel. De nem minden gén kapcsolódik mindkét betegséghez.

immunológiai

A különböző immunrendszeri rendellenességek hozzájárulnak a pszoriázisos ízületi gyulladás kockázatának növeléséhez. Az aktivált T-sejtek mind a bőr, mind az ízületek szövetében vannak jelen. Azt is gondolják, hogy a citokinek, mint például a TNF-alfa szerepet játszanak a gyulladásos folyamatban, ami porc-károsodáshoz és a psoriatikus arthritishez kapcsolódó bőrgyulladáshoz vezet.

Környezeti

Vannak olyan környezeti tényezők, amelyek a psoriatikus arthritis kialakulásának kockázatával kapcsolatosak. Bizonyos fertőzéseknek való kitettség lehetséges kockázati tényezőnek, különösen a streptococcus fertőzéseknek tekinthető. A linket még nem igazolták vagy megerősítették. A pszoriázisos ízületi gyulladás gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél is, akiket a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzött az általános populációhoz képest.

Egy másik környezeti tényezőnek számít a Koebner-jelenség, amelyet a psoriasisban szenvedők 52% -ában fordul elő Kelley Reumatológiai tankönyvének megfelelően. Elsőként Dr. Heinrich Koebner (a 19. században elismert bőrgyógyász) írta le 1876-ban a psoriatikus elváltozásokat a bőr trauma utáni korábban nem érintett bőrben. A Koebner-jelenséget még nem tisztázza, de a citokinek, a stresszfehérjék, az adhéziós molekulák és az autoantigének is szerepet játszhatnak.