Hogyan diagnosztizáltak a vérrögök

A véralvadási mechanizmus létfontosságú az élet számára. Ha a véredény sérülést okoz, a normál véralvadási mechanizmus biztosítja, hogy a vérveszteség korlátozott lesz. Továbbá a sérülés helyén kialakuló vérrög képezi a szervezet első lépését a sérülés gyógyítása felé.

Azonban, ha egy vérrög képződik, ha nem, komoly problémákat okozhat, mivel a vérrög jelentős kárt okozhat a blokkolt edény által szállított (vagy elvezetett) szervben.

Ezért olyan fontos, hogy a vérrögképződést - mind a lab, mind a képalkotó teszt segítségével - diagnosztizáljuk.

Mikor kell diagnosztizálni egy vérrögöt

Gyakran fontos, hogy diagnosztizáljuk a trombus vagy egy embolus jelenlétét és elhelyezkedését, kétféle vérrögképződést, mert bármelyik fajta nagy potenciállal rendelkezik a szövetkárosodás előidézésére. A helyes diagnózis elengedhetetlen a leghatékonyabb terápia bevezetéséhez.

A trombus vagy embolus miatt gyakran előforduló gyakori betegségek a következők:

• A stroke-ot leggyakrabban az agyi ellátó artériák egyikének trombózisa okozza, vagy az agyba utazó embóliát (leggyakrabban a szívből).
• A szívroham általában az ateroszklerotikus plakk törése miatt következik be, ami a szívkoszorúér belsejében egy trombus kialakulását okozza.
• A mélyvénás trombózis (DVT) egy olyan vérrög, amely a láb, a comb vagy a medence egyik fő vénájában képződik.
• A pulmonális embolus egy vérrög, amely a tüdőbe megy, általában mélyvénás trombózisból.
• Egyéb állapotok, beleértve a fő vénás trombózist, amely elvezet a májot (portális vénás trombózis), a véna trombózisát, amely elvezet egy vesét (vénás vénás trombózis), és a vérrög embolizálását egy karra vagy lábra.

Ezen állapotok bármelyikével a hatékony kezelés megkezdése előtt fontos meggyőződni arról, hogy a vérrög ténylegesen okozza a problémát.

Laboratóriumi tesztek

A laboratóriumi vizsgálatok a vérrög diagnosztizálására kóros aktivitást tesztelhetnek, és nyomokat kínálnak, amelyek segítenek a fizikai szűkítésében a diagnózisban.

D-Dimer vérvizsgálat

A D-dimer vérvizsgálat azt észleli, hogy a közelmúltban valamilyen rendellenes mértékű véralvadási aktivitás volt-e valahol a véráramban. Ez a teszt a leghasznosabb abban, hogy segítse az orvosokat abban, hogy gyanúja merül fel, hogy DVT vagy pulmonalis embolus történt.

Szívbiomarkerek

A szívinfarktusokat szívinfarktus diagnosztizálására használják. Ezek a vérvizsgálatok nem szigorúan diagnosztizálják a vérrögöket; inkább a szívizom-károsodás észlelését észlelik - amit szinte mindig a megrepedt koszorúér-plakk okozza, valamint az ezt követő trombózis kialakulását.

Képalkotási tesztek

Orvosa elrendeli a megfelelő diagnózis elvégzéséhez szükségesnek tartott képalkotó teszteket. Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy mi lesz a teszt, és győződjön meg róla, hogy felveti az eljárással kapcsolatos aggályait.

Kompressziós ultrahang

A kompressziós ultrahangvizsgálat egy nem invazív teszt, amelyet az ágy mellett végezhet, ami gyakran nagyon hasznos a DVT diagnosztizálására.

V / Q szkennelés

A szellőztető perfúziós vizsgálat (V / Q vizsgálat) egy olyan teszt, amely radioaktív festéket használ a tüdőbe történő véráramlás vizsgálatára, annak kimutatására, hogy a pulmonális véredényt tüdőembóliával blokkolták-e.

CT vizsgálat

A CT-vizsgálat számítógépes röntgen technika, amely lenyűgöző anatómiai részleteket mutat. A CT-vizsgálat különösen hasznos annak igazolására, hogy a stroke embolus vagy trombus okozta, és gyakran az első teszt, amelyet a stroke diagnosztizálására használnak. A CT-vizsgálat is hasznos lehet a tüdőembólia megerősítésében.

MRI vizsgálat

A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok a vérerekben a vérrögök kimutatására is felhasználhatók. Ezeket a teszteket logisztikai szempontból nehezebb elvégezni, mint a CT-beolvasásokat, így amikor az idő a lényeg, a CT-vizsgálatokat gyakrabban alkalmazzák.

Angiográfia vagy Venográfia

Ezek a katéterezési technikák, amelyekben egy festéket befecskendeznek egy véredénybe, ahol gyanúja van a vérrögnek, és röntgenfelvételt készítenek a vérrög kimutatására.

A pulmonalis angiográfia használható a tüdőembólia diagnosztizálására; venográfia a DVT diagnosztizálására. A CT-beolvasások és az MRI-vizsgálatok elérhetőségének köszönhetően ezek az invazív vizsgálatok sokkal ritkábban szükségesek a diagnosztikai célokra, mint korábban a trombus vagy embolus diagnosztizálására.

Az echokardiográfia

Az echokardiogramokat gyakran olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az artériát érintő embolizmus lépett fel - különösen olyan személyeknél, akiknek embolikus stroke volt. Az artériába való belépéshez szinte minden esetben egy embóliának kell lennie vagy a szív belsejéből, vagy a szíven keresztül.

Az echokardiográfia képes felismerni a szívben kialakult trombust (tipikusan bal pitvarban a pitvarfibrillációban szenvedő személynél, vagy a bal kamrában egy súlyos dilatált kardiomiopátia esetén). Az echokardiográfia olyan szívproblémákat is kimutathat, amelyek lehetővé teszik, hogy az embolus áthaladjon a szívben, mint például a foramen ovale szabadalma.

A drogok, amelyek segíthetnek megelőzni vagy kezelni a vérrögöket Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY és mtsai. Két ultrahang-stratégia biztonsága és érzékenysége klinikailag gyanús vénás thrombosisban szenvedő betegeknél: prospektív kezelési tanulmány. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Stein PD, Yaekoub AY, Matta F et al. A tüdőembólia rezisztenciája Ct pulmonalis angiográfián. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Teszt a kontextusban: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.
• Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Transthoracikus echokardiográfia a tüdőembólia diagnosztizálásához: szisztematikus áttekintés és meta-elemzés. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004