Izotretinoin Akne gyógyszerek és depresszió kockázat

A bőrgyógyászok néha az Accutane (izotretinoin) vényköteles gyógyszert ajánlják a nehezen kezelhető akne számára. A felíró betegtájékoztató elolvasása során azonban a felhasználók gyakran megfosztják a depressziót és az öngyilkossági gondolatokat a biztonsági figyelmeztetések között.

Ez egy érthető reakció, amely megérdemli a teljes körű nyilvánosságra hozatalt a kezelés előnyeiről és kockázatáról.

Izotretinoin háttér

Az izotretinoin egy orális gyógyszer, amelyet súlyos akne kezelésére használnak. Néha akne kezelésére használják, amely nem feltétlenül súlyos, de makacs és nem törődik más akne gyógyszerekkel.

Az izotretinoint eredetileg Accutane és Roaccutane márkanéven engedélyezték. Azóta más gyártók gyártják, különböző nevek alatt, mint például az Absorica és a Zenatane, és még általános izotretinoinként is.

Mindezek a gyógyszerek ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkeznek, és ugyanúgy működnek. Valamennyi izotretinoin gyógyszer csak receptre vonatkozik, és a recepted kitöltése előtt regisztrálnod kell az iPledge programban.

Az iPledge programot azért hozták létre, hogy tanácsot adjon a fogyasztóknak arra, hogy az izotretinoin terhességben ellenjavallt a magas születési rendellenesség kockázata miatt. Az izotretinoin csak a regisztrált felhasználók számára írható elő, akik megfelelnek a program képesítésének.

Depressziós kockázat

Nincs egyértelmű, bizonyított kapcsolat az izotretinoin és a depresszió között. Minden olyan vizsgálat esetében, amelynél az izotretinoin-használóknál magas a depresszió kockázata, van egy másik, amely nem talált kockázatot. Ezzel azt mondják, hogy az izotretinoin kockázati depressziót jelent egy kis számú felhasználó számára.

Mindent összevetve, az izotretinoint szedő emberek depressziója meglehetősen ritka. Attól függően, hogy melyik tanulmányt vizsgálja, a depresszió a gyógyszer bevételét végző emberek 1 százalékától 11 százalékig terjed. Ez nem feltétlenül jelenti az izotretinoint okoz depresszió.

Míg az izotretinoin által kiváltott depresszió befolyásolhatja a betegség előzmény nélküli előzményeit, sokan már léteztek olyan állapotokkal, amelyek veszélyeztetik őket, beleértve az anyaggal való visszaélést, a bipoláris zavart vagy a családi depressziót.

Fontos megjegyezni, hogy csak azért, mert izotretinoint szed, nem jelenti azt, hogy depressziós lesz. A legtöbb ember, aki az izotretinoin alkalmazása során depressziós volt, megállapította, hogy tüneteik eltűntek, miután abbahagyták a gyógyszer használatát.Néhány ember esetében azonban a depresszió és az öngyilkos viselkedés még akkor is fennállt, ha abbahagyta a gyógyszert.

Elméleti okok

Míg az esettanulmányok az izotretinoin használat és a depresszió közötti kapcsolatra utalnak, nincs bizonyított kapcsolat. Néhány kutatás azonban néhány elméletet mutatott be.

Az izotretinoin az A-vitaminból származik. Az A-vitamin felelős a központi idegrendszer számos funkciójáért. A kutatók úgy vélik, hogy az izotretinoin megzavarhatja a szerotonin szervezet által történő előállításának és felhasználásának módját. A szerotonin alacsony szintjeit depresszióhoz, bipoláris zavarhoz, szorongásos zavarokhoz és agresszióhoz kapcsolták.

Egy másik elmélet azt vizsgálja, hogy az izotretinoin milyen változásokat okoz az agy területén, amit hippocampusnak neveznek. A hippocampus folyamatosan idegsejteket hoz létre, ezt a folyamatot hívják neurogenezis. Az izotretinoin (legalábbis egerekben és patkányokban) során a hippocampusban a neuronképződés csökken. Ez a neurogenezis csökkenése biológiai oka lehet a depressziónak az izotretinoin alkalmazása során.

Elméletileg elmondható, hogy az emberek, amelyekben a neuronképződés valamilyen módon csökkent, lehet, hogy érzékenyebbek az izotretinoin által okozott neurogenezis csökkenésére, mint mások. Ez megmagyarázza, hogy az emberek miért fejtenek ki depressziót az izotretinoin szedése közben, míg mások soha nem tesznek.

Súlyos akne is depressziót okozhat, sőt még az öngyilkosság kockázatát is növelheti.

2010-ben megjelent tanulmány BMJ Online megállapította, hogy az 5700 izotretinoin-felhasználó közül az öngyilkosság kockázata a legmagasabb azok között, akik hat hónapig abbahagyták a kezelést, és a legalacsonyabbak azok között, akik aktívan vették be a gyógyszert.

Ez azt sugallja, hogy a súlyos pattanások visszatérése (és annak a lehetősége, hogy az életük hátralévő részében éljen) a 128 öngyilkossági kísérlet középpontjában állt.

Más vizsgálatok nem találtak határozott kapcsolatot az izotretinoin és a depresszió fokozott kockázata között.

A drog biztonságos használata

Bár az izotretinoin mellékhatásokkal jár, ez hihetetlenül hatékony a legsúlyosabb gyulladásos vagy cisztás akne eltávolításában, még olyan esetekben is, amelyek nem reagálnak más gyógyszerekre. Fontos, hogy mérlegeljük a kockázatokkal szembeni előnyöket.

A súlyos pattanások ellenőrzése alatt nemcsak csökkenti a hegesedés kialakulásának esélyét, hanem javíthatja önképét és önbizalmát.

Ha úgy dönt, hogy az izotretinoin kezeléssel tovább megy, nincs ok arra, hogy aggódjon. Miközben Ön (vagy gyermeke) Accutane-t szed, figyelje a depresszió tüneteit, például:

• A hangulat és a viselkedés változásai
• Szokatlanul szomorú, dühös, ingerlékeny vagy agresszív érzés
• Hiba koncentrálás
• Öngyilkossági gondolatok vagy gondolatok önmaguk megsértésére
• A valóságot nem látó dolgok látása vagy hallása

Néha azok, akik a legközelebb állnak, látni fogják a viselkedésed és a személyiséged változásait, mielőtt észreveszed őket. Előfordulhat, hogy felkéri a segítségüket, és tudassa velük a kezelését, hogy segítsen abban is, hogy figyeljen a viselkedésében bekövetkező jelentős változásokra, amelyek problémát jelenthetnek.

Hogyan működik az izotretinoin?