Hogyan fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) befolyásolják az IBD-t

Nézd meg szinte minden gyógyszer szekrényben, és valószínűleg találsz egy NSAID-t (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer). A fájdalom és a gyulladás kezelésére alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők olyan gyakori, hogy gyakran rendelkeznek saját folyosóval a gyógyszertárakban. Tény, hogy gondoskodni kell arról, hogy az emberek ne véletlenül szedjenek túl sok NSAID-t, különösen azért, mert könnyen kezelhető több, mint egy ilyen, az influenza vagy más közös fájdalom és láz kezelésére szolgáló gyógyszerek. betegségek.

Az NSAID-ok egyéb felhasználási területei közé tartozik a fejfájás, az izomfájdalom, a menstruációs görcsök kezelése és a mindennapi fájdalmak enyhítése.

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek (IBD) fájdalmat és fájdalmat tapasztalnak, mint bárki más. Sokan naponta is fájdalmat tapasztalnak a bélrendszeri állapotok, például az ízületi gyulladás vagy a kábítószer-mellékhatások, például a fejfájás miatt. Néhány gasztroenterológus azonban azt ajánlja, hogy IBD-s betegeik távol maradjanak az NSAID-októl. Ennek oka: a nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatással lehetnek a Crohn-betegségre és a fekélyes colitisre.

Hogyan működik az NSAID

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatására a szervezetben két specifikus enzim blokkolódik: ciklooxigenáz-1 (COX-1) és ciklooxigenáz-2 (COX-2). A COX-1 szerepet játszik az emésztőrendszerben, és a COX-2 szerepet játszik a gyulladásos folyamatban. A COX-1 funkciója a prosztaglandinoknak nevezett anyagok szabályozása, amelyek megvédik a gyomor bélését az ételt emésztő savaktól.

A COX-2 által szintetizált prosztaglandinok a gyulladásos folyamatot és a fájdalomreakciót közvetítik.

Ez azt jelenti, hogy míg a NSAID-ok csillapítják a gyulladás és a fájdalom ciklust, az emésztőrendszert is elveszítik a szokásos védőanyagainak egy részéből. Ez problémákat okozhat azoknak az embereknek, akiknek már van gyulladása, vagy a gyulladás lehetősége az emésztőrendszerben.

NSAID-ok és fekélyek

Még az IBD nélküli embereknél is, a NSAID-ok hozzájárulhatnak a gyomor és a vékonybél első részének fekélyeihez (a duodenumhoz). A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladást okozhatnak és a vékonybélben súlyosbíthatják a vérzést. Egyes emésztési szakemberek aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy az NSAID-ok okozhatnak az IBD-t a remisszióból.

NSAID és IBD

A nem szteroid gyulladáscsökkentők IBD tüneteihez való hozzájárulásának vizsgálata ellentmondásos, ellentmondás született a gasztroenterológusok körében történő alkalmazásukról. A COX-2-gátlóknak nevezett gyógyszercsoport esetében jelenleg nincs sok bizonyíték az IBD-vel szenvedőkre gyakorolt ​​hatásukról. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők csak egy bizonyos arányban érinthetik az IBD-t szenvedő embereknek, de lehetetlen tudni, hogy ki fog érinteni, és ki nem.Feltételezték, hogy COX-2-gátló alkalmazása COX-1 és COX-2-gátló hatóanyag helyett óvatosan alkalmazható azoknál, akiknek IBD-je remisszió.

Az IBD-vel rendelkező embereknek konzultálniuk kell a gastroenterológussal, mielőtt szednék az NSAID-eket, még a számlálón rendelkezésre álló gyógyszereket is. Rendkívül fontos, hogy a beteg egészségügyi szakembereinek minden tagja tisztában legyen az NSAID-ok IBD-re gyakorolt ​​hatásával.

Azok, akik az IBD-vel élnek

Azok a betegek, akik IBD-t keresnek a pulton kívüli fájdalomcsillapításra, esetleg az acetaminofenre gondolnak.

Sok márkanév alatt értékesített acetaminofen nem NSAID, és jobb választás lehet az IBD-s betegek számára, akik fájdalomcsillapítót igényelnek. Hogy az acetaminofen a fájdalom blokkolására szolgál, nem teljesen tisztázott, de úgy vélik, hogy a prosztaglandinok létrehozásának megállítását vonja maga után.

Az IBD-vel rendelkező embereknek mindig kétségbe kell vetniük egy új gyógyszerkötelezettség hozzáadását, különösen azokat, amelyeket a fájdalom kezelésére használnak. Nem minden egészségügyi szakember ismeri a fájdalomcsillapítók és az IBD közötti lehetséges kapcsolatot. Ha az IBD-vel rendelkező személyek sebészeti beavatkozásra vagy az emésztőrendszerhez nem kapcsolódó eljárásokra kerülnek, fontos, hogy a gastroenterológus megbeszélje a fájdalomcsillapításról szóló megbeszélést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kapcsolatos legfrissebb információkat és azok alkalmazását az IBD-re veszik figyelembe..

Az alábbiakban egy táblázat található az NSAID-ekről, amelyek kaphatóak a vényköteles vagy a pulton kívül. Ez egyáltalán nem kimerítő lista, ezért kérjük, forduljon gyógyszerészhez vagy orvoshoz az adott gyógyszerekkel kapcsolatos aggályok miatt.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID)

Márkanév	Általános név
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar	ibuprofen
Aleve, Anaprox, Naprosyn	Naproxen-nátrium
Amigesic, Anaflex 750, Martritikus, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid	salsalate
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin	Kolin-szalicilát
Ansaid, Froben	Flurbiprofen Oral
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis	Ketoprofen
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac	sulindac
Aspergum, valódi Bayer, Bayer gyermek, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin	Aszpirin
Butazolidin	fenilbutazone
Cataflam, Voltaren	Diclofenac Systemic
DayPro	oxaprozin
Dolobid	Diflunisal
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox	A piroxikám
Indocin SR, indocid, Novo-Metacin	Az indometacin
Lodine	etodolak
Meclomen	Meclofenamát-nátrium
MOBIC®	A meloxikám
Nalfon	Fenoprofén kalcium
Ponstan, Ponstel	Meclofenaminsav
Relafen	nabumeton
Tolectin	Tolmetin nátrium

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kapcsolatos gyulladásos bélbetegségek súlyosbodása: mítosz vagy valóság?" Eur. J. Clin Pharmacol. 2009 okt. 65: 963-970.
• Long MD, Kappelman MD, Martin CF és mtsai. "A nem szteroid gyulladásgátló szerek szerepe a gyulladásos bélbetegség súlyosbodásában." J Clin Gastroenterol. 2016 február 50: 152-156.
• Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "A szelektív ciklooxigenáz-2 gátlók biztonságossága gyulladásos bélbetegségben." Am J Gastroenterol 2002: 97: 910-914.
• Matuk R, Crawford J, Abreu MT és mtsai. "A gyomor-bélrendszeri toxicitás spektruma és a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorok betegség aktivitására gyakorolt ​​hatása gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
• Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxib biztonsága gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél: Meta-analízis." Fájdalom orvos. 2015 november; 18: 599-607.
• Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J és mtsai. "A celekoxib biztonságossága betegeknél, akiknél remissziójú colitis ulcerosa van: randomizált, placebo-kontrollált, kísérleti vizsgálat." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 február 4: 203-2011.
• Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, fertőzések vagy stresszcsökkentő jelzőfények az IBD-ben?" Am J Gastroenterol 2009-ben; 104: 1298-1313; közzétették 2009. március 31-én.
• Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentő klinikai relapszus előfordulása és mechanizmusa." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 február 4: 196-202.