Hogyan gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnosztizálódik?

Ha gyulladásos bélbetegség (IBD) gyanúja a tünetek és a történelem alapján gyanítható, akkor a vizsgálatok diagnosztizálásának megerősítésére lehet sor. Bizonyos helyzetekben az IBD gyanúja merülhet fel, de a tünetek más okát is ki kell zárni a diagnosztikai tesztek segítségével. Egyes esetekben, amikor az IBD a diagnózis, akkor nehéz lehet megkülönböztetni, hogy melyik IBD (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás) formája van. Az IBD formájának megkülönböztetéséhez több tesztet vagy éber várakozást lehet használni.

IBD tünetek

Az IBD diagnózisának elkészítésének első nyomai gyakran a tünetek:

• Nem szívélyes hasmenés
• Vér és / vagy nyálka a székletben (gyakrabban a fekélyes vastagbélgyulladásnál, mint a Crohn-betegség)
• Láz
• Hasi fájdalom

Ezen tünetek némelyike ​​azonban parazitafertőzéssel, divertikulitissal, celiakiával, vastagbélrákkal vagy más, kevésbé gyakori körülmények között is előfordulhat. Ezt szem előtt tartva, az IBD nem lehet a legvalószínűbb rendellenesség, amelyet a gasztroenterológus a differenciáldiagnózisok listájában (a lehetséges tünetekre alkalmas betegségek listájában) tartalmaz.

Vérvétel

Az első tesztek elvégezhetők a vérvizsgálatok és a székletvizsgálat, beleértve a következőket:

• A CBC szám tartalmazhatja a fehérvérsejtek számát és a vörösvérsejtek számát. A magas WBC-számok jelezhetik, hogy valahol a testben gyulladás van. Az alacsony RBC-szám azt jelezheti, hogy valahol a testben vérzés tapasztalható (ha nem nyilvánvaló a széklet látható véréből), vagy akár azt is megmutatja, hogy mennyi vért veszített el a korábbi RBC-szinthez képest.
• egy elektrolit panel méri a nátrium, a kálium, a klorid és a szén-dioxid szintjét a szervezetben. A krónikus hasmenés okozhat ezeknek az elektrolitoknak a kórosan alacsony szintjét.
• Májfunkciós vizsgálatok (LFT) mérjük az alanin transzamináz (ALT), az aszpartát transzamináz (AST), az alkalikus foszfatáz (ALP), az albumin, a teljes fehérje és a teljes és a közvetlen bilirubin szinteket. A kóros szinteket az alultápláltság okozhatja, mivel a gyomor-bélrendszer nem szívja fel a tápanyagokat, ahogy kell.
• A széklet okkult vérvizsgálat (a széklet guaiac vagy hemoccult tesztnek is nevezik) arra használják, hogy megvizsgálják a székletet a vérnyomok számára, amelyeket nem szabad szemmel látni. A széklet a bakteriális fertőzés jelenlétére is tesztelhető, amely tüneteket okozhat.

Endoszkópia és egyéb vizsgálatok

A gasztroenterológus várhat ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit, mielőtt folytatná más vizsgálatokat, mint például a radiológia (röntgen) vagy endoszkópos eljárások (kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia). Ha a tünetek súlyosak, és a beteg szorongásban vagy súlyos betegségben szenved, a gastroenterológus nem várhat, mielőtt több tesztet rendelne, beleértve a következőket:

• Röntgensugarak Gyors, olcsó, nem invazív, és a has röntgenfelvétele kimutatható, ha a bél szűkült, elzáródott vagy tágult.
• Bárium beöntés (az úgynevezett alacsonyabb gasztrointesztinális sorozat) egy speciális típusú röntgensugár, amely bárium-szulfátot és levegőt használ a végbél és a vastagbél bélésének vázolására. Az eredmények polipokat, tumorokat vagy divertikulózist mutathatnak.
• egy felső gasztrointesztinális (felső GI) sorozat a nyelőcső, a gyomor és a nyombél (a vékonybél első szakasza) vizsgálatára használt röntgensugarak. Néha a vékonybél vizsgálatára használják.
• A sigmoidoscopy egy endoszkópos eljárás, amelyet a vastagbél utolsó harmadának vizsgálatára használnak, amely magában foglalja a végbél és a sigmoid vastagbél. Ez a teszt felhasználható rák, kóros növekedések (polipok), gyulladás és fekélyek ellenőrzésére.
• A kolonoszkópia egy endoszkópos eljárás, amelyet a vastagbél belsejének vizsgálatára használnak, amely túlmutat a szigmoidoszkópia által elért területeken. A kolonoszkópia alkalmas a vastagbélrák, fekélyek, gyulladás és más, a vastagbélben fellépő problémák kimutatására. A biopsziákat a kolonoszkópia során is el lehet végezni, és vizsgálni lehet a diagnózis készítéséhez szükséges nyomokat.

• egy felső endoszkópia a nyelőcső belsejében, a gyomorban és a nyombélben (a vékonybél első részén) látható. Alkalmazható nyelési problémák, hányinger, hányás, reflux, vérzés, emésztési zavar, hasi fájdalom vagy mellkasi fájdalom forrásának megtalálására.

A tünetektől és a probléma gyanújától függően ezek a vizsgálatok kombinálhatók. Minden tesztnek előnyei és hátrányai vannak, és az orvos a beteg történetéből származó információkat (például a tünetek súlyosságát és időtartamát, valamint a családtörténetet) használja, hogy megrendelje a tünetek okát meghatározó teszteket. A vizsgálati eredményeket megvizsgáljuk annak megállapítására, hogy azok illeszkednek-e az IBD egyik formájának diagnózisához, vagy ha a tünetek egy másik oka lehet.

A Megjegyzés: DipHealth

Egyes esetekben eltarthat egy ideig, amíg az IBD diagnózisa meg nem szűnik. A diagnózis gyorsabbá válik, mivel az IBD diagnosztizálására használt eszközök javulnak, és a betegek és az orvosok egyre jobban tudatában vannak e betegségek prevalenciájának. Azok számára, akik erősen érzik magukat, mintha az IBD lehetőség lenne, az IBD szakember látása lehet a legjobb módja a megfelelő diagnózis rendezésének. Ez azt jelentheti, hogy utazni kell egy orvoshoz egy IBD-központban, és esetleg ki kell fizetnie. Ezen dolgok egyike sem kívánatos, de a megfelelő diagnózis időben történő megszerzése, hogy a kezelés megkezdhesse, fontos az IBD hatékony kezelésében.