Hogyan diagnosztizáltak az epekő

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy epehólyagjai lehetnek, valószínűleg további vizsgálata lesz - valószínűleg a képalkotás, mint egy ultrahang- vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Ez annak gyanújának megerősítése, és esetlegesen kizár minden más olyan feltétel, amely helyett a játékban lehet, mint például a vesebetegség, az irritábilis bél szindróma vagy a krónikus pancreatitis. Nézze meg az epehólyag- és az epeutak betegségeinek diagnosztizálására és értékelésére általánosan használt teszteket és eljárásokat.

Labs

A vérvizsgálat nem diagnosztizálja az epeköveket, és valószínűleg normális lesz, ha egy egyszerű eseted van, de lehet, hogy valamilyen vérmunka történik a máj, a hasnyálmirigy, az epevezeték vagy az epehólyag fertőzésének vagy gyulladásának ellenőrzésére. A tesztek olyan epehólyag-szövődményeket is mutathatnak, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a sárgaság, valamint kizárják más hasonló tünetekkel járó betegségeket.

leképezés

A pontos diagnózis elengedhetetlen eleme az epehólyagban és az epevezetékekben zajló kép megjelenítése. Számos olyan képalkotó teszt van, amelyet orvosa az epekő diagnosztizálására használhat, valamint az egyéb körülmények kizárását.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokat használ az epevezetékek, a máj és a hasnyálmirigy megjelenítésére. Az epehólyagok jelenléte esetén az epehólyag vagy az epevezetékben is megfigyelhető. A biliáris kólák tüneteinek vizsgálatának tekinthető, és az első vizsgálat, ha egy orvos az epeköveket gyanítja.

Az ultrahang vizsgálathoz kevés kockázat kapcsolódik, és ez a leggyakoribb és legjobb teszt az epekő diagnosztizálására. Az ultrahang nem szedheti az epehólyagokat az elhízott betegekben vagy a közelmúltban fogyasztott betegekben.

Endoszkópos ultrahang

Az endoszkópos ultrahang olyan tartományt alkalmaz, amely ultrahanggal rendelkezik a készülék végén. A speciális ultrahanghatás a belekbe kerül, ahol az orvosi szakemberek az epeutak, az epehólyag és a hasnyálmirigy-csatornák belső megjelenítését kaphatják.

Speciális képzésre van szükség az endoszkópos ultrahang használatához, amelyet néha a rendszeres ultrahang által elszalasztott epevezetékkövek elhelyezésére használnak. Az endoszkópos ultrahang más felhasználási területei közé tartozik a hasnyálmirigyrák diagnózisa és az epevezetékek rákos megbetegedése.

Számítógépes tomográfia (CT) szkennelés

Míg a CT-vizsgálat az epeköveket azonosíthatja, általában nem olyan hatékony, mint az ultrahang. A CT-vizsgálat a májban és a hasnyálmirigyben is rákot diagnosztizálhat. Ez a teszt a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának értékelésére szolgáló előnyös módszer.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Az ERCP egy másik típusú röntgensugárral végzett endoszkóp teszt, amely lehetővé teszi az epevezetékek és a hasnyálmirigy-csatornák elérését. Az ERCP lehetővé teszi az epekövek eltávolítását az epevezetékekből vagy a hasnyálmirigy-csatornákból. Ez a teszt elég invazív.

Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP)

Az MRCP mágneses rezonancia (MRI) berendezéseket használ, amelyek speciális számítógépes szoftvereket használnak az epe csatornák és a hasnyálmirigy-csatornák képeinek létrehozásához. Ez a nem-invazív teszt ezt az ERCP-hez hasonló módon teszi lehetővé, belső terjedelem nélkül. Amikor az MRCP kóros eredményeket tár fel, további értékelés (ERCP-vel) vagy kezelés (műtét) szükséges.

Hidroxil-iminodiacetsav (HIDA) szkennelés

A hepatobiliáris szkennelés vagy a cholcintigraphy néven is ismert, ez a vénába injektált radioaktív anyagot egy speciális kamerával készített epeutak képeinek bemutatására használja. Önnek olyan anyagot is kaphat, amely az epehólyag-szerződés megkötését teszi lehetővé, így a szkennelés is felveszi azt. Ezt a tesztet általában arra használják, hogy meggyőződjenek arról, hogy az epe-csatornái el vannak-e blokkolva, vagy az epehólyag nem kötődik hozzá.

A kezelés valószínűleg a képalkotó vizsgálatok eredményeitől függ. Ha az epekövek képalkotás során észleltek, de tünetek nélkül, orvosa javasolhatja, hogy várjon és nézze meg, hogy a tünetek kialakulnak-e. A tünetek nélküli, a csendes epekövek néven ismert epekő általában nem igényel kezelést.

Differenciáldiagnosztika

Néha az epekő tünetei átfedhetnek más feltételekkel. Emiatt az orvosnak meg kell határoznia ezeket az egyéb rendellenességeket, mielőtt epekövekkel diagnosztizálná. A fenti laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni ezeket a feltételeket egymástól.

Néhány olyan rendellenesség, amely hasonló hasi hasi tünetekkel rendelkezik, és az epekövekkel együtt figyelembe kell venni:

• Májgyulladás
• Krónikus pancreatitis
• Irritábilis bél szindróma
• Ischaemiás szívbetegség
• Gastrooesophagealis reflux betegség
• Peptikus fekélybetegség
• Vese fertőzés
• Ureterális kövek (kövek az ureterben)
• Funkcionális epehólyag-rendellenesség, ami akkor van, amikor fájdalma van az epehólyagban, de nem epekő
• Az Oddi diszfunkciójának szfinkterje, amely fájdalmat okozhat az epéből

Lehetséges, hogy ezen állapotok némelyike ​​is fennáll, és nem kapcsolódik az epekőhöz; lehet például irritábilis bél szindróma és epekő.

És mivel az epekő is lehet ok további egészségügyi problémákat okozhat, valaki, akinek epehólyagcsontjai kezeletlenek, egyidejűleg diagnosztizálható egy hasonló szövődménygel, beleértve az akut kolecisztitist (epehólyag-gyulladást), a choledocholithiasist (ha az epekövek elakad az egyik epevezetékben), akut pancreatitis és akut cholangitis (fertőzés az epevezetékekben).

Orvosa további vizsgálatokat végezhet, ha úgy gondolja, hogy ezeknek az egyéb rendellenességeknek az egyik lehet az epekövek mellett vagy inkább az epekő.

Hogyan kezelték az epeköveket Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Mayo Klinika Személyzet. Az epekövek. Mayo Klinika. Frissítve 2017. november 17.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Az epekő diagnózisa. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2017. november.
• Zakko SF. Komplikált Gallstone betegség felnőttekben. Naprakész. Frissítve 2017. február 28.