Mikroszkópos colitis okai, jelei és kezelések

A mikroszkópos colitis valójában két hasonló, de különálló állapot: kollagén kolitisz és limfocita colitis. Noha „kolitiszuk” van a nevükben, ezek a betegségek nem kapcsolódnak a fekélyes colitishez vagy a Crohn-betegséghez (közös nevén gyulladásos bélbetegség vagy IBD).

Az 50-es években az emberek csoportja a leggyakrabban kollagén kolitisz. Az állapot inkább a nőket érinti, mint a férfiak. A limfocita kolitisz kialakulásának átlagos életkora a 60-as években van, és a nők kissé gyakrabban érintik a férfiakat.

A mikroszkópos colitist nem vizsgálták széles körben, így még mindig nem ismert, hogy milyen gyakori lehet. Bár a tünetek zavaróak lehetnek, ez a feltétel nagyon kezelhető, és néha önállóan törlődik.

A mikroszkópos colitis okai

A mikroszkópos colitis oka jelenleg ismeretlen (idiopátiás betegség). Az egyik elmélet az, hogy a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok, például az ibuprofen) alkalmazása hozzájárulhat a mikroszkópos colitis kialakulásához. Egy másik elmélet az, hogy a mikroszkópos colitist az autoimmun válasz okozza, ahol a szervezet immunrendszere más testeket támad meg a szervezetben.

Azt is gondolják, hogy a baktériumok vagy vírusok szerepet játszhatnak a mikroszkopikus colitis kialakulásában. Mostanra ennek az oknak a pontos viszonya és mechanizmusa nem ismert.

Mikroszkópos kolitisz jelei és tünetei

A mikroszkopikus colitis jellegzetes tünetei a krónikus, vizes hasmenés, néha görcsök és hasi fájdalmak kíséretében. A hasmenés a folyamatos és súlyos és az időszakos jellegű lehet. A fekélyes vér, amely a fekélyes colitis gyakori tünete, nem a mikroszkópos colitis tünete.

Más tünetek közé tartozik a láz, ízületi fájdalom és fáradtság. Ezek a tünetek lehetnek a gyulladásos folyamat eredménye, amely egy autoimmun vagy immunrendszeres betegség része.

Mikroszkópos colitis diagnózisa

Mikroszkópos colitisben a vastagbél általában normálisnak tűnik a látáskor. Ezért a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia nem mutathat betegség bizonyítékát. Egyes betegeknél a vastagbélben lehetnek duzzanatok vagy bőrpírok, de ezek nehezen láthatók.

A diagnózis felállításához a colonoscopy során több biopsziát kell venni a vastagbélből. Ezek a biopsziák előnyösen a vastagbél különböző területeiből származnak. A betegség jelei mikroszkóposan láthatóak a biopsziás szöveten, így a „mikroszkópos” kolitisz neve.

A kollagén olyan anyag, amely általában a vastagbél belsejében van jelen. A kollagénes vastagbélben a biopsziás szövet a normálnál nagyobb mennyiségű kollagént mutat a vastagbél belsejében.A biopsziában a lymphocyták számának növekedése is megfigyelhető - egyfajta fehérvérsejt.

A limfocita colitisben a biopszia vizsgálata a vastagbél szövetekben a limfociták számának növekedését mutatja. A kollagén hiánya a biopsziás szövetben egy másik jel arra, hogy a diagnózis limfocita kolitisz, és nem kollagén kolitisz.

Mikroszkópos colitis kezelése

Bizonyos mikroszkópos colitisz-esetek önmagukban, külön kezelés nélkül megoldódhatnak. Azokban az esetekben, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek, a kezelést először a táplálékhoz szálas kiegészítők hozzáadásával lehet megkezdeni. A szálas kiegészítők közé tartozik a psyllium, a metilcellulóz vagy a polikarbofil, amelyet a boltokban vásárolhatunk. Mivel a mikroszkopikus colitis fő tünete a krónikus hasmenés, a kezelés tartalmazhat hasmenés elleni gyógyszert is, például loperamidot vagy difenoxilátot.

Súlyosabb esetekben mikroszkópos kolitisz, antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek is rendelhetők. A mikroszkópos colitishez használt számos gyulladásgátló anyag ugyanaz, mint az IBD kezelésére: mesalamin, szulfaszalazin és budezonid. A mikroszkópos colitis kezelésére kortikoszteroidokat, például prednizont is alkalmazhatunk, azzal a céllal, hogy a kezelést azonnal leállítsák.