Szinkron - a szívbetegség tüneteinek értékelése
Tartalomjegyzék:
The Return of Superman | 슈퍼맨이 돌아왔다 - Ep.242: The Time We Walk Together [ENG/IND/2018.09.16] (Szeptember 2024)
Ha szinopsziája volt (átmeneti eszméletvesztés is, amit ájulásnak is neveznek), fontos, hogy Ön és orvosa kiderítse, mi okozza az epizódot. Számos lehetséges oka van a szinkópnak, és ha orvosa szisztematikusan nem közelíti meg a diagnózist, a dolgok zavart okozhatnak. Ez a cikk a szinkopus diagnózisának egyszerű és szisztematikus megközelítését tárgyalja.
- Olvassa el a szinkópról és annak okairól.
Először is
A szinkopus okának felmérésekor az orvosnak közvetlen kérdése van, hogy válaszoljon: Vajon a szinkron az Ön esetében azt sugallja, hogy a hirtelen halál kockázata megnő? Szerencsére a válasz erre a kérdésre általában elég egyszerű, és szerencsére a legtöbb esetben az erre a kérdésre a válasz nem. Mégis fontos, hogy ezt a kérdést azonnal kezelje. Mivel az életveszélyes szinkope szinte mindig szívből ered, ez azt jelenti, hogy orvosának meg kell határoznia, hogy van-e vagy valószínűleg jelentős szívbetegsége van. Ha kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a szinkopusa szívbetegség miatt következett be, azonnali értékelésre van szükség - és szükség lehet a kórházi kezelésre, amíg az életveszélyes okot kizárják, vagy ha megfelelően kezelik.
Ha (amint sokkal gyakrabban van) az orvosa nem talál életveszélyes állapotot, akkor kevésbé sietett értékelést végezhet, hogy megtalálja a szinkron okait, és a kórházi ellátás csak ritkán szükséges.
Kétfázisú megközelítés a szinkóp értékelésére
1. fázis - Orvostörténet és orvosvizsgálat
Ez, messze, a legfontosabb lépés a szinkopus okának diagnosztizálásában. A történelem és a fizikai vizsgálat lényeges nyomokat ad a szinkron szinte minden okának diagnosztizálásához. Azonban, bár ezt az orvosot tanítják, sokan sajnos soha nem tanulnak.
Ez az oka annak, hogy tudatában kell lennie ennek a ténynek: Az esetek többségében az orvosnak kiváló ötlete legyen a szinkopus oka az Önnel folytatott beszélgetés és az Ön megvizsgálása után. Tehát, ha orvosa elmulasztja az alapos orvosi előzményeket (amelyet az alábbiakban ismertet), és csak átfogó fizikális vizsgálatot végez, és akkor semmi gondja sincs arról, hogy mi okozza a szinkopist, akkor fontolja meg egy másik orvos meglátását.
A gondos kórtörténetnek figyelembe kell vennie az esetleges szívbetegségekre vonatkozó részleteket, beleértve a következőket: a) a szívbetegség előzményeit érintő minden információ; b) ha nincs szívbetegsége, akkor értékelje a szívbetegség kockázati tényezőit; és c) kérdezzen téged arról, hogy milyen családtörténelemben szenvedhet szívbetegséged, különösen a család hirtelen halálának története. Ezen túlmenően az orvosnak meg kell kérnie a szinkopális epizódok mindegyikének részleteit - szükség esetén egészen a gyermekkorig -, beleértve az esetleges eseményekről szóló információkat is, azt, amit abban az időben csináltál, volt egy figyelmeztetés, hogy mennyi ideig tartott, hogy visszanyerte-e a tudatosságot, amint leesett, és hogy felfedeztek-e egy módot az epizódok megszakítására, ha úgy érzi, hogy jön.
A fizikai vizsgálatnak alapos neurológiai és szívvizsgálatokat kell tartalmaznia. Orvosa mindegyik karján vegye be a vérnyomását, és mérje meg a vérnyomását és a pulzust, miközben fekszik, és újra, amikor állsz.
A történelem és a fizikai végére a kezelőorvosának kitűnő ötletet kell kapnia arról, hogy mi okozza a szinkronját. Az orvosnak legalább azt kell tudnia, hogy mennyire valószínű, hogy szívproblémája okozza a szinkopát - ebben az esetben a hirtelen halál aggodalomra ad okot. Ha a szívbetegség nem gyanítható, akkor általában az orvosnak meg kell rendelnie egy vagy két irányított tesztet annak gyanújának megerősítésére. Képesnek kell lennie arra, hogy elmondja, mit gondolja a probléma, és meg kell adnia egy kis ötletet arról, hogy mit fog jelenteni a kezelés.
Másrészt, ha kezelőorvosa befejezte Önt, és ott áll, rázta a fejét, megrendel egy teljes tesztet és eljárást, puska-szerű, amely számos szervrendszerre irányul, akkor mindketten nagyon keményen vannak idő. Ez lenne az ideje, hogy fontolja meg egy második vélemény kérését.
Kétfázisú tesztelés
A történelem és a fizikai vizsga után:
- Ha kezelőorvosának gyanúja van a szinkopus szívproblémájának, azonnal el kell végezni a nem invazív szívmegmunkálást. A legtöbb esetben ez a feldolgozás echokardiográfiából és bizonyos esetekben stressztesztből áll. Ha az obstruktív szívbetegség valamilyen formáját észleli (például az aorta stenosis), akkor az elzáródás enyhítésére a kezelést a lehető leghamarabb meg kell tervezni. Ha ez a kezdeti értékelés szívritmuszavarra utal, mint a szinkron oka, szükség lehet elektrofiziológiai vizsgálatokra. Ebben az esetben valószínű, hogy a kórházi monitoron maradnia kell, amíg végleges terápiát nem kap. Olvassa el a szinkópia okait.
- Ha az orvosa neurológiai okot feltételez, akkor valószínűleg megrendeli az agy vagy az elektroencephalogram (EEG) CT-vizsgálatát, vagy bizonyos esetekben az angiográfiát (az agyi artériák megjelenítésére szolgáló festékvizsgálatot) a diagnózis megerősítésére. A neurológiai rendellenességek okozta szinkron azonban viszonylag ritka. Olvassa el a szinkóp neurológiai okairól.
- Ha orvosa diagnosztizál vagy erősen gyanítja, hogy vazomotoros szinkope (azaz ortosztatikus hypotensio, POTS vagy vasovagális szinkope) van, általában nincs szükség további vizsgálatra. Bizonyos esetekben a dönthető tábla vizsgálat hasznos lehet a diagnózis megerősítésében. Általában azonban, ha ezt a fajta szinkoptípust azonosítják, kezelőorvosa azonnal megkezdheti a terápiát. A szinkopusú emberek nagy többsége vazovágális szinkopussal rendelkezik.
- Ha kezelőorvosa - gondos orvosi előzményei és alapos fizikai vizsgálata ellenére - még mindig nincs jó feltételezett magyarázata a szinkronodnak, általában jó ötlet a nem invazív szívvizsgálat elvégzésére, hogy kizárja a finom szívbetegséget. Ez a vizsgálat általában echocardiogramból, gyakran ambuláns megfigyelésből áll (ahol szívmonitorot visznek otthon vagy néhány hétig), és esetleg stressztesztet. Hasznos lehet egy dönthető tábla vizsgálat is. Ha a szinkopus ezen vizsgálatok után nem diagnosztizálódik, az elektrofiziológiai vizsgálatot figyelembe lehet venni.
összefoglalás
Ezzel az általános kétfázisú megközelítéssel valószínű, hogy orvosa gyorsan és pontosan képes lesz diagnosztizálni a szinkopus okait, és rövid időn belül képes lesz megfelelő terápiát kezdeményezni.
Forrás:
A szinkron vagy ájulás orvosi okai
Tudjon meg többet a szinkopócióról vagy az ájulásról, amely gyakori tünet, amelyet számos különböző betegség okozhat.
A pszoriázisos ízületi gyulladás jeleinek és tüneteinek felismerése
Fontos a pszoriázisos ízületi gyulladás jeleinek és tüneteinek felismerése. A pszoriázisos ízületi gyulladás öt típusa különbözik a tünetek és a betegség során.
Vasovagális szinkron a bélmozgások során
Ha gyengédnek érzi magát, vagy olyan, mintha a bélmozgás során elhaladna, valószínűleg egy vasovagális reflex. Ismerje meg, hogy mi az, és hogyan lehet ellensúlyozni.