A Termékenység-Kábítószer növeli a rákbetegség kockázatát?

A termékenységi gyógyszerek rákot okoznak? Mi a helyzet az IVF kezeléssel? Igaz, hogy néhány tanulmány úgy találta, hogy kapcsolat áll fenn a termékenység kábítószer-használat és az emlő- vagy méhrák fokozott kockázatával, különösen a Clomid gyógyszerrel.

Minden gyógyszer, beleértve a termékenységet is, kockázattal jár.

De aggodalommal kell számolnia a megnövekedett rákkockázattal kapcsolatban? Lássuk.

A termékenység növelheti vagy csökkentheti a rák kockázatát

2005-ben egy széles körben publikált tanulmány szerint a Clomid alkalmazása növelheti a méhrák kockázatát.

Azóta azonban több vizsgálatot végeztek, és a legtöbb nem talált szignifikáns növekedést a rák kockázatával a Clomid alkalmazás után. Valójában ironikus módon egy tanulmány kimutatta, hogy a termékenységgel kezelt nőknél a méhrák kialakulásának kockázata kisebb, mint a nem gyógykezelésre szánt nőstényeknél. Egy másik tanulmány szerint a Clomid után csökkent a mellrák kialakulásának kockázata.

Miért különböznek az eltérések?

A legtöbb ilyen vizsgálat problémája, hogy nem veszik figyelembe a méhrák egyéb potenciális kockázati tényezőit. Nevezetesen, ha egy nőnek soha nem tapasztalja a terhességet, a rákbetegség kockázata nő. Az elhízás nemcsak a meddőség kockázati tényezője, hanem a rák kockázati tényezője is.

Talán nem lehetett a termékenységi drog. Ehelyett a megnövekedett előfordulást tulajdoníthatják maguk a meddőség okai, vagy bármely más olyan tényező, amelyet nem vettek figyelembe ebben a tanulmányban. Számos tanulmányban találtak összefüggést a termékenység bizonyos okai és a rák kockázatának növekedésével. Egy másik gyakori probléma ezekkel a vizsgálatokkal a minta méretei túl kicsiek voltak.

Clomid és egyéb petefészek-stimuláló gyógyszerek és a petefészekrák kockázata

A legerősebb bizonyíték arra, hogy a Clomid és más petefészek-stimuláló szerek nem növelik a petefészekrák kockázatát, 2013-ban jelent meg a Cochrane Review.

A felülvizsgálat 1990 és 2013 február közötti tanulmányait tartalmazta. Az összeállított tanulmányok 182.972 nővel rendelkeztek.

A vizsgálatokból hét nem talált bizonyítékot a nőtt petefészekrákról olyan nőknél, akik bármilyen termékenységi kábítószert (beleértve a Clomidot is) alkalmaztak, amikor összehasonlították a kockázatot azokkal a termékenységi problémákkal küzdő nőkre, akik nem termékenyítő gyógyszereket alkalmaztak.

A felülvizsgálat szerint tanulmányok tett hogy a megnövekedett rákkockázat nem volt megbízható, mert nem vette figyelembe magának a meddőség kockázatát, vagy a minta mérete túl kicsi ahhoz, hogy következtetéseket vonhasson le.

Borderline Petefészek Tumor és IVF

A Cochrane-vizsgálat a IVF-kezelésen átesett nőknél a határvonalbeli petefészek-daganatok lehetséges fokozott kockázatát tárta fel.

Ez a kockázat nem volt jelen Clomid vagy Clomid után a gonadotropinok kezelésével.

A határon átesett petefészek-daganatok kezelése nem olyan intenzív, mint a tipikus petefészek-daganatok esetében, és a határvonal-daganatos nőkre vonatkozó prognózis nagyon jó.

A 2015-es tanulmány megpróbálta tovább vizsgálni a határvonalas petefészekrák lehetséges esetleges kockázatát és a termékenység kezelését. Amit találták, az az volt, hogy nem volt erős kapcsolat a határon átesett petefészek-daganatok és a termékenységi kábítószer-használat között.

Azonban előfordulhat a lehetséges összefüggés a határvonalas petefészek-daganatok és a progeszteron-kiegészítés között.

A kutatók azt találták, hogy a határon áteső petefészek-daganatok kockázata nagyobb volt azoknál a nőknél, akik progeszteront alkalmaztak azokhoz képest, akik soha nem és magasabbak voltak azoknál a nőknél, akiknél négy vagy több ciklus progeszteron-kiegészítést kapott.

Ez azt jelentette, hogy a nők száma a határon átesett daganatokban kisebb volt.

Folytatni kell tanulmányokat nagyobb női csoportokkal.

Endometriális rák kockázat

A termékenységi gyógyszerek növelhetik-e az endometriális rák kockázatát? Egy 19 tanulmányból álló Cochrane-áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a gyenge tanulmányi tervezés miatt nem lehet minden bizonnyal megmondani, hogy az endometriális rák kockázata nőtt-e a termékenységi gyógyszereknek való kitettség után.

Úgy tûnt, hogy fokozott kockázatot jelentenek azoknál a nõknél, akik nagyon magas dózisú Clomid-t (több mint 2 000 mg-az átlagos kezdõdózis csak 50 mg volt) és Clomidet hét vagy több ciklusra szedte.

A jelenlegi kutatás azonban nem tudta megkülönböztetni, hogy ez a megnövekedett kockázat a Clomid vagy a termékenységi tényezők miatt alakult-e ki. Például a PCOS ismert, hogy fokozza az endometrium rák kialakulásának kockázatát.

Az emlőrák hosszú távú kockázata IVF után

Az IVF kezelés növelheti az emlőrák kockázatát? A jelenlegi kutatás szerint nem valószínű.

Az eddigi legnagyobb vizsgálatban 25108 nő vett részt, a kezelést követő 21 év átlagos követésével. Ezek Hollandiából származó nők voltak, akik IVF-kezelést kaptak 1980 és 1995 között.

Nem volt nagyobb a mellrák kockázata azoknál a nőknél, akik IVF-et kaptak, mint azok, akik más termékenységet kaptak (nem IVF-t).

Érdekes módon a kutatók azt találták, hogy az emlőrák kockázata alacsonyabb volt azoknál a nőknél, akiknek 7 vagy annál több IVF ciklusuk volt, szemben azokkal a nőkkel, akiknek 1 vagy 2 ciklusuk volt. Nem világos, miért van ez.

IVF és petefészekrák

A 2015-ös American Reproductive Medicine Society (ASRM) konferencián Dr. Alastair Sutcliffe, a University College London Gyermekegészségügyi Intézetének egy olyan tanulmányt nyújtott be, amely az IVF kezelés során átesett nők rákos megbetegedését vizsgálja.

Ez a tanulmány több mint 250 000 brit nőt érintett, és a kezelt ciklusokat 1991 és 2010 között mutatta be. A jó hír az volt, hogy a korábbi IVF-es betegeknél nem észlelték a mell vagy a méhrák kockázatának növekedését. A rossz hír az, hogy nagyobb kockázatot jelent a petefészekrák.

Azoknál a nőknél, akik soha nem mentek keresztül az IVF-en, 10 000 esélyük volt a petefészekrák kialakulásának esélyére, az IVF-es betegek közül 10-ben 10 000 esély volt. A kockázat kicsi, de fontos felismerni.

A fent említett tanulmányokhoz hasonlóan a konszenzus az, hogy a megnövekedett kockázatot nem maga az IVF kezelés okozza, hanem az a tény, hogy a nőknek kezelésre van szükségük. A fertőzőképesség és az IVF szükségessége felmerül. Nem a termékenységet a kezelés alatt

Ezzel azt mondták, hogy a tanulmány szerint a rák kockázata is magasabb ban,-ben az első három évben kezelés után. Tehát nem lehet teljesen kizárni, hogy a termékenységi gyógyszerek szerepet játszanak a rák kockázatában. Az IVF-kezelés utáni években a megfigyelés alapos lehet.

Nem növeli a rák kockázatát

A metaanalízis olyan kutatási tanulmány, amely több tanulmányból gyűjt össze adatokat, és együtt értékeli azokat. A Ottawai Egyetem meta-analízist végzett annak vizsgálatára, hogy a termékenységi kábítószer-használat növelje-e a rák kockázatát, összehasonlítva a nem kezelt, nem termett nőkkel.

Az elemzésben tíz különböző kutatási vizsgálat adatai gyűjtötték össze azokat a nőket, akik termékenyítő gyógyszereket (pl. Clomid, gonadotropinok, humán korion gonadotropin (hCG) és gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH).

A kutatók azt találták, hogy amikor összehasonlítják a termékenységgel kezelt termékenységet, a nem kezelt, a termékenységgel kezeltek nem voltak fokozottan a méhrák kialakulásának veszélyével.

Érdekes módon azt találták, hogy a kezelt nőknek úgy tűnik, hogy a Alsó a petefészekrák előfordulási gyakoriságát összehasonlítva a nem kezelt, neveletlen nőkkel.

Egy másik tanulmányban, amelyet a Dán Rák Társaság vezetett, a kutatók koholmányt készítettek 54 362 nőből, akiknél meddőség alakult ki. (A kohorsz tanulmány az, amikor egy hasonlóan körülvevő emberek nagy csoportját nézzük meg, jellemzően hosszabb idő alatt.)

Ebben a vizsgálatban a kutatók nem találták szignifikáns növekedést a mellrák kockázatának a termékenységi kábítószer-használat, különösen a gonadotropinok, a Clomid, a hCG vagy a GnRH után.

Más tanulmányok hasonló eredményeket találtak.

A Word DipHealthtől

A konszenzus az, hogy a termékenységi gyógyszerek nem növelik a mell vagy a méhrák kialakulásának kockázatát. Néhány tanulmány a termékenységi kábítószer-használatra és egyéb típusú rákos megbetegedésekre (pl. Pajzsmirigy és bőrrák) végzett, és nem talált szignifikáns kockázati növekedést.

Mivel azonban a meddőség kockázati tényező a rák esetében, a diagnózis utáni követés ajánlott.

Az elsődleges meddőségben szenvedő nők, akik soha nem teherbe esnek és nem szülnek, valamint az endometriózissal diagnosztizált nőknél különösen a rák kialakulásának kockázata nő.

A PCOS, a meddőség egyik gyakori oka, szintén ismert, hogy fokozott kockázata van az endometriális rák kialakulásának. Lehetséges, hogy a Clomid nagyon magas dózisa vagy a hét cikluson túl terjedő kezelés növelheti az endometriális rák kockázatát. De a jelenlegi bizonyítékok nem tudják megkülönböztetni, hogy ez a megnövekedett kockázat a Clomid-tól vagy magától a meddőségtől származik-e.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a termékenység technológiája megváltozik. Napjainkban alacsonyabb dózisú gyógyszereket használnak, mint a kezelés korai napjaiban, és a rákos megbetegedések és a termékenység kezelésének számos tanulmánya magában foglalja az 1980-as években kezelt nőket, agresszívebb, mint ma is.

A rákos megbetegedések és a termékenység kezelésére vonatkozó vizsgálatok hosszú távú követést is igényelnek. Ez évtizedekig lehet igazán megmondani, hogy milyen hatást gyakorol a 35 év közötti termékenység a 65 vagy 70 év közötti nőre. Míg több kutatást kell végezni, mostanában a termékenységi gyógyszerek (főleg) a horogból állnak.