A rekonstrukciós plasztikai sebészetben használt flip technikák

A szárny egy olyan szövetrész, amely még mindig egy fő artériával és vénával vagy annak alapjával kapcsolódik a testhez. Ezt a csatolt vérellátást biztosító szövetet rekonstrukciós műtétben használják, ha az a címzett helyén (sérült terület, amelyre egy lapát vagy graft van elhelyezve). Néha a fedél csak bőrből és zsírszövetből áll, de a fedél is tartalmazhat izomot a donor helyén (a terület, ahonnan a szárny fel van emelve).

Kinek szüksége lehet Flap sebészetre?

Ha a szervezet bármely területére szöveti veszteséget szenvedett, előfordulhat, hogy a szájsebészeti műtétre jelentkezik. Ez a fajta rekonstrukciós plasztikai sebészet jellemzően a traumás sérülés vagy a mastectomia után hátrahagyott hibák javítására szolgál. A flap technikák kiváló eredményeket hozhatnak az arc rekonstrukcióban a bőrrák kivágása után.

A lapok típusai

Olyan sokfajta szárny van, mint amilyenek a sérülések típusai, amelyek szükségessé teszik a fedél használatát. A lapok számos különböző helyről származnak, és sokféle módon használják a kívánt eredmény eléréséhez. A rekonstrukciós plasztikai sebészethez használt szárnyak azonban két fő kategóriába sorolhatók.

Helyi (pedicled) lapka: A szövetet felszabadítják és elforgatják, vagy valamilyen módon mozgatják a szomszédos területről, hogy fedezze a hibát, mégis a testhez csatlakozik a bázisán, és olyan véredényei vannak, amelyek a donor helyén lépnek be a lapba. A szükséges szárnymozgás típusa határozza meg, hogy melyik négy fő típus a helyi szárnyakat használja.

A helyi négyszögek négy fő típusa a előremenő szárny (közvetlenül mozog előre, nem oldalirányú mozgás), a forgószárny (egy elfordulási pont körül forog a szomszédos hibába), a átültetési szárny (oldalirányban mozog egy, a szomszédos hibához elhelyezendő forgásponthoz képest) és a interpolációs csappantyú.

Az interpolációs csappantyú különbözik a többiektől, mivel a forgópont körül forog, hogy egy közeli (de nem szomszédos) hibába kerüljön. Az eredmény az, hogy a fedél egy része az ép szövetek egy vagy több része fölött halad át, amely egyfajta „bőrhídot” képez.

Szabad lap: A test másik területéről származó szövetet leválasztják és átültetik a fogadó helyszínre, és a vérellátást sebészeti úton visszahelyezik a seb szomszédságában lévő véredényekbe.

Flap kockázatok és szövődmények

A szájsebészeti beavatkozásokból származó komplikációk közé tartoznak az általános sebészeti kockázatok, mint például:

• fertőzés
• kedvezőtlen hegesedés és / vagy bőr elszíneződése
• túlzott vérzés vagy hematoma
• bőr vagy zsír nekrózis (szöveti halál)
• gyenge sebgyógyulás vagy sebkülönbség
• vérrögök
• érzéstelenítési kockázatok
• mélyvénás trombózis
• szív- és pulmonális szövődmények
• tartós ödéma (duzzanat) vagy folyadékfelhalmozódás
• tartós fájdalom
• átmeneti vagy tartós változás / a bőrérzet elvesztése
• nem kielégítő esztétikai eredmények, amelyek felülvizsgálatot igényelnek
• a bővítő törése vagy szivárgása

Hívja azonnal sebészét, ha mellkasi fájdalom, légszomj, szokatlan szívverés, túlzott vérzés lép fel.

Miért használjon egy lapátot a bőrápoló helyett?

Mivel a csappantyúknak saját vérellátása van, rugalmasabbak, mint a bőrátültetés, és általában sokkal jobb eredményeket hoznak létre a kozmetikai szempontból, mivel jobban illeszkednek a bőr tónusához és textúraához. A bőrszárnyak szintén jobb választás, ha a kontúrhibák kitöltéséhez a „ömlesztett” szövetek szükségesek. Azokban az esetekben azonban, amikor a szövetek elvesztése nagyon nagy, a bőrátültetés alkalmazása szükséges lehet.

Miért használjon egy lapot a szövetbővítés helyett?

Míg a szövetbővítés kiváló eredményeket hozhat a bőrszín, a textúra és az érzés illeszkedése szempontjából, hátrányai vannak. A szövetek terjeszkedése mindig legalább két sebészeti beavatkozást igényel, és ismét meglátogatja a sebészét, hogy tovább növelje a bővítőt. Időközben a bővítő a helyén maradt, ami sok esetben lehet egy csúnya dudor a bőr alá, ahol a tágítót helyezik. Az emlő-rekonstrukció esetében azonban ez az extra térfogat kívánatos lehet.

A bőrrák utáni rekonstrukció előtt és után képeket láthatsz a lapátos technikák segítségével.