Leflunomid psoriasis és pszoriázisos ízületi gyulladás esetén

A mérsékelt vagy súlyos psoriasis vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő emberek számára számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Egy kevésbé gyakran használt szer a leflunomid gyógyszer. Önnek értelme lehet, ha a betegsége nem reagál jól, vagy ha nem tud más kezeléseket alkalmazni.

Mi a Leflunomid?

A Leflunomide (Arava kereskedelmi név) egy orális gyógyszer, amelyet pszoriázisos ízületi gyulladás és közepes vagy súlyos psoriasis kezelésére lehet alkalmazni. A gyógyszer kémiai neve N- (4'-trifluor-metil-fenil) -5-metil-izoxazol-4-karboxamid.

Az FDA eredetileg jóváhagyta leflunomidot a reumatoid arthritis kezelésére. Technikai szempontból a leflunomidot az FDA soha nem hagyta jóvá a psoriasis és a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére - a szükséges klinikai vizsgálatokat nem végezték el. Azonban mind a psoriasis, mind a rheumatoid arthritis autoimmun gyulladásos állapotok, amelyek befolyásolhatják az ízületeket, és hasonló fiziológiai folyamatokkal rendelkeznek. Néhány klinikai vizsgálat arra utal, hogy a leflunomid hatékonyan alkalmazza a psoriasis bőrproblémáinak kezelését, valamint a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő emberek bőr- és ízületi tüneteit.

Tehát az orvosok valamikor előírják a „off label” -t.

A leflunomid az egyik régebbi hagyományos gyógyszer, amely mérsékelt vagy súlyos psoriasis és pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére alkalmazható. Ez metotrexáttal, ciklosporinnal és más gyógyszerekkel rendelkező csoportba helyezi. A leflunomidot azonban nem használják olyan gyakran, mint a többi gyógyszer. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket DMARD-nek vagy betegség-módosító antireumatikus gyógyszereknek hívják.Ezekhez a gyógyszerekhez hasonlóan a leflunomid nem az emberi vagy állati fehérjékből származó újabb „biológiai” gyógyszerek közé tartozik.

Hogyan működik a Leflunomide

A leflunomid hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy tűnik azonban, hogy legalábbis részben úgy működik, hogy gátolja az új DNS (az öröklött genetikai anyag) előállításához szükséges enzimet. Gyulladás esetén a szervezet új gyulladásos immunsejteket hoz létre. A DNS-szintézis lelassításával a leflunomid blokkolhatja a psoriasis és a pszoriázisos ízületi gyulladás tüneteit okozó gyulladást. Mivel azonban elnyomja az immunrendszert, más mellékhatásai is lehetnek.

Adagolás és adminisztráció

A leflunomidot szájon át, étkezéssel, az orvos által előírtak szerint szedje. A gyógyszer 10 mg, 20 mg és 100 mg formában kapható. Amikor először elkezdi a gyógyszert, kezelőorvosa nagyobb adagot kaphat, mint a normál, amit „betöltő dózisnak” neveznek (általában 100 mg három napig). Miután a gyógyszer szintje emelkedett a szervezetben, alacsonyabb fenntartó adagot fog kapni (általában 20 mg naponta).

Ki az

Számos más hagyományos orális gyógyszer a psoriasis kezelésére, mint a metotrexát. További újabb „biológiai” gyógyszerek, mint az Enbrel (etanercept) is rendelkezésre állnak. Az orvosok általában csak a leflunomidot írják fel, miután más kezelési lehetőségek nem voltak sikeresek.

Az újabb biológiai hatóanyagokat szubkután injekció formájában adjuk be, és egy orális gyógyszerkészítmény is rendelkezésre áll egy biológiai célra, de drágábbak, mint a nem biológiai kezelések. Ha egy másik szájon át szedhető gyógyszer nem működik Önnek, érdemes lehet leflunomidot próbálni, mielőtt biológiai hatóanyagra költöznie. Bizonyos esetekben az orvosa egy másik orális gyógyszer, például a metotrexát mellett is leflunomidot írhat elő.

Az enyhe psoriasisban szenvedő betegeknek helyi kezeléseket kell alkalmazniuk, nem pedig a leflunomidhoz hasonló, orális gyógyszereket.

Lehetséges mellékhatások

A leflunomid egyik leggyakoribb mellékhatása a gyomor-bélrendszer irritációja. Ezek például a következők lehetnek:

• Hasmenés (leggyakoribb)
• Hányinger
• Gyomorrontás

Egyéb lehetséges mellékhatások:

• Kiütés (ritkán súlyos)
• Hajhullás
• Emelkedett májenzimek (májkárosodást jelezve)
• Fokozott fertőzési kockázat
• Csökkent vérsejtek vagy vérlemezkék (a csontvelő csökkent termeléséből)

Egyéb ritka mellékhatások:

• Tüdő-fibrózis
• Fájdalom a vizelettel
• Neurológiai tünetek, mint a dezorientáció vagy a szédülés

megfigyelés

A leflunomid megkezdése előtt orvosa el fogja végezni az orvosi kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Ez segít az orvosnak, hogy győződjön meg róla, hogy nincs ok arra, hogy a leflunomid rossz választás legyen az Ön számára. Győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának az összes bevont gyógyszert, köztük a túlsúlyos gyógyszereket is. Ezek befolyásolhatják a leflunomid hatékonyságát és annak lehetséges kockázatait.

Bizonyos gyógyszer mellékhatások kockázata miatt a leflunomidot szedő embereknek rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezniük. Szükséged lesz ezekre a kezelés megkezdése előtt, majd rendszeres időközönként. Például a következő tesztekre lehet szükség:

• Teljes vérszám (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék monitorozása)
• Májtesztek, mint például az ALT

A leflunomidot szedő embereknek is szükségük van egy kezdeti szűrővizsgálatra annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e nyugtató tuberkulózisuk. (A drogok, mint a leflunomid, aktívabbá tehetik a betegséget.)

Vakcinák és Leflunomid

A leflunomidot szedő embereknek nem szabad bizonyos típusú vakcinákat tartalmaznia, amelyek egy élő vírust tartalmaznak. Ez nem jelenti azt, hogy ne vegye be az összes oltást - kérdezze meg először orvosát. Előfordulhat, hogy a leflunomid szedésének megkezdése előtt bizonyos vakcinákat (például tetanusz-emlékeztetőt) kap.

Ellenjavallatok

Nem szabad leflunomidot szednie, ha ismert allergiája van a gyógyszerre vagy annak valamelyik összetevőjére. Ha az immunrendszerét az alábbiak valamelyike ​​veszélyezteti, akkor nem szabad leflunomidot szednie.

• Súlyos immunhiányos betegség
• Meglévő problémák a csontvelővel
• Meglévő súlyos, ellenőrizetlen fertőzés

A terhes nőknek sem szabad leflunomidot szedni.

Gyermekkori potenciál

A leflunomid X. kategóriájú gyógyszer a terhesség alatt, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer ismert kockázatai meghaladják az esetleges előnyöket. Úgy gondolják, hogy növeli a magzati halál és a születési rendellenességek kockázatát. Minden fogamzóképes nőnek terhességi tesztet kell végeznie, mielőtt elkezdené a gyógyszert. A leflunomid szedésének teljes ideje alatt továbbra is megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazni.

Ha leflunomidot szed, és teherbe esik, azonnal hívja orvosát, és mondja el nekik a helyzetet. Orvosa tanácsot adhat Önnek a terhességre gyakorolt ​​potenciális kockázatról. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa előírja a gyógyszerpótlás kezelését (amit kolesztiraminnak neveznek), amely gyorsan csökkentheti a leflunomid koncentrációját. Ez csökkenti a magzat károsodásának kockázatát.

Ha leflunomidot szed és szeretne teherbe esni, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdené megpróbálni. Ajánlott, hogy minden fogamzóképes korú nő átmenjen a gyógyszerrel, hogy a leflunomid koncentrációját gyorsan csökkentsék. Ez különösen fontos a nők számára, akik aktívan próbálják elképzelni. E lépés nélkül, akár két év is eltarthat, amíg a leflunomid a magzat számára a biztonságos szintre csökken. A nők nem szedhetik a leflunomidot szoptatás alatt.

A tudósok úgy vélik, hogy a leflunomid valószínűleg nem növeli a magzati születési rendellenességek kockázatát a gyermekkorú apák esetében. Ezeket az állatkísérleteket azonban nem végezték el. A lehetséges kockázatok elkerülése érdekében a férfiaknak abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését, mielőtt megpróbálnának felfogni a partnerükkel.Ideális esetben át kell mennie a kábítószer-lemosási lépésen is.

Egy szó a DipHealth-től

Szerencsére a közepes vagy súlyos psoriasisban vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők számára számos lehetőség áll rendelkezésre. Lehet, hogy a Leflunomide egy olyan megoldás lehet, amely megfontolja, hogy az, amit próbáltál, nem befolyásolta hatékonyan a betegséget.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Arava. Információk írása. Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
• Leflunomid (Arava). Amerikai Reumatológiai Főiskola. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Frissítve 2017. március.
• Menter A, Korman NJ, Elmets CA és mtsai. A psoriasis és a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére vonatkozó iránymutatások: 4. fejezet: A hagyományos szisztémás szerekkel történő kezelés a psoriasis kezelésére és kezelésére vonatkozóan. J Am Acad Dermatol. 2009-ben; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.