Gallstones: okok és kockázati tényezők

Bár a tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy miért és hogyan alakítják ki az epekövek, akkor úgy tűnik, hogy az epe túl sok koleszterin, túl sok bilirubin, nem elég epesav, vagy ha az epehólyag rendellenesen működik. Néhány embernél nagyobb valószínűséggel vannak az epekövek kockázati tényezői, mivel az életkor, az elhízás, bizonyos betegségek és a diétázás kockázati tényezők.

Gyakori okok

Az epekő talán nyilvánvalóan az epehólyagban alakul ki, körte alakú szerv a máj alatt a has jobb oldalán. Az epehólyag körülbelül 3 hüvelyk hosszú és 1 hüvelyk széles a legvastagabb részén, és tárolja és bocsátja ki az epe a bélbe az emésztés elősegítése érdekében.

Az epe a máj által létrehozott folyadék, amely segít az emésztésben. Az epe olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket úgynevezett epe-sóknak neveznek, amelyek úgy hatnak, mint a természetes mosószerek, hogy lebontják a zsírt az általunk fogyasztott élelmiszerekben. Ahogy az élelmiszer a gyomorból a vékonybélbe jut, az epehólyag az epe csatornáit bocsátja ki. Ezek a csatornák vagy csövek a májból a bélbe futnak. Az epe segíti a felesleges koleszterint a szervezetből. A máj koleszterint bocsát ki az epébe, amely az emésztőrendszeren keresztül megszűnik a szervezetből.

A legtöbb kutató úgy véli, hogy a négy feltétel közül legalább az egyik szükséges az epekő kialakításához:

1. Túl sok koleszterin az epében: Az epe koleszterinnel túltelített lesz, ami azt jelenti, hogy több koleszterint tartalmaz, mint az epe oldódhat. Ez a koleszterin kristályosodásához és végül kövekké válhat.
2. A bilirubin feleslege az epeben: Vannak bizonyos egészségügyi feltételek, amelyek túl sok bilirubint okozhatnak az epében, beleértve a májcirrózist, a specifikus genetikai vérbetegségeket és az epeutak fertőzését. A túl sok bilirubin pigmentes epekőhöz vezethet.
3. Túl kevés epe só az epeben: Ez epehólyagköveket eredményezhet, mert nincs elég epe-sója az epe koleszterin lebontásához vagy az epe-sók túl sok koleszterinszintjének az oldódásához.
4. Rendellenes epehólyag működés: Az epehólyag nem elég ahhoz, hogy rendszeresen vagy teljesen kiürítse az epét, ami az epe koncentrálódásához vezethet.

Genetika

Ha családtörténetében epekövek vannak, akkor nagyobb eséllyel rendelkeznek. Azonban a többszörös vizsgálatok azt mutatták, hogy a gének csak az epekövek kialakulásának általános kockázatának mintegy 25 százalékát teszik ki.

Ha az amerikai indián, akkor lehet, hogy genetikai hajlam a magasabb koleszterinszint kiválasztására az epében.

Életmód kockázati tényezők

Számos életmód-kockázati tényező járulhat hozzá az epekőhöz, köztük az elhízáshoz, a gyors fogyáshoz és a diétához.

Elhízottság

Az elhízás az epekövek erős kockázati tényezője. A tudósok gyakran használják a testtömeg-indexet (BMI), hogy meghatározzák az elhízást (BMI = a kilogrammokban kifejezett súly osztva méteres négyzetmagassággal). Minél több elhízott vagy, annál nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas BMI-vel rendelkező nők majdnem háromszor olyan valószínűséggel fejtenek ki epeköveket, mint az egészséges BMI-vel rendelkező nők.

Miért nem egyértelmű az elhízás az epekövek kockázati tényezője, de a kutatók úgy vélik, hogy az elhízott emberekben a máj túl sok koleszterint termel. A koleszterin feleslege az epehólyag túltelítettségéhez vezet.

Súlyvesztés gyorsan

Az emberek, akik gyorsan elvesztik a súlyukat, nagyobb kockázatot jelentenek az epekövek kialakulására. Valójában az epekövek az önkéntes fogyás egyik leggyakoribb orvosi szövődménye. A diétázás és az epekő közötti kapcsolat csak a közelmúltban kapott figyelmet.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az elhízott emberek epeköveket fejlesztenek, miközben nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendben vannak. A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendeket általában úgy nevezik, hogy azok naponta 800 kalóriát tartalmaznak, gyakran folyékony formájú élelmiszerekből állnak, amelyeket hosszabb ideig, jellemzően 12-16 hétig tartanak.

A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendben emberekben kialakuló epekövek általában csendesek és nem okoznak tüneteket. Azonban a diéták körülbelül egyharmada, akiknél az epekövek kialakultak, a tünetek voltak, és egy részüknek epehólyag-műtétre volt szükségük.

Az epekövek gyakoriak az elhízott betegek körében, akik gyorsan fogynak a gyomor megkerülő műtét után, ahol a gyomor mérete csökken, és ezáltal megakadályozza a személy túlmelegedését. Az epekő leginkább a műtét utáni első hónapokban fordul elő.

fogyókúra

A kutatók úgy vélik, hogy a diétázás az epe sók és a koleszterin egyensúlyának eltolódását okozhatja az epehólyagban. A koleszterinszint emelkedik, és csökken az epesók mennyisége. Az étrend nélküli hosszú időszakok (például a reggeli elhagyása), amely a szokásos diéták között, csökkentheti az epehólyag-összehúzódásokat is. Ha az epehólyag nem elég gyakran összehúzódik az epe kiürítéséhez, az epekő kialakulhat.

Ha jelentős vagy gyors fogyás növeli az epekövek kialakulásának kockázatát, úgy tűnik, hogy fokozatosabb fogyás csökkenti az epekövek kialakulásának kockázatát. Mindazonáltal tanulmányok szükségesek az elmélet teszteléséhez.

Néhány nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend nem tartalmazhat elég zsírt ahhoz, hogy az epehólyag elegendő legyen ahhoz, hogy az epét kiürítse. Az epehólyag rendes megkötéséhez szükséges egy körülbelül 10 gramm (uncia egyharmada) zsírt tartalmazó étel vagy snack. De még egyszer, egyetlen tanulmány sem közvetlenül köti össze a táplálék tápanyag-összetételét az epekövek kockázatával.

Továbbá, nem végeztek vizsgálatokat az ismételt diétázásnak az epehólyagképződésre gyakorolt ​​hatásairól, az ismételt veszteség mintázata és a súlygyarapodás révén bizonyítottan növeli az epekövek kialakulásának esélyeit.

Egyéb életmód tényezők

Egyéb életmód-tényezők, amelyek növelhetik az epekövek kialakulásának esélyeit, a következők:

• A nagy zsírtartalmú, magas koleszterinszintű és / vagy alacsony rosttartalmú étrend
• Nincs elég edzés
• Böjtölés, ami lelassítja az epehólyag mozgását, ami lehetővé teszi a koleszterin összegyűjtését

Egyéb kockázati tényezők

Az epekő egyéb kockázati tényezői a következők:

• 40 éves vagy annál idősebb
• Nem (a nőknél nagyobb a kockázat, mint a férfiaknál)
• Az etnikum, különösen az indián és a mexikói amerikai
• Magas trigliceridszintek
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin
• A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazása
• Cukorbetegség
• Crohn-betegség a terminális ileumban
• Magas ösztrogénszint a terhességtől, a hormonpótló terápiától vagy a fogamzásgátló tablettától
• Májbetegség
• Epe-csőfertőzés
• Cirrózis
• Anémia

Ha az epekő vészhelyzet

Az epekő súlyos szövődményekhez vezethet. Néhány tünet, amit az orvosával meg kell vitatnia, azonnal magában foglalja az epehólyag-támadásokat, amelyekhez izzadás, hidegrázás, láz, sárgaság vagy agyagszínű széklet tartozik. Ha súlyos hasi fájdalma van hányással vagy hasmenéssel, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan alakították ki a gömbölyköket Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Johns Hopkins Medicine. Az epekövek.
• Mayo Klinika Személyzet. Az epekövek. Mayo Klinika. Frissítve 2017. november 17.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Fogyókúra és epekő. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2017. november.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Tüdőkövek tünetei és okai. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2017. november.
• Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Tömegbetegségek megelőzése: epekőbetegség esete: a családi orvosok szerepe és kompetenciája. Koreai Gyógyszerkönyv. 2016-ra 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.