A PET / CT segíti a Hodgkin limfóma fokozatosabbá tételét
Tartalomjegyzék:
Hodgkin’s lymphoma | Hodgkin’s Disease | Reed-Sternberg Cell (December 2024)
A limfómák olyan rákok, amelyekben a fehérvérsejtek limfocitákként ismertek. A limfómákat általában Hodgkin vagy nem-Hodgkin limfómákként sorolják be.
A Hodgkin-limfóma öt típusa van, vagy HL. A kifejezés klasszikus HL a következő négy általános típusra vonatkozik: nodular sclerosing HL, vegyes cellularitás HL, limfocita-gazdag klasszikus HL és limfocita-kimerült HL. Az ötödik típus a noduláris limfocita domináns HL, és nem tekinthető klasszikus HL-nek.
Tünetek. A HL-ben szenvedő emberek különböző tüneteket okozhatnak, de a leggyakoribb tünet a megnagyobbodott nyirokcsomó (k) és semmi más. A nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban vagy az ágyékban, vagy a mellkason belül megnőhetnek. Kevésbé a Hodgkin-limfóma vagy a HL-es betegek súlyveszteséggel, lázzal, viszketéssel vagy izzadással járhatnak éjjel - együttesen „B-tünetként”. Ezen tünetek egyike jelenléte B-tüneteket jelent.
Kockázati tényezők. A kockázati tényezők nem jelentik azt, hogy biztosan megkapod a HL-t. Valójában sok HL-ben szenvedő embernek nincs ismert kockázati tényezője. Az ismert kockázati tényezők közé tartozik a fertőző mononukleózis vagy a mono; a HL korosztálya a 20-as és 70-es / 80-as években van; családi történelem; magasabb társadalmi-gazdasági háttér; és HIV-fertőzés.
Diagnózis és megállás. Az American Cancer Society szerint az orvosok számos különböző módszer közül választhatnak, hogy mintát vegyenek az érintett szövetből, vagy egy biopsziát tesztelésre és mikroszkópos elemzésre. A PET / CT rendelkezésre állása esetén az állomást használják. A PET / CT-beolvasások kombinálják a CT és PET, illetve a pozitron emissziós tomográfiát, hogy megtudja, mennyire terjedt el a rák, és milyen nagy lett.
A PET-ről és a PET / CT-ről
A PET egy cukor vagy FDG radioaktív formáját használja fel, amelyet általában Hodgkin-limfóma sejtek vesznek fel, vagy ha a klinikusok azt mondják, magas aviditással. A fizika szempontjából a sugárzás formája hasonlít a röntgensugárzás formájához, azonban a PET-CT együttes expozíciója körülbelül 10-20-szor nagyobb, mint a normál röntgenfelvétel. Az ilyen szkennelés potenciális előnyökkel jár, de jelentős sugárterhelési és rákkockázati kockázatokkal is jár. Így minden egyes vizsgálat előtt a kockázat-haszon arányt gondosan mérlegelni kell.
A PET-szkennelés általában érzékenyebb, mint a CT a lymphoma kimutatásában. Például a PET a normál méretű nyirokcsomókban betegséget fedezhet fel, és segíthet a nyirokcsomókon kívül eső betegségek értékelésében, de a CT-ben nem nyilvánvaló. A PET-et gyakran kombinálják a CT-vel, hogy lehetővé tegyék a PET-vizsgálat magasabb radioaktivitású területeinek összehasonlítását a terület részletesebb megjelenésével a CT-n. A hagyományos képalkotással összehasonlítva a PET / CT alkalmazása a kiindulási állapotban befolyásolhatja a staginget, és számos esetben eltérő kezelést eredményezhet.
PET / CT Hodgkin limfóma esetén
Az Országos Átfogó Rákhálózat iránymutatásai javasolják a PET / CT használatát a kezdeti stádiumban és a végső válasz értékelésében a HL-ben szenvedő betegeknél. Mivel a PET / CT jól alkalmazható a terápia során és után, a terápia optimalizálására is használják. A klinikai vizsgálatokban egyre több páciens vesz részt, a különböző rosszindulatú daganatok esetében, köztük a HL-ben, ideiglenes vizsgálatokat lehet végezni, hogy megpróbálják megjósolni a különböző terápiák szükségességét, de jelenleg nem ajánlott formálisan.
A PET / CT nagyon jó a Hodgkin-lymphomával összefüggő nyirokcsomók kimutatására. Jó a betegség kimutatására a csontvelőben és más szervekben. A HL stádiuma az érintett nyirokcsomók és egyéb érintett struktúrák számától és helyétől függ. Tanulmányok kimutatták, hogy a PET / CT extra detektálóereje a betegek 10-15% -át teszi ki a fejlettebb stádiumba - sokkal fejlettebb, azaz, mint a CT-vel történő állítást. Tehát több páciensnek szüksége van a szükséges kezelésre.
A korai stádiumú HL-es betegeknél gyakran tervezett sugárterápiával a PET / CT egy másik lehetséges előnye. Bizonyos esetekben az eredetileg érintett régiók vagy csomópontok pontosabb azonosítása segíthet a sugárterápiát tervező orvosoknak egy kisebb terület besugárzásában, ami potenciálisan kevésbé befolyásolhatja az egészséges szövetet.
PET / CT a kezelésben és a prognózisban
A Hodgkin-limfóma az egyik leggyakoribbnak tekinthető limfóma-típus. Az anatómiai stádium - a hol a testben a limfóma jelenléte és növekedése - különösen fontos a HL-ben, nem csak azért, mert segít a kezelési döntés meghozatalában, hanem azért is, mert segít megjósolni a teljes prognózist.
A korai stádiumban lévő betegek önmagukban sugárterápiát kaphatnak, míg a fejlettebb betegségekben a kemoterápiát kínálják, és a sugárzást a maradványbetegségekre jobban fel lehet használni, Hutchings és munkatársai szerint.
A korai stádiumú betegeknél a felnőttek száma túlnyomó több mint 90 százalékos. A fejlett stádiumú betegségekben a teljes túlélés 65–80 százalék. A korai stádiumban és a fejlett állapotban előforduló betegségekben a kockázati tényezőknek megfelelően további csoportosítás történik.
A pontosabb stádium mellett a PET / CT segíthet a kezelés után fennmaradó betegségek kimutatásában. Ez hasznos lehet például akkor, ha maradék tömeg vagy mellkasi kiterjesztés van, és nem világos, hogy ez tükrözi-e a hegesedést vagy az aktív betegséget.
Hodgkin és non-Hodgkin limfóma
Hodgkin és Non-Hodgkin limfóma ismert, hogy mikroszkópos megjelenésükben, tipikusan és egyéb jellemzőikben különböznek egymástól.
Hodgkin és non-Hodgkin limfóma tesztek diagnózis után
A Hodgkin vagy a non-Hodgkin limfóma diagnózisát követően várható, hogy ezek a tesztek meghatározzák annak típusát és színpadát, és irányítják a kezelést.
Hodgkin és Non-Hodgkin limfóma típusai
A limfóma fő típusai a Hodgkin limfóma és a nem-Hodgkin limfóma. További információ ezekről és más altípusokról.