A Neuro-ICU áttekintése

A neuro-ICU egy intenzív osztály, amely azonnali életveszélyes neurológiai problémákkal küzdő betegek gondozására szolgál. A neuro-ICU-k körülbelül 25 évvel ezelőtt alakultak ki, a válaszadásra tekintettel a növekvő technikákkal kapcsolatos speciálisabb ismeretekre a neurológiai rendellenességek felismerésére és kezelésére.

Problémák a Neuro-ICU-ban

Általánosságban elmondható, hogy a pácienst az alábbi feltételek mellett lehet bevinni egy neuro-ICU-ba:

• posztoperatív agydaganat
• ischaemiás stroke
• szubarachnoid vérzés
• traumás agyi sérülés
• intrakraniális vérzés
• Guillain-Barré szindróma
• szubdurális hematoma
• myasthenia gravis
• gerinc trauma
• állapot epilepticus
• agyvelőgyulladás
• meningitis és más központi idegrendszeri fertőzések

Egyéb előnyök

A neurointenzív ellátás területe több, mint a betegségek széles skálája. Szükség van a test bizonyos mechanikájával kapcsolatos speciális ismeretekre is, például arra, hogy az agy hogyan szabályozza a véráramlását és az intrakraniális nyomást. Szükség van olyan ismeretekre is, mint a neurológiai eszközök, mint például az elektroencephalográfia, a ventilátor mechanika, a szív telemetria és az intenzív vérnyomás-monitorozás, valamint az általános ICU-ra jellemző egyéb technikák tipikusabb megértéséhez.

Az idegrendszerben károsodott betegek nagyon fontos módon különböznek egymástól a test más fontos területein károsodott betegektől. Például az idegrendszeri betegségek befolyásolhatják a beteg mozgási és kommunikációs képességét. Ezért a neuro-ICU személyzetét speciális vizsgálati technikákkal kell képezni a kritikus információk összegyűjtése érdekében.

A súlyos idegrendszeri betegségek személyes jellegét szintén nem lehet alábecsülni. A neurológiai betegségek megváltoztathatják azt, hogyan érzékeli az ember a szeretteit, és lényegében teljesen másként viselkedik. Még ennél is rosszabb, hogy néhány idegrendszeri betegség rettenthet bennünket arról, hogy mi tett minket, akik vagyunk, vagy akár mi is tett minket embernek. Különös figyelmet kell szentelni a baráti és családtagok által okozott érzelmi törékenységnek. Ez még fontosabbá válik az olyan témák megvitatásakor, mint az agyhalál.

A Neuro-ICU története

Bizonyos módokon az első intenzív osztályok neuro-ICU-k voltak. Az ICU-k szükségességét az 1950-es években szilárdan megalapították a polio vírus bénító hatása miatt. Ahogy a bénulás miatt elbukott emberek elvesztették a lélegző képességüket, az akkori új, mechanikus szellőztetésre kerültek.

Évtizedek óta az intenzív osztályok gondoskodtak az életveszélyes betegségek minden típusáról, különösen azokról, amelyek mechanikai szellőzéshez vezettek. A speciálisabb ellátás szükségessége azonban egyre nyilvánvalóbbá vált, mivel az orvostudomány összetettebbé vált. 1977-ben az első nagy általános egyetemi neuro-ICU-t indították el a Massachusetts Általános Kórházban. Innen egyre népszerűbbek lettek a nemzet és a világ között.

A legtöbb neuro-ICU-t nagy akadémiai kórházakban találják, ahol állandó betegáramlást kapnak. Előfordulhat, hogy a kisebb kórházak nem tudnak elég betegeket kapni ahhoz, hogy igazolják a neuro-ICU megépítését, és gondoskodnak a betegről egy általános ICU-ban, vagy átadják a pácienst egy másik kórházba.

Ki dolgozik egy neuro-ICU-ban

A neuro-ICU-k nagyon multidiszciplináris jellegűek. A neurológusok, az idegsebészek, az intenzív szakemberek és az aneszteziológusok gyakran nagyon szorosan együttműködnek magasan képzett ápolók, légzőterapeuták, táplálkozási szakértők és más csoportokkal.

Olyan sok szakember előnye, hogy a szakértelem széles körét hozzák az egyes betegek gondozásába. A hátránya az, hogy hacsak nem fordítanak nagy figyelmet arra, hogy ki beszél, a barátok és a családok könnyedén megzavarják, hogy kik beszélnek és miért. Ezt a potenciális zűrzavarot súlyosbítja az a tény, hogy a kórházi dolgozóknak műszakban kell dolgozniuk, így aki beszél, valószínűleg a napszaktól is függ. A zavart elkerülése érdekében győződjön meg róla, hogy mindenki, aki bejön, bemutatja magát és leírja szerepüket.

Az általános intenzív osztályokhoz képest a neuro-ICU-k alacsonyabb mortalitáshoz és rövidebb kórházi tartózkodásokhoz kapcsolódnak, mint például a stroke, agyvérzés és a traumás agykárosodás. Az intenzív osztályok általában ijesztő és zavaró helyek lehetnek, de a jó kommunikációra figyelemmel a neuro-ICU szó szerinti életmentő lehet.