A szinkron vagy ájulás orvosi okai

A Syncope (sin-co-pee) egy átmeneti eszméletvesztés, melyet általában ájulásnak neveznek, vagy áthalad. Ez egy meglehetősen gyakori esemény - az emberek többsége az életükben legalább egyszer kialudt. Mégis, a szinkron mindig potenciálisan súlyos probléma, mind azért, mert súlyos mögöttes problémát jelezhet, és mivel a tudatvesztés kárt okozhat.

Tehát, ha a szinkopóta epizódja van, az orvosnak értékelnie kell az okát.

előfordulására

A szinkrokóció akkor következik be, amikor az agyba jutó vér jelentősen csökken, legalább öt vagy hat másodpercig. Az agy vérellátása több okból is megszakítható. Szerencsére a legtöbb esetben a szinkopás átmeneti állapot, amely nem súlyos egészségügyi probléma. Tehát a legtöbb esetben, amíg a szink-ropális epizód önmagában nem okoz súlyos sérülést, az eseménynek nincs hosszú távú jelentősége.

Azonban néha a szinkkalizáció azt jelzi, hogy veszélyes vagy akár életveszélyes mögöttes egészségügyi állapot is jelen lehet. Ezért, ha a szinkopóta epizódja van, fontos, hogy konzultáljon orvosával.

Társult feltételek

A szinkrokóp sokféle egészségügyi körülmény lehet.Tény, hogy a lehetőségek puszta száma miatt a szinkráció értékelését nehéz, sőt megfélemlítő perspektívát jelenthet az orvosok számára, akik szervezett, szisztematikus módon nem közelítik meg a problémát.

A szinkronértékelést végző orvosok a potenciális okokat általában két általános kategóriába sorolják: a szívbetegség miatt bekövetkező szinkrációt és a nem szívbetegség miatt bekövetkező szinkrációt. Gyakorlatilag a potenciálisan életveszélyes fenyegetések a szívkategóriában vannak. Szerencsére a szinkopás szív okai gyakran viszonylag könnyű azonosítani egy alapos általános értékeléssel - lényegében jó orvosi előzményekkel és alapos fizikális vizsgálattal. És ha egy szívbetegség kizárt, akkor Ön és orvosa is ésszerűen megbizonyosodhat arról, hogy bármi legyen is az oka, nagyon valószínűtlen, hogy életveszélyes állapotot élvezhet - és a fennmaradó értékelés elvégezhető anélkül, hogy rendkívüli sürgősség érzése.

Szívbetegségek

Körülbelül egy négy embernél, akiknek szinkronnak kell lennie, szívrohamnak bizonyul. A szívproblémák két általános típusa szinkopóta-szívproblémákat okozhat, amelyek részben megakadályozhatják a vér áramlását a szívben és szívritmuszavarokat.

Obstruktív szívbetegség

A szívben átfolyó vér elzáródása a vér szívizomzatának csökkenését okozhatja, ezáltal az agyon elegendő véráramlást okozhat. Számos szívbetegség részben gátolja a vér áramlását a szívben. Ezek tartalmazzák:

• Szívsebészeti megbetegedés, amely stenózist termel, különösen aorta stenosis és mitralis stenosis
• Hipertrófiás cardiomyopathia, amely bizonyos esetekben csökkentheti a vér áramlását az aortacsövön keresztül
• A szív közelében lévő nagyobb véredényben (például masszív tüdőembóliában)
• A szívdaganatok (például pitvari myxoma, jóindulatú daganat, amely gátolja a mitrális szelepet)

Szívritmuszavarok

A szívritmuszavarok sokkal gyakoribbak a szinkrópot, mint az obstruktív szívbetegségek. Sajnos szinte minden olyan szívritmuszavar, amely szinkronizációt okozhat, hirtelen halált okozhat, ha az aritmia néhány percig fennáll.

Az aritmiák kétféle módon képesek csökkenteni a szívműködést: a szívverés túl lassú, vagy túl gyors.

A lassú szívritmuszavarok (bradycardia) szinkronizálást okozhatnak egyszerűen oly módon, hogy a szív lassan ütközik, hogy az agynak nincs elég véráramlása. Ha a bradycardia a syncope okának számít, és ha azt feltételezik, hogy a bradycardia valószínűleg megismétlődik, hatékony kezelést lehet biztosítani szívritmus-szabályozó behelyezésével. Vagy sinus bradycardia vagy szívblokk jelentős bradycardiát okozhat.

Gyors szívritmuszavarok (tachycardia) is okozhatnak szinkopontot, mivel a szívverés olyan gyorsan megy, hogy már nem képes szivattyúzni. Bár sokféle tachycardia létezik, azok, amelyek leggyakrabban szinkopont okoznak, a kamrai tachycardia és kamrai fibrilláció. Ezek az aritmiák életveszélyesek és általában hirtelen halált okoznak.

A körültekintő kórtörténet és a fizikális vizsgálat - az elektrokardiogrammal együtt - az orvosnak elegendő nyomot kell adnia ahhoz, hogy megítélje, hogy ezek a szívbetegségek bármelyike ​​a szinkopóta egyik lehetséges oka. És ha feltételezhető egy szívállapot valószínűsége, akkor azonnali, koncentrált cardiális értékelésre van szükség, amely tartalmazhat echocardiogramot, stressztesztet vagy egyéb diagnosztikai eljárásokat. Orvosa még akkor is dönthet úgy, hogy kórházba kerül a saját védelmére mindaddig, amíg a diagnózis fel nem pattan, és megfelelő kezelést kap.

Szerencsére azonban az esetek túlnyomó többségében a jó kezdeti orvosi értékelés kizárja a szinkopás szív okait. Kezelőorvosa átirányíthatja figyelmét a nem szívbetegségre.

Nem szívbetegségek

A nem szívbetegségek három olyan általános kategóriája létezik, amelyek szinkopózt okoznak - neurológiai okokat, anyagcsere okokat és vazomotoros okokat.

Neurológiai okok

A neurológiai állapotok a szink-cóma ritkán fordulnak elő, ami a szinkopópiai epizódok körülbelül 1% -át teszi ki. Mindössze három olyan neurológiai körülmény áll fenn, amelyek valószínűleg szinkópot okoznak:

• Átmeneti iszkémiás rohamok (TIAs), általában a vertebrobasilaris artériák bevonásával. A vertebrobasilaris artériák a nyak hátsó részén lévő erek, a gerincvelő mellett, amelyek az agytörzset táplálják - az agy része, amely többek között felelős a tudatosság fenntartásáért. A véráramlás blokkolása a vertebrobasilaris artériákban szinkopont okozhat.
• Subclavia lopás szindróma
• Normálnyomás hidrocephalus (NPH)

Az idegrendszeri állapot, amely gyakran összeomlik a szinkopcióval, epilepszia. Az összetévesztés azért merül fel, mert az epilepsziás roham, mint a szinkopás, szintén átmeneti eszméletvesztést okoz. A rohamok általában nem a vér áramlását okozzák az agyban, hanem inkább abnormális elektromos aktivitást okoznak az agyban. Az orvos általában azt gyanítja, hogy a görcsroham az eszméletvesztés oka, amikor az epizódhoz a tipikus kényszer nélküli mozgások társulnak, amelyek általában rohamban fordulnak elő. Az epilepszia határozott diagnózisát rendszerint egy elektroencefalogram (EEG) igazolja - az agy elektromos aktivitását rögzítő teszt. Fontos, hogy elvégezzük a szükséges vizsgálatokat, és ezt a diagnózist megkapjuk, mivel a görcsrohamok kezelése nagyon eltér a szinkopás kezelésétől. Sajnos a jóindulatú jóindulatú (általában fiatalok) emberek túl gyakran rosszul diagnosztizáltak görcsrohamokat.

Metabolikus okok

A szinkopás emberek kevesebb, mint 1% -a kiderül, hogy okok miatt metabolikus állapotok vannak. A syncope metabolikus okai közé tartozik a hipoxia (csökkent vér oxigén, amely szinte mindig jelent sűrű és nyilvánvaló tüdő- vagy szívbetegséget); hiperventiláció, amely súlyos szorongásos reakciókban vagy pánikrohamokban jelentkezik; és súlyos hipoglikémia (alacsony vércukorszint), amelyet cukorbetegeknél, különösen az inzulint szedő betegeknél fel kell tüntetni.

Vasomotor okai

A szinkopás emberek nagy többsége számára ez a pénz. A vasomotoros szinkopás akkor fordul elő, amikor a test komplex mechanizmusai megtartják a normál vérnyomást (akár átmeneti vagy krónikus), ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet, ami később megfosztja a vérellátás agyát.

Két általános típusú vasomotoros syncope - orthostatic hypotensio és vasovagal (vagy cardiourogenic) syncope.

Ortosztatikus hipotónia

Normális esetben, ha felállsz, a lábfej ereklye megszorul, ami segít megóvni a véredet a lábadban, és így fenntartani a normál vérnyomást. Azoknál az embereknél, akik ortosztatikus hipotenzióval rendelkeznek, egyik oka, hogy normális vérnyomást nem lehet fenntartani állva. Ha vérnyomása elég messzire esik, akkor tudják elveszíteni a tudatosságot, amikor egyenesen állnak. Az ortosztatikus hipotónia leggyakrabban idősebb emberekben fordul elő, és leggyakrabban vényköteles szerek okozzák. De azt is okozhatja a cukorbetegség, a Parkinson-kór és számos más orvosi rendellenesség.

A kapcsolódó állapot az ortosztatikus tachycardia szindróma vagy a POTS. A POTS különbözik az ortosztatikus hipotenziótól, mivel: a) szinte kizárólag fiatalok (általában 45 év alattiak), és b) míg a POTS alacsony vérnyomást is produkál, a fő probléma rendkívül gyors szív állóképesség aránya. Azok a betegek, akiknél a POTS sok tünetet észlel, amikor felállnak, leggyakrabban a szívdobogást, a szédülést és a gyengeséget - és körülbelül 40% -uk szimpatikusnak érzi magát legalább egyszer.

Vasovagal (Cardioneurogenic) Syncope

A szinkopóta leggyakoribb oka a Vasovagal szinkkalma (más néven cardioneurogenikus syncope), amely valószínűleg az összes szinkopopális epizód több mint 80% -át teszi ki. Ennek oka az, hogy a véredények hirtelen tágulnak a lábakban, túlzott neurológiai reflexként. Ha szinkopóma van, és nem áll fenn a szívbetegség, vagy magas a szívbetegség kockázata, az esélyek nagyok, hogy kiderül, hogy vasovagal szinkkalizálódás - ebben az esetben meg kell tanulni annyit ennek a feltételnek, amennyit csak tudsz.