A krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálása

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) diagnózisának útja bosszantó lehet. Az állapotot a tünetei jellemzik, és egyetlen teszt sem igazolja. A probléma további összetetté tétele az, hogy sok CFS tünete tükrözi a többi betegségét, beleértve a szív-, tüdő-, pajzsmirigy-és még a pszichiátriai rendellenességeket is. Betegségként diagnosztizálják a krónikus fáradtság szindrómát, amikor más lehetséges magyarázatot talál arra vonatkozóan, hogy Ön hogyan érzi magát. Az állapotot myalgiás encephalomyelitisnek (ME / CFS) vagy szisztémás exertion intolerancia betegségnek (SEID) is nevezik.

Önellenőrzés

Nem diagnosztizálhatod magad a krónikus fáradtság szindrómával, de lehet (és bátorítani is), hogy fokozzák a tünetek, a gyakoriságuk és az esetleges kiváltó okok figyelmét. Ez az információ nagymértékben segítheti orvosát a diagnosztikai folyamattal.

Kezdje azzal, hogy megismerkedjen a lehetséges krónikus fáradtság tüneteivel; előfordulhat, hogy olyan embereket tapasztalsz, akiket egyébként nem gondolhatok érdemes orvoshoz emelni. Ezután vegye fontolóra egy tünetek naplójának megtartását, amely segíthet olyan dolgok mintáinak megtalálásában, amelyek jobb vagy rosszabbá teszik a dolgokat. Ismételje meg azt a betegség vagy stressz epizódot, amely hamarosan jelentkezett, mielőtt elkezdené a tünetek elsajátítását, és vegye tudomásul.

Továbbra is felkészülhet orvoshoz való látogatásra, ha válaszokat ad e valószínű kérdésekre:

• Meddig tartottál ezekkel a tünetekkel?
• Hogyan változnak a dolgok, amiket most képesek csinálni? Tünetei megakadályozzák bizonyos tevékenységeket?
• Hogyan érzi magát, ha olyan tevékenységeket próbál meg tenni, amelyek most már nehezebbek?
• Milyen konkrét tevékenységek miatt rosszabb érzést érez?
• Alvás vagy pihenés segít abban, hogy jobban érzed magad?
• Van alvási problémája?
• Mi a legjobban segít, ha fáradtnak érzi magát?
• Van bármilyen gondod a gondolkodásra?

Értékelés

Orvosa fogja használni az összes információt, hogy diagnosztizáljon. Valójában, annak ellenére, hogy ő végez teszteket a folyamat részeként, a tünetek története a legfontosabb adatok, amiket az orvosának szüksége lesz annak meghatározására, hogy van-e ME / CFS-je.

2015-ben az Országos Orvostudományi Akadémia (NAM, korábban az Orvostudományi Intézet) meghatározta az állapotot jelző fő tüneteket. Egy személy diagnosztizálható ME / CFS-szel, ha találkoznak minden a következő kritériumok alapján:

• Hat hónap mélységes, megmagyarázhatatlan fáradtság
• A mentális vagy fizikai erőfeszítés utáni 24 óránál hosszabb ideig tartó rosszullét: Ez azt jelenti, hogy fáradtságod van és más tünetek súlyosbodnak, amelyek napokig is folytatódhatnak.
• Frissítetlen alvás: Fáradtnak ébredsz, még bőséges alvással is. Más alvászavarok is előfordulhatnak, például álmatlanság vagy az alvás képtelensége.
• Bármely kognitív probléma (agytőke) vagy ortosztatikus intolerancia (szédülés a vérnyomás szabálytalanságok miatt)

Számos egyéb tünet tapasztalható a ME / CFS-kel, köztük izom- vagy ízületi fájdalmakkal, fejfájással, torokfájással, nyaki nyaki nyirokcsomókkal vagy hónaljal, és általánosságban betegségben szenvedők.

Az orvos teljes körű fizikális vizsgálatot végez az értékelés során.

Labs és tesztek

A laboratóriumi tesztek nem mutatnak szokatlan eredményt, ha ME / CFS-k vannak, de bizonyíthatja, hogy más olyan állapotok is vannak, amelyek tüneteit (részben vagy egészben) előidézik.

Várható laboratóriumi tesztek: teljes vérkép (CBC), glükóz, kalcium, elektrolitok, BUN, kreatinin, eritrocita sedimentációs arány (ESR) és pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). Ezek általános vérszegénység, fertőzés, vesefunkció, májfunkció, gyulladás és pajzsmirigy betegség.

Kezelőorvosa felméri a fáradtságot, a kognitív károsodást és más tüneteket olyan eszközökkel vagy kérdőívekkel, mint például a CFC-t, az alvás-értékelési kérdőívet, a fa mentális fáradtság-készletét és a PROMIS fájdalom-mérő eszközt.

Valószínűleg kiterjedtebb vizsgálatokat végez, ha a fizikai vizsgálata vagy tünete más körülményekre mutat. Például tesztelheti az antinukleáris ellenanyagokat, ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, pajzsmirigyfunkciós teszteket, ha hypothyreosisra, alvásvizsgálatokra vagy a mellékvese elégtelenség vizsgálatára lehetne számítani. Lehet, hogy egy neurológusra, reumatológusra vagy alvásszakemberre utalnak értékelésre.

A képalkotás, mint a mellkas röntgen, MRI vagy CT, csak akkor végezhető el, ha más eredmények olyan állapotot jeleznek, mint például szívbetegség, tüdőbetegség, rák vagy szklerózis multiplex.

Újra, ne feledje, hogy ezek vagy egyéb problémák, nem pedig a krónikus fáradtság szindróma, önmagában lehet a tünetek oka, vagy hatással lehet rád továbbá ME / CFS.

Differenciáldiagnózisok

Ennek teljes kiüresedése érdekében a CFS diagnózisát kirekesztéssel végzik el, ami azt jelenti, hogy az orvos olyan egyéb körülményeket fedez fel, amelyek fáradtságot, testvérzést, duzzadt nyirokcsomókat és kognitív károsodást okozhatnak.

A lista potenciálisan kimerítő, és a folyamat hosszadalmas lehet, és néha unalmas lehet. Az értékelés magában foglalhatja a következő feltételeket vizsgáló teszteket:

• Krónikus fertőzések, például mononukleózis vagy Lyme-kór
• Krónikus betegségek, például cukorbetegség, vérszegénység, hepatitis vagy HIV
• Idegrendszeri rendellenességek, például fibromyalgia
• Alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe
• Autoimmun betegségek, például sclerosis multiplex vagy lupus
• Szív- vagy tüdőkárosodás
• Endokrin rendellenességek, például hipotireózis
• Hangulati rendellenességek, például klinikai depresszió

Még akkor is, ha a depresszió pozitív diagnózisa megtörténik, nem feltétlenül zárja ki a CFS-t, mivel a depresszió a hosszú távú kimerültség szinte elkülöníthetetlen tünete. Mint ilyen, a diagnózist a CFS-ben tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki jobban képes megkülönböztetni ezeket a feltételeket.

Feeling jobban, ha krónikus fáradtság szindróma van

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Myalgikus encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma mögött: betegség újradefiniálása. Washington: The National Academies Press; 2015.
• A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Diagnózis.
• Gluckman, S. Chronic Fatigue Syndrome. Merck Manual Professional verzió.