Az asztma és a broncholitis közötti kapcsolat

A broncholitisz a leggyakoribb oka a zihálásnak az asztmás gyermekeknél. Bár sok orvos még mindig kezeli a ziháló csecsemőt bronchiolitissel, mint amilyen az asztma, ezek a kezelések gyakran nem működnek. Felmerül a kérdés, hogy a jövőben a bronchiolitikus csecsemő fokozott-e a zihálás és az asztma veszélye.

Mi a Bronchiolitis?

A brononolitisz a tüdő kisebb légutak gyulladása, amelyet bronchioloknak neveznek, ami zihálással jár, mivel a levegő a tüdőbe belép és onnan kilép. A bronchiolitis általában 2 év alatti gyermekeket érinti a téli hónapokban.

A bronchiolitist általában az alábbi vírusok egyikének okozza:

• Légzőszervi szinitikus vírus (RSV)
• adenovírus
• Influenza
• parainfluenza

A bronchiolitis általában önkorlátozó, és a legtöbb csecsemő nem szenved hosszú távú következményekkel. A csecsemők bizonyos csoportjai (a koraszülött vagy a veleszületett szívbetegségben szenvedők) kockázatot jelentenek olyan komplikációk kialakulására, mint például az apnoe (rövid időre a légzés megállítása), a súlyos légzőszervi stressz, amely mechanikus szellőzést igényel, vagy bakteriális fertőzések.

A bronzolitisz és az asztma ugyanaz?

Nem! Nem minden, ami a wheezes az asztma, de a zihálás csaknem mindig ellenőrizhető. Ha gyermeke sohasem vágyott, és zihálást hall, hívja orvosát, és kérdezze meg, mit kell tennie. A fent felsorolt ​​vírusok némelyike ​​okozhat, hogy a gyermeke néhány hétig megfázik, és azokhoz vezethet, amit sok orvos utal a felnőttekben a "vírus utáni szindrómára".

A bronzolitisz az asztmához vezet?

A légzőszervi syncytial vírus vagy az RSV az asztma tüneteihez vezethet, mint például a zihálás, a mellkasi szorítás, a légszomj és a köhögés. A hörgőgyulladást kórházi ápolást igénylő 10 gyermek közül 4-nél később életkorban asztma diagnosztizálható. A legtöbb gyerek azonban nem folytatja a diagnózist. Ez nagyon nehéz lehet tanulmányozni az asztma multifaktorális okai miatt, beleértve a genetikai hajlamot, a környezetszennyező anyagokat és az immunológiai mechanizmusokat.

Ha a gyermeknek RSV-fertőzése van, az élet első évtizedében megnövekedett kockázata van az ismétlődő zihálásnak és a rendellenes tüdőfunkciónak. A vizsgálatokban ezek a gyermekek 4-ször nagyobb valószínűséggel zihálnak, és csökkentek a légzési funkciójuk, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nem volt RSV-fertőzés.

Vajon én vagy a gyermekem újjászületik? Van asztmám?

Talán a rövid válasz. Az első néhány életévben a gyerekek közül a 3-at ébredő gyermekek közül 1-nél 6 éves korban is zihálás következik be. Minél több alkalommal ébredsz be egy évben, vagy szteroidokat igényel, két nagy prediktor, valamint az asztmás vagy atópiás betegséggel rendelkező szülő.

Milyen vizsgálatokra késztetnek az orvosok a Bronchiolitist?

Kisgyermekeknél az orvos nem képes olyan vizsgálatokat végezni, mint a FEV1. A leggyakoribb teszt, amit orvosa megrendel, a mellkas röntgen lesz. Ez segít orvosának elmondani, hogy a fertőzés okozza-e a zihálást, vagy van valamilyen strukturális probléma, ami a ziháláshoz vezet.

Megakadályozható-e a broncholitisz?

Míg a gyermekorvosok szeretik a vakcinákat, jelenleg nem áll rendelkezésre olyan vakcina, amely megakadályozza az RSV-t vagy a többi vírust okozó bronchiolitist. Az influenza elleni oltást évente 6 évnél idősebbeknek ajánljuk. Emellett a háztartásban élő fiatal csecsemőkkel együtt mindenkit meg kell oltani.

A dohányfüstnek való kitettség csökkentése, a kézmosások szigorú mosása, a száj és az orr érintkezésének elkerülése, valamint a légzőszervi megbetegedésekkel való érintkezés elkerülése a hörgőgyulladáshoz vezető vírusok kockázatának csökkentésére irányuló stratégiák.

Azoknál a csecsemőknél, akiknél korábban említettük, hogy a szövődmények nagy kockázata áll fenn, a palivizumab immunoprofilaxisként kerül beadásra. Kimutatták, hogy ez csökkenti az RSV-fertőzés okozta szövődmények kockázatát. Az utóbbi években ennek a gyógyszernek a minősítése jelentősen nehezebbé vált a magas költség miatt.

Lehet-e kezelni a bronchiolitist?

Általánosságban elmondható, hogy a belélegzett bronchodilátorok, például az albuterol rutinszerű beadása nem javította jelentősen az eredményeket. Ez a gyakorlat nemcsak potenciálisan növeli a gondozás költségét, hanem a mellékhatások fokozott kockázatával járó csecsemőket, anélkül, hogy valódi előnyökkel járna. Az orális hörgőtágító szereket általában a múltban alkalmazták, de nem nyújtanak előnyöket, és a mellékhatások fokozott kockázatával járnak. Hasonlóképpen, a belélegzett szteroidok akut beadása nem befolyásolta a bronchiolitisz lefolyását.

Ezenkívül nem találtak olyan inhalációs szteroidokat vagy leukotrién inhibitorokat, amelyek megakadályozzák a későbbi ziháló epizódokat, és jelenleg nem ajánlottak.

Orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet, ha gyanúja van a zihálás egyéb okaira.