Morton Neuroma Foot Pain

Számos oka van a lábfájdalomnak, de ha éles, szúró fájdalmat tapasztal, amely jobban érzi magát, amikor megáll a gyaloglás és masszírozza a lábát, akkor lehet, hogy Morton neuroma. Bár ez ijesztő hangzású névvel rendelkezik, ez a feltétel jóindulatú és szerencsére jól kezelhető.

Alapvető értelemben a neuroma a lábujjban lévő idegek kiterjesztése vagy sűrűsége a lábujjak között, általában a harmadik és a negyedik lábujjak között, a második és a második és a harmadik lábujjak között. Morton neuromái ritkán érinthetik a negyedik és az első kereszteződéseket.

Néha intermetatarsalis neuroma, interdigitalis neuroma, Morton metatarsalgia (fájdalom a metatarsalis területen), perineuralis fibrózis (hegszövet az ideg körül) vagy befogási neuropátia (abnormális ideg a tömörítés miatt).

Ha Morton neuromája van, 15% esély van arra, hogy mindkét lábában kifejlődjön. Morton neuromái leggyakrabban 30-50 éves nőknél fordulnak elő, gyakran rosszul illeszkedő cipők miatt.

Okoz

Úgy gondolják, hogy egy Morton neuroma okozza az ideg sérülését, de a tudósok még mindig nem tudják a sérülés pontos okát. A sérülést a metatarsal fejek károsodása okozhatja, a mély keresztirányú intermetatarsalis ínszalag (együtt tartja a metatarsalis fejeket) vagy intermetatarsalis bursa (folyadékkal töltött zsák). Mindezen szerkezetek összenyomást és sérülést okozhatnak az idegben, kezdetben duzzanatot és az ideg károsodását okozva. Idővel, ha a tömörítés / sérülés folytatódik, az ideg nagyon szálas szövettel javul, ami az ideg bővüléséhez és sűrűségéhez vezet.

Az ideg sérülésének egyéb okai közé tartozik például a helytelen járásstílus vagy egy kényelmetlen lábszerkezet, mint például a túlterhelés (gyalog tekercsek befelé), hypermobilitás (túl sok mozgás), cavo varus (magas ív láb) és túlzott dorsiflexió (lábujjak hajlik felfelé).

Ezek a biomechanikai (ahogy a láb mozog) tényezők minden lépésben sérülést okozhatnak az idegben. Ha az ideg irritálódik és kibővül, akkor több helyet foglal el, és még jobban összenyomódik és irritálódik. Ez ördögi körré válik.

Tünetek

Kezdetben ezek a tünetek időnként előfordulhatnak, de mivel az állapot rosszabbodik, a tünetek egész idő alatt előfordulhatnak. Általában jobban érzi magát a cipő eltávolításával és a lábad masszírozásával.

• Fájdalom (éles, szúró, lüktető, lövés)
• Zsibbadtság
• Tingling vagy "tűk"
• Égő
• görcsös
• Olyan érzés, hogy valamire lépsz, vagy hogy valami a cipődben van

Diagnózis

A podiatrist (láborvos) sok kérdést fog felvetni a tünetekről és a fizikai vizsgáról. A vizsgák némelyike ​​tartalmazhat egy webtér tömörítési tesztet. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a metatarsalokat (a lábujjakat a lábujjak alatt) egy kézzel kinyomtatjuk, és a másik kéz hüvelykujjával és mutatóujjával a fájdalom / tünetek reprodukálásához tömörítjük az érintett területet. A tapintható kattintás (Mulder kattintás) általában jelen van. Ez a teszt is okozhat fájdalmat lőni a lábujjakba, és ezt Tinel jelnek nevezik. Gauthier tesztje magában foglalja a metatarsalok összenyomását és felfelé és lefelé mozgatását 30 másodpercig. Ez általában fájdalmat okoz, vagy más tüneteket okoz. Sullivan jele pozitív, ha állsz, és az érintett lábujjak szétszóródnak.

A Morton neuromáját általában a történelem és a fizikai vizsga megállapításai alapján diagnosztizálják, de néha más teszteket, például röntgen, ultrahang vagy MRI szükséges.

kezelések

• Viseljen széles és mély cipőt a lábujj-dobozban, hogy ne nyomjon a lábujjaira és a metatarsalokra. Kerülje a magas sarkú cipő viselését, mert fokozott nyomást gyakorol a lábadra (lábfejre).
• Metatarsal párnák: Ezek segítenek a metatarsalis fejek felemelésében és elválasztásában, hogy az idegből nyomás nehezedjen. Csak a mögöttük helyezkednek el, ahol érezheted a fájdalmat, nem pedig a fájdalmas helyen.
• Tevékenység módosítása: Például próbálkozhat az úszással ahelyett, hogy futna, amíg a tünetei el nem mennek.
• Tapogatás sportos szalaggal
• Jegesedés
• NSAID-ok (gyulladáscsökkentő gyógyszerek): Aleve, ibuprofen stb.
• Arch támogat vagy orthotics: Ezek segítenek a lábadban bekövetkező rendellenes mozgások szabályozásában. A kóros mozgás extra nyomatékot és nyomást okozhat az idegre.
• Fizikoterápia
• Kortiszon injekció: segít csökkenteni az irritált, kibővített ideg méretét.
• Alkohol-injekció: Segíti az ideg kémiai elpusztítását.
• Sebészet: Ha a konzervatív kezelés nem segít a műtétben. A sebészet magában foglalhatja az ideg kivágását, vagy az intermetatarsalis kötést. A vizsgálatok kimutatták, hogy a műtét 80-85% -os sikerességet mutat.

Megelőzés

• Kerülje a keskeny, hegyes lábujjakat
• Ne viseljen magas sarkú cipőt