A rák fáj - a rákos fájdalom gyakorisága és típusai

Sokan megkérdezik a kérdést: "Vajon fáj a rák?" A válasz erre a kérdésre sok okból nem egyszerű. Sok különböző típusú rákos fájdalom van, és ezek mindegyike különböző módon tapasztalható. Néhány rákos betegnek sok fájdalma van, míg mások minimális fájdalmat tapasztalnak. A rákos fájdalom megértéséhez fontos megvizsgálni, hogy a rák milyen módon okozhat fájdalmat, a fájdalom mértékét befolyásoló tényezőket. Fontos, hogy megtudjuk, hogyan kommunikálhat az orvosával a fájdalomról, hogy a lehető legkisebb mellékhatásokkal megkapja a lehető legjobb fájdalomcsillapítást.

A rákos fájdalom mennyiségét meghatározó tényezők

Sok változó befolyásolja, hogy egy rák (vagy rákkezelés) fájdalmat okoz-e, és milyen súlyos lesz a fájdalom. Ezek közül néhány:

• A rák színtere: Amikor a rák a korai stádiumban van, sokan nem tapasztalnak fájdalmat. Valójában ez az egyik oka annak, hogy egyes rákok, például a hasnyálmirigy rákos megbetegedések gyakran csak akkor kerülnek diagnosztizálásra, ha a rák elterjedt és működésképtelenné válik. Például, csak egy mammogramon kimutatott emlőrák nem okoz kellemetlenséget, míg a 4. stádiumú emlőrák a csontmetasztázisok vagy más mechanizmusok miatt sok fájdalmat okozhat.
• A rák típusa: Egyes rákok nagyobb valószínűséggel fájdalmat okoznak, mint mások, bár a fájdalom bármilyen rákos formában jelentkezhet. Két, azonos típusú és rákos stádiumú embernek teljesen eltérő fájdalmi tapasztalatai lehetnek. Ez nem jelenti azt, hogy egy személynek nagy fájdalomtűrő képessége van, a másik pedig alacsony tolerancia. Ehelyett, ahogy megjegyezzük, sokféle módja van annak, hogy a rák fájdalmat okozhat, és ezek jelentősen eltérhetnek a hasonló megjelenések között is.
• Fájdalom tolerancia: A fájdalomtűrés jelentősen változik az egyes emberek között, sőt a különböző helyeken vagy az egyén által tapasztalt fájdalom típusai között. A fájdalom toleranciáját úgy határozzák meg, hogy a fájdalom mennyisége milyen mértékben kezelhető, mielőtt fizikailag vagy érzelmileg megszakadna. Ezzel szemben a fájdalom küszöbértéke az a pont, ahol az érzés fájdalmassá válik. A genetikai smink, a fájdalom története és egyéb tényezők között a genetikai smink, a fájdalomtörténet értelmezése határozza meg, hogy az érzés nem fáj vagy rossz. Valójában az egyik oka annak, hogy az emberek lemondják a fájdalomcsillapító szereket a rákkezelés során, ami javíthatná az életminőséget, az a vágy, hogy „legyen jó páciens” és „erős legyen”.

• A rák melletti feltételek: Az orvosok a „társbetegségek” kifejezést használják, hogy leírják a rákos személyt érintő további betegségeket, és ezek a társbetegségek nagyon fontosak a fájdalom értékelésekor. Nem minden fájdalom, amelyet a rákos betegeknél tapasztaltak a rák vagy a rákkezelés miatt. Például a tüdőrákban szenvedő személy fájdalmat okozhat az artritisz vagy a degeneratív lemezbetegség miatt.
• Rákkezelések: A rák számos kezelése, például a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés fájdalmat okozhat. A rák korai stádiumában a kezelések okozta fájdalom rosszabb lehet, mint maga a fájdalom a rák miatt.

Milyen gyakori a fájdalom a rákos betegekben?

Amikor a rák a korai stádiumban van, különösen azokban a rákokban, amelyeket a szűrővizsgálatok során észleltek, nagyon kevés a fájdalom.A fejlett rákos betegek esetében azonban az emberek túlnyomó többsége közepesen súlyos és súlyos fájdalmat tapasztal az utazás bármely pontján.

Hogyan okoz a fájdalom a rák?

Számos módja van annak, hogy a rák vagy a rák kezelése fájdalmat okozhat. Fontos, hogy azonosítsuk ezeket az okokat, mivel a leghatékonyabb kezelések a fájdalom típusától függően változnak. Például a neuropátiás fájdalom nem reagál olyan gyógyszerekre, amelyeket egy adott régióban a daganat növekedése által okozott fájdalom okoz. A csontfájdalmak esetében léteznek olyan specifikus gyógyszerek (csontmódosító terápiák), amelyek hatékonyak lehetnek, de ezek nem csökkentik a fájdalmat más okok miatt. A rákos fájdalom bizonyos típusai a következők:

• A közeli struktúrák tömörítését okozó tumor növekedése: A rák fájdalmat okozhat a tumor melletti szervek és idegek összenyomásával.
• Metasztázisok más szervekhez: A rákok elterjedése (metasztázisok) a test más területein fájdalmat okozhat.
• Csontmetasztázisok: A rák csontokra történő terjedése nagyon fájdalmas lehet. Míg néhány fájdalomcsillapító gyógyszert használhatunk a rák által többféle módon előidézett fájdalom szabályozására, a csontmetasztázisokkal kapcsolatos fájdalmat általában lokálisan, sugárzással vagy csontmódosító gyógyszerekkel kezelik.
• A tumor által kiváltott anyagok: Egyes rákok olyan fehérjéket választanak ki, amelyek fájdalmat okozhatnak. Ilyenek például a kissejtes tüdőrák és a laphámsejtes tüdőrák esetében tapasztalt paraneoplasztikus szindrómák.
• Neuropátiás fájdalom: A neuropátiás fájdalom általában súlyos fájdalom, és a kemoterápia (különösen a taxol) és a sugárterápia következtében az idegekre kifejtett nyomás okozhatja. Jelenleg sok kutatás foglalkozik a kemoterápia által okozott perifériás neuropátia kezelésével.

Hogyan kommunikálhat a fájdalom szintjével az orvosával?

Számos fogalom van, hogy az orvosok a rákos betegek fájdalmát írják le, és ez zavaró lehet. Ezeknek a leírásoknak a megismerése, valamint a fájdalom leírásának és rangsorolásának segítése segít az orvosnak, hogy jobban megértse, hogyan lehet a legjobban szabályozni a fájdalmát.

• Az akut fájdalom gyakran gyorsan jön, és csak rövid ideig tart.
• A krónikus fájdalom olyan fájdalom, amely hajlamos a nap 24 órájában megjelenni, és napok, hetek vagy akár évekig is fennállhat.
• Az áttöréses fájdalom a fájdalom, amit érzel annak ellenére fájdalomcsillapítási rendje (más szóval, nem a kezelt fájdalomcsillapítás által szabályozott).
• A fájdalom olyan fájdalom, amely a fájdalom tényleges forrásától távol eső területen érezhető, például a váll fájdalom érzése az epehólyag-támadás során.
• A fantom fájdalom olyan fájdalom, amelyet a test egy olyan régiójában érzünk, amely nincs ott. Például, fájdalom érzése a lábadban a szarkóma amputációja után, vagy a mellbimbó fájdalma vagy a mellrák után történő "mell".

A fájdalom egyéb módjai közé tartozik:

• Súlyosság: A fájdalom alig van ott, vagy a legrosszabb fájdalom?
• Minőség: Mit érzi a fájdalom? Fájó, éles, unalmas, rángatózó, szúró vagy égő?
• Gyakoriság: Milyen gyakran fordul elő a fájdalom, vagy állandó?
• Helyszín: Hol érzed a fájdalmat?
• Módosító tényezők: Mi teszi még rosszabbá és mi teszi jobban?
• Az életminőségre gyakorolt ​​hatás: Hogyan befolyásolja a fájdalom a napi tevékenységeket?
• Az alvásra gyakorolt ​​hatás: Hogyan befolyásolja a fájdalom az alvást? Nehezedik elaludni, vagy ébred a fájdalom éjszaka folyamán?

Fájdalom mérlegek

Annak érdekében, hogy objektíven megértsük, mennyire súlyos a fájdalom (és figyelemmel kíséri, hogy a fájdalomcsillapítás és más fájdalomcsillapító formák jól működnek), az orvosok gyakran fájdalommérlegeket használnak. Ezek közül a legegyszerűbb az, ha megkérdezzük, hogyan értékelné a fájdalmat 1-től 10-ig terjedő skálán, 1-et fájdalommal, amit alig észrevesz, és 10-et a legrosszabb fájdalom, amit elképzelhet.

A rákos fájdalom kezelése

Bár a rákos megbetegedések sokan félnek a fájdalomtól, a rák fájdalomcsillapítása, még a fejlett rákos betegek esetében is, jelentősen fejlődött az elmúlt évtizedekben. A rákos megbetegedések többsége a kezelés során megfelelő fájdalomcsillapítást tapasztalhat. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem tudják elolvasni az elméket, és csak akkor tudják kielégíteni a betegek fájdalomcsillapítási igényeit, ha tudatában vannak a fájdalomnak és súlyosságának.

Miért kezelik a rákos fájdalmat?

A tanulmányok arra utalnak, hogy a rákos betegek egyharmada-fele nem kap megfelelő fájdalmat. Az okok sokak, de néhány:

• Az orvosok vonakodása kábítószeres fájdalomcsillapító gyógyszerek felírására.
• A vágy, hogy "jó" beteg legyen.
• Függőségtől való félelem: Míg a rákos betegek gyakran tolerálják a fájdalomcsillapító szereket, ami azt jelenti, hogy nagyobb dózist vesz igénybe, hogy ugyanolyan szintű fájdalomcsillapítást érjen el, ritkán fordul elő, hogy a rákos beteg „rabja” lesz ezeknek a gyógyszereknek.
• Hozzáférés hiánya: Számos módja van annak, hogy a hozzáférés hiánya befolyásolhatja a fájdalomcsillapítást, kezdve az egyes orvosok vonakodásától, hogy írják le az opioidokat, az orvos megértésének hiányára a fájdalom kezelésére, és hogy a személy nem képes fájdalomcsillapító gyógyszert megfizetni.
• A félelem, hogy a fájdalomcsillapítást most használják, nem lesz hatékony később, amikor valóban szüksége van rá. Ez nem igaz, és számos lehetőség van a fájdalom szabályozására. Ezek közé nemcsak a fájdalomcsillapító szerek tartoznak, hanem a sugárzás, az idegblokkok stb.

Egy szó a DipHealth-től

Az aktív egészségügyi ellátásban való részvétel segíthet abban, hogy a lehető legjobban kezelje a fájdalmat, valamint a rákkal kapcsolatos egyéb tüneteket.