A Microdebrider használata Sinus sebészetben

A mikrodebrideret eredetileg 1969-ben szabadalmaztatták a daganatok akusztikus ideg körüli eltávolítására. Azóta az 1990-es években az ortopédiai és az orr- és az endoszkópos sebészeti műtétek műtéti eszköze volt a mikrodebrider használata. Ez az eszköz talán az egyik legfontosabb újítás, amelyet a rhinológia területére hoztak.

A mikrodebrider egy hengeres eszköz, amelynek üreges csője van belső és külső részével. A cső végén mind a belső, mind a külső résznek van egy lapátja, amely a szövetek vágását teszi lehetővé, amikor a pengék tovább mozognak. A katéter folyamatosan szívja a készüléket úgy, hogy a vágott szövet rögzüljön és eltávolítható a sebészeti területről. Minél gyorsabban mozognak a lapátok, annál kisebbek a lapok, annál nagyobbak a darabok. A vágások minősége elég jó ahhoz, hogy a patológiában használhassák, ha rákot vagy más betegség-specifikus elemzést kell végezni.

Alternatív módszerek

A mikrodebriderek használata előtt a sinus műtét általában magában foglalja a curettes és a csipeszek hagyományos használatát. Ez egy kézi módszer a csont és szövet eltávolítására az orr- és a sinusüregből. A fúrógépek egy alternatív elektromos szerszám is, melyet a műtéti környezetben lehet használni. Meg fogjuk vizsgálni azokat a előnyöket, amelyekkel a mikrodebrider a sebészi világba hozta. A gyakorlatban azonban a sebészek gyakran használnak curettákat, mikrodebridereket és csipeszeket.

Előnyök

A mikrodebridereknek sok előnyük van. Az első tartalmazza a használható tippek sokféleségét. Az elvégzendő eljárás típusától függően néhány rendelkezésre álló termék előhajlított hegyekkel rendelkezik, ami megkönnyíti a nehéz sebészeti helyekhez való hozzáférést (pl. Paranasalis sinusokban). Néhány tipp a 360 fokos forgást is lehetővé teszi (mint a fenti képen látható Straighthot M4), amely lehetővé teszi az eltávolítandó szövet pontosabb megközelítését.

A pengék a mikrodebriderrel is beállíthatók. Az egyenes szegélyű pengék pontosabbak és kevésbé traumatikusak, mint más pengék. Míg a fogazott pengék jobb fogást biztosítanak a sebész számára. Ezek a lapátok sebessége megváltozhat, hogy a vágás szigorúbb pontosságát és a csont vágását lehetővé tegye. A szokásos eljárások, amelyek ezt a csontcélokra használhatják, a következők:

• A szeptoplasztika egy eltérített septumhoz kapcsolódik
• A szeptális stimulálás
• Dacryocystorhinostomy a nasolakrimalis csatorna elzáródásával

Miközben a mikrodebrider használata nem csökkenti a vérzés kockázatát, a folyamatos szívás lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a sebészeti helyszínen sokkal hosszabb ideig tisztán maradjanak. Ez csökkentheti a műtét elvégzéséhez szükséges teljes műtéti időt, csökkentve a sebésznek a műszerek cseréjéhez szükséges időt. Néhány mikrodebrider gyártó hozzáadta azt a képességet, hogy ugyanabban az eszközben lehessen legyőzni, ami tovább csökkenti a vérveszteséget és kevesebb eszközváltást.

hátrányok

A mikrodebridernek a sebészeti beállításban való alkalmazásával kapcsolatos kisebb hátránya az egységek és a csere lapátok költsége, összehasonlítva a hagyományosabb eszközökhöz képest. A gyakorlatban azonban ez kevéssé érinti Önt, mint beteg. Az elektromos kéziszerszámok kevesebb sebészeti érzést biztosítanak a sebésznek, aki a műtétet végzi. Ez megnehezíti a szinuszüreg körüli lágy szövet bizonyos jellemzőinek meghatározását. Ez kevésbé aggodalomra ad okot, amikor a csontot kinyerjük a mikrodebriderrel.

A mikrodebrider használatával kapcsolatos komplikációk ritkák; fontos azonban, hogy megértse a műtéthez kapcsolódó kockázatokat. A viszonylag nagy teljesítményű szívószelep használatából adódóan jelentések vannak a bekövetkezett károkról. 2 esetről számoltak be arról, hogy a szemkárosodás spekuláltak ahhoz, hogy a mikrodebrider szívóerőjéhez kapcsolódnak, valamint a szubarachnoid vérzés egyetlen esete (vérzés a tér körül az agy körül). Az ilyen típusú jelentések nagyon ritkák, és a mikrodebridereket naponta használják a világon. Általában a mikrodebriderek biztonságos szinuszműtétek.