Kórházi gondozás véralvadási emberek számára

A kórházi ellátás valamivel távolabb van a hagyományos orvostudományi megközelítéstől, ugyanakkor orvosi felügyeletet és standard terápiákat is magában foglal, hogy az élet végén megőrizze a kényelmet.

A kórházi gondoskodás tehát egyfajta filozófia és egyfajta ellátás, amit az élet végéhez közelítő személy kaphat. Az American Cancer Society szerint a hospice-filozófia „nem siet, sem elhalasztja a halált”. A kórházi gondozásról azt mondják, hogy inkább a személyt kezeli, mint a betegséget, és a tünetek kezelésére törekszik, hogy a személy utolsó napjait méltósággal és minőséggel tölthesse szeretteivel. A kórházi ellátás is családközpontú, mivel a betegeket és a családot is magában foglalja a döntéshozatalban. Például néha kórházi ágyat biztosítanak, és a családi otthonba helyezik, így minden félnek a fedélzeten kell lennie, ahol az ágy lesz szállítva.

Definíció szerint a kórházi gondozás nem olyan személy, aki sokéves életet élhet előttük. Ehelyett a hospice „egy gyógyíthatatlan betegség utolsó fázisában az embereknek együttérző gondoskodást biztosít, hogy a lehető legteljesebb és kényelmesebben élhessenek.” A Hospice a szenvedés enyhítésére és a tünetek javítására összpontosít, nem pedig maga a betegség gyógyítására. A hospice a beteg kényelmére és életminőségére összpontosít a fejlett betegség utolsó szakaszaiban, ami azt jelenti, hogy egyes gyógyszerek eldobhatók és mások hozzáadhatók. A hospice-ellátásban részesülő személy bármikor választhat, hogy elhagyja a kórházi ellátást és aktív aktív rák kezelésére.

Melyek a Hospice Care logisztikája?

A hospice-ellátás két közös formája otthoni kórházi ellátás, ahol az ápoló személyzet és a hospice csapat tagjai rendszeresen látogatják a beteg otthonát; és kórházi kórház gondoskodás, ahol az egyén kórházból vagy otthonából származhat, hogy olyan létesítményben tartózkodhasson, amely egész napos ellátást kínál egészségügyi szolgáltatók csoportja által.

Attól függően, hogy hol laksz, és a kórházi szolgáltatók gyakorlata az Ön térségében, előfordulhat, hogy a hospice egyik ilyen formája rendelkezésre áll, míg a másik nem. A legtöbb ember otthon kap otthont. Azok a személyek, akik lakóépületekben, segített lakóépületekben vagy ápolási otthonokban élnek, ezeken a helyeken is kórházi ellátást kaphatnak. Vannak olyan kritériumok, amelyeknek teljesülniük kell, mielőtt egy személy kórházba kerül.Egy személy nem csak úgy dönthet, hogy a kórházi gondozást használja, mert a betegség túlságosan terhes, például a hospice kifejezetten olyan személyek számára készült, akik várhatóan körülbelül 6 hónapos vagy annál rövidebb ideig élnek, ha a betegség szokásos módon jár.

Ki fizet a Hospiceért?

Medicare, Medicaid a legtöbb államban, a Veteránügyi Minisztérium, a legtöbb magánbiztosítási terv, a HMO-k és más kezelt gondozó szervezetek fizetnek a hospice ellátásért. Néhány program a betegeket a fizetési képességük alapján terheli.

Különleges megfontolások: a vérrák hospice

A vérrákban szenvedő betegeknél jóval kisebb arányban alkalmazzák a hospice-ellátást, mint például az úgynevezett szilárd malignitású betegek, például vastagbélrák vagy mellrák.

Egy kutatócsoport nemrégiben elkezdte megtanulni, hogy miért lehet ez így. A vérrák számos esete nem gyógyítható, és minden évben rengeteg leukémia, limfóma és myeloma szenved, akik a 6 hónapos vagy annál rövidebb várakozás meghatározása alapján kórházi ellátásra jogosultak. Szóval, miért nem használnák a vérrákos betegeket és az orvosukat a kórházban ugyanolyan arányban, mint más rákos betegek?

Hos pice tanulmány

2015-ben ez a kutatócsoport felmérést küldött az Egyesült Államokban a véletlenszerűen kiválasztott hematológiai onkológusoknak, hogy jellemezzék a vérrákos betegek kórházi kezelésének hasznosságát és megfelelőségét. Azt is feltették, hogy néhány olyan tényezőt kíméljenek, amelyek hatással lehetnek a betegek kórházi ápolására. Az orvosok, akik mind a rosszindulatú daganatos betegekről, mind a vérrákos betegekről gondoskodtak, a mintavétel tárgyát képező orvosok körébe tartoztak.

Annak ellenére, hogy a kórházi ellátás általában magas, a válaszolt orvosok mintegy 46 százaléka úgy gondolta, hogy az otthoni kórházi ellátás nem megfelelő a betegek igényeihez. A válaszadók több mint fele arról számolt be, hogy valószínűbb, hogy a betegeket a kórházi kórházba fordítják, ha rendelkezésre állnak a vörösvérsejtek és / vagy a vérlemezke-transzfúziók, és azok, akik az otthoni kórházi ellátást tekintették elégtelennek, még nagyobb valószínűséggel jelentették be, hogy átgondolják, hogy a transzfúziók részei-e. a hospice csomag csomagja.

Miért nincs transzfúzió?

A hospice által nyújtott terápiák jellemzően jobbá teszik a beteg életét, de rák esetén nem hosszabbítják meg az élettartamot vagy a rosszindulatú daganatot. Ezek a terápiák lehetnek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a betegeket a fájdalmas tünetek kezelésében, vagy a szorongás enyhítésére, vagy az alvás segítésére. Ahogy az ember élete végéhez közeledik, kevésbé mobilizálódhat, és terápiákat alkalmazhatunk a székrekedés és a bőr sérülésének elkerülésére az ágyneművel való érintkezés során. Az orvostudomány használható az élet vége felé irányuló légzés problémáinak kezelésére is.

A vérátömlesztés kérdése egy kicsit bonyolultabb. Egyrészt a páciens anaemia kezelése természetesen jobban érzi magát. Azonban ez egy invazívabb kezelés, mint néhány hospice-szolgáltató. Néhány kórházi szolgáltató elmagyarázza, hogy a transzfúziók inkább az „élettartam” az emberek számára az élet végén, és mint ilyenek, nem felelnek meg a hospice filozófiájának. Nem minden kórházi program ilyen módon működik, és némelyikük rendszeresen transzfúziót biztosít.

A vérrákos betegeknél a transzfúzió gyakran életmód. Tény, hogy a kevésbé agresszív, krónikusabb hematológiai rosszindulatú daganatok sok éve hatékonyan kezelhetők, és a transzfúziók gyakran részét képezik annak a stratégiának, hogy a rosszindulatú daganatot halálbüntetésről egy krónikusan kezelhetőre helyezzék át.

Az a tény azonban, hogy a vérrákos betegek többsége meghal, anélkül, hogy a kórházi kórházi ellátást használná, a kutatók és az egészségügyi szakpolitikai érdekeltek számára is kissé dilemmát jelent. Az, hogy milyen mértékben kerül a költség az egyenletbe, nem világos, bár a költségek kérdése felvetődik az American Cancer Society oldaláról a hospice-ellátásról:

A házi kórházi gondozás általában kevesebbet fizet, mint a kórházakban, ápolási otthonokban vagy más intézményi környezetben. Ez azért van, mert kevésbé magas költségű technológiát használnak, és a család és a barátok gyakran gondoskodnak a legtöbb gondozásról.

Odejide és munkatársai, a vérrákos betegek kórházi mintáira vonatkozó tanulmány szerzői a következőket fogalmazzák meg:

"Ezek az adatok arra utalnak, hogy bár a hematológiai onkológusok értékelik a hospice-t, a vérrákos betegek számára nyújtott szolgáltatások megfelelőségével kapcsolatos aggodalmak korlátozzák a hospice-referenciákat.

Egy szó a DipHealth-től

Az egyik dolog, ami a különböző hospice-beállítások között következetes, jó ellentmondás. Néhány kórházi gondozási beállítás biztosan lehetővé teszi a vérátömlesztést. Mások, úgy tűnik, az orvosfelmérés eredményei alapján ugyanolyan határozottan nem vérátömlesztést biztosítson - Önnek vagy szeretettének le kell mennie a hospice-ból, hogy ezekben az esetekben a transzfúziót kapja. Ahogy a jelen tanulmány szerzői azt sugallják, ez lehet olyan terület, amely az elkövetkező években bizonyos változásokat tapasztalhatna, hogy a hospice-gyakorlatokat a vérrákos egyénekhez igazítsa. Addig, és mindenképpen, nagyon ajánlatos, hogy a hospice-szolgáltatótól megtanulják, mit tartanak támogatónak, és mi a kizárás a standard támogató ellátásból a hospice környezetben.