Tényleg működik az Ornish Diet?
Tartalomjegyzék:
ПОКУПКИ С АЛИЭКСПРЕСС НА ГРАНИ ВОСТОРГА (December 2024)
Az az elképzelés, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend, például az amerikai kormány és az American Heart Association (AHA) által sok éven át ajánlott étrend hatékonyan megakadályozza az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri megbetegedéseket, most már általában elítélték. Az elmúlt néhány évtizedben a klinikai vizsgálatok, amelyekben a táplálkozási zsír a napi kalóriák kevesebb mint 25% -ára korlátozódott, nem bizonyították szív- és érrendszeri előnyöket. Néhány évvel ezelőtt az AHA csendben csökkentette az alacsony zsírtartalmú étrend-ajánlását.
Van azonban egy szembetűnő kivétel arra a bizonyítékra, hogy az alacsony zsírtartalmú étrendek nem hatékonyak a szívbetegségek megelőzésében - az Ornish étrendben. Az Ornish étrend (és hasonló étrend) nemcsak az étrendi zsírt eléggé szigorúan korlátozza (a napi kalóriák kevesebb mint 10% -ára), hanem bármilyen zsírtartalmat is igényel tisztán növényi forrásokból. Mind az orvosi szakirodalomban, mind a népszerű sajtóban az Ornish étrendet úgy tartották ki, hogy hatékonynak bizonyult a koszorúér-betegség (CAD) előrehaladásának megakadályozásában, és még a koszorúér-plakkok tényleges javulásának elősegítésében is.
Igaz ez? Annak ellenére, hogy az AHA-stílusú zsírtartalmú étrend nem tudta megakadályozni az atherosclerosisot, működik az ultra-korlátozó Ornish-típusú diéta?
Az Ornish-tanulmány
Az Ornish étrend hatékonyságát átfogó összes könyv, weboldal, televíziós megjelenés, beszéd, szerkesztőség, dokumentumfilm, stb. Egy klinikai vizsgálatra, az 1980-as és 1990-es években végzett életmód-szív próbára vezethető vissza. Dean Ornish és csoportja a California Pacific Medical Centerben San Francisóban.
48 beteget vontak be (akik közül 45 volt férfiak), akik ismertek voltak a CAD. Huszonnyolc-at véletlenszerűen egy átfogó életmódváltozás speciális programjába soroltak be, amelyek magukban foglalják a súlyosan zsírtartalmú, vegetáriánus Ornish diétát, valamint a dohányzásról való leszokást, a meditációt és a stresszkezelést, valamint a formális edzésprogramot. A többi 20 beteg, a kontrollcsoport nem kapta meg ezt az intenzív életmód-kezelési programot. Az 5 éves megfigyelési időszak alatt a vizsgálati csoportban a betegek szignifikánsan kevesebb szívbetegséget tapasztaltak, mint a kontrollcsoportban, és 3% -os regressziójuk volt a koszorúér-plakkok méretében (a plakkok növekedésével összehasonlítva). a kontroll csoportban).
Kicsit zavaró az a vélemény, hogy az Ornish Birodalom épül erre az egy kis tanulmányra. Egyrészt, a vizsgálat során jelentősen lemorzsolódtak a betegek, és ezeket a betegeket ezután kizárták az elemzésből. A lemorzsolódás különösen fontos a kis tanulmányokban, mivel az adatok elvesztése jelentősen befolyásolhatja az eredményeket. A vizsgálat kis mérete szintén lényeges különbségeket teremtett a két csoport között. Például a kontrollcsoport magasabb koleszterin- és LDL-koleszterin értékeket mutatott, és idősebbek és vékonyabbak, mint a kezelési csoport. Ismét ezek a problémák a kis klinikai vizsgálatokban közösek, és a csoportok közötti eredménykülönbségek értelmezésében rejlő nehézségeket okoznak.
Ennél is fontosabb, hogy az az elképzelés, hogy az Ornish étrend az atherosclerosis megfordulását okozza, meglehetősen problémás. A különböző időpontokban készített különböző 2-D angiogramok eredményeinek összehasonlítása (ahogyan ez a vizsgálatban történt) híresen hibás, hiszen a rögzített képek szögeinek apró különbségei nagy különbségeket okozhatnak a plakkméret kiszámításában. Még akkor is, ha az ilyen mérések pontosak - és messze nem voltak pontosak - a plakkméret 3% -os változásának pontos észlelése nem valósítható meg a 2-D angiográfiával való bármilyen bizalommal. Ez a korlátozás nem a kutatók hibája - ezekben a napokban nem léteztek jobb technikák. (Ma már léteznek, ha az Ornish-tanulmányt megismételnék.) De ez a korlátozás azonban kritikus, és nagy kérdésre hívja fel a figyelmet arra, hogy az Ornish étrend megfordítja az ateroszklerózist. Az ilyen módszertani korlátok megnehezítenék egy ilyen tanulmány elkészítését ma is közzétenni egy szakértői folyóiratban.
Végül, még akkor is, ha az Ornish-tanulmány jelentett eredményei pontosnak bizonyultak, ebből az előnyökből lehetetlen az Ornish étrendre tulajdonítani. Ennek az az oka, hogy a vizsgálati csoportban alkalmazott további három beavatkozás (dohányzás megszüntetése, stresszkezelés és rendszeres testmozgás) mind ismert, hogy javítják a szív kimenetelét a CAD-ban szenvedő betegeknél. A kezelési csoportban tapasztalt javított eredményeket a másik három beavatkozás magyarázza; az Ornish-étrendből származó bármely előny nem vonható le ebben a vizsgálatban.
Nem kétséges, hogy egy agresszív életmód-kezelési program hasznos dolog a CAD-ban szenvedő betegeknél, és az Ornish-tanulmány (ami végül is az életmód-próba, és nem az Ornish Diet Trial), agresszív életmódváltozásokat használt.De különösen, tekintettel az alacsony zsírtartalmú étrendek általános károsodására, hogy más vizsgálatokban javítsák a szív kimenetelét, lényeges kétség merül fel abban, hogy a tanulmány étrend-összetevője mennyiben járult hozzá a kedvező eredményekhez. A kérdés megválaszolásához jól megtervezett klinikai vizsgálatra lenne szükség.
Alsó vonal
Az Ornish-tanulmány eredményei - a kis véletlenszerű vizsgálat, amelyre az Ornish-étrendre vonatkozó összes híres állítás alapul - az az elképzelés, hogy egy ultra-alacsony zsírtartalmú vegetáriánus étrend javítja a CAD-t, érdekes hipotézisnek tekintendő. De ez minden, ami nem bizonyított, és nem bizonyított tény. Egy új tanulmányt kell megtervezni, hogy meggyőződjön arról, hogy a hipotézis igaz.
És ha az Ornish-típusú étrendet követed, légy óvatos a növényi olajjal.
A Potty Training With Underwear tényleg működik?
Néhányan a fehérneműs edzésen keresztül esküsznek, míg mások inkább a pull-up útvonalat preferálják. Itt vannak a különböző pottyos edzési módszerek előnyei és hátrányai.
Tényleg működik az allergiás lövés?
Az allergiás felvételek jó választás lehet allergiás emberek számára, és potenciálisan gyógyíthatják a tüneteket. Ismerje meg az allergiás felvételek előnyeit és kockázatait.
Tényleg működik az ultrahangterápia?
Tényleg működik-e az ultrahang-terápia, és ultrahang szükséges kezelés a fizikoterápiás programban?