Vérátömlesztés és gyulladásos bélbetegség (IBD)

Előfordulhat, hogy a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő embereknek vérből kell kapniuk egy donort, például sebészeti beavatkozás során, vagy ha túl sok vér vesz el a gyomor-bél traktus vérzéséből. Vannak kockázatok a vérátömlesztés kapcsán, de általában egy olyan eljárás, amely jól tolerálható, és mint mindannyian tudjuk, életeket menthet.

Véradás

Jellemzően a vért önkéntesek adják át, akiket átvizsgálnak és „fogadnak el”, hogy adjanak vért. Az átvilágítási folyamat kérdéseket vet fel az általános egészségre és a betegség minden kockázati tényezőjére. A vért csak azoktól a donoroktól veszik, akiket elég egészségesnek találtak erre. Az adományozott vért úgy vizsgáljuk, hogy meghatározzuk az A (B, AB, vagy O) típust, és a hepatitisz vírus (B és C), a HIV, a HTLV (humán T-limfotrop vírusok), a Nyugat-Nílus vírus és Treponema pallidum (a baktériumok, amelyek szifiliszt okoznak).

A vért is lehet venni és tárolni a saját jövőbeni felhasználására, vagy egy rokon adományozhatja. Leggyakrabban egy személy saját vérét vonják és tárolják a műtét előtt, ahol transzfúzióra lehet szükség. Ezt természetesen csak akkor lehet megtenni, ha a szükséglet várható. A rokonok is adományozhatnak vért közvetlenül a beteg számára, bár ez általában nem biztonságosabb, mint az önkéntes véréből.

eljárás

Ha a betegnek vérre van szüksége, megfelelő donort talál a donor vér között. A kereszt-egyeztetés azért történik, hogy a vér fogadójának immunrendszere ne utasítsa el azt. A donorból származó vér megfelel a fogadó típusának és Rh tényezőjének. A kereszt-egyezés többször is igazolható, beleértve a beteg ágyát is, hogy biztosítsa a megfelelő vércsoport megadását.

A vérátömlesztés intravénásan történik, és általában 1 egység (500 ml) vért adunk be körülbelül 4 óra alatt. Más gyógyszerek, például antihisztamin vagy acetaminofen is adhatók a transzfúzióra adott reakció megelőzésére.

Lehetséges mellékhatások

Lázas nem hemolitikus transzfúziós reakció. A vérátömlesztések leggyakoribb mellékhatása a lázas nem hemolitikus transzfúziós reakció. Ez a reakció láz, hidegrázás és légszomj okozhat, de ezek önkorlátozóak, és nem okoznak komolyabb szövődményeket. Ez az esemény a transzfúziók körülbelül 1% -ában fordul elő.

Akut hemolitikus transzfúziós reakció. Egy akut hemolitikus reakcióban a vérben lévő beteg immunrendszeréből származó antitestek támadják meg a donor vérsejtjeit, és elpusztítják azokat. A donor vérből származó hemoglobin felszabadul a sejtpusztulás során, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ennek az eseménynek a kockázata 12 000 - 33 000 egységnyi transzfúzióra becsülhető.

Anafilaxiás reakció. Ez egy ritka, de súlyos allergiás reakció, amelyet a recipiens a donor plazmájára reagálva okozhat. Ez potenciálisan életveszélyes, és a transzfúziós eljárás során vagy több órával később fordulhat elő. Az anafilaxiás reakció kockázata 30 000-50 000 transzfúzió esetén körülbelül 1.

Transzfúzióval összefüggő graft-vs-host betegség (GVHD). Ez a nagyon ritka szövődmény elsősorban súlyos immunszuppresszált recipiensekben fordul elő. A donor véréből származó inkompatibilis fehérvérsejtek támadják a recipiens limfoid szövetét. A GVHD szinte mindig halálos, de ez a komplikáció megakadályozható a besugárzott vér használatával.A vért besugárzhatjuk, ha azt egy fogadónak adják, aki veszélyeztetett a GVHD-val.

Fertőzés. Vírusos fertőzés. Míg a fertőzés kockázata csökken a szűrőfolyamat miatt, amelyet a donorok és az adományozott vér átesnek, még mindig fennáll a fertőzések kockázata. Egy vértranszfúzióból származó vírusfertőzés kockázata körülbelül:

• Hepatitis B: 1 250 000-ből
• Hepatitis C: 1,9 millió
• HIV: 1 2,1 millió
• HTLV: 1 2 millióból

Bakteriális fertőzés. Bakteriális fertőzés továbbítható, ha az adományozott vérben baktériumok vannak. A vér a baktériumokkal szennyeződhet a gyűjtés alatt vagy után, vagy a tárolás során. A súlyos fertőzés kockázata kb. 1 az 500 000 transzfúzióból.

Egyéb betegségek. Más vírusok (citomegalovírus, herpeszvírusok, Epstein-Barr-vírus), betegségek (Lyme-kór, Creutzfeldt-Jakob-betegség, brucellózis, leishmaniasis) és paraziták (mint például a malária és toxoplazmózist okozó) paraziták potenciálisan vérátömlesztéssel továbbíthatók, de ezek ritkák.