Szublingvális immunterápia (allergiás cseppek) Alternatív

A szublingvális immunterápia vagy az SLIT egy immunterápia egyik formája, amely magában foglalja az allergén kivonatok cseppjeit a nyelv alatt. Sokan ezt a folyamatot "allergiás cseppekként" említik, és ez alternatív kezelés az allergia lövésekre. Ezt az immunterápiát Európában évek óta használják, és a közelmúltban fokozódott az Egyesült Államok iránti érdeklődése.

FDA jóváhagyása

A legtöbb allergiás cseppet az Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) nem hagyja jóvá. 2017. március 1-jén azonban az FDA jóváhagyta az Odactra-t az 18-65 év közötti személyek által okozott allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. És 2014-ben az FDA jóváhagyta a három SLIT terméket. Ezek a termékek közé tartozik a Grazax (fű allergia), az Oralair (fű allergia) és a Ragwitek (a parlagfű allergiára).

Annak ellenére, hogy a legtöbb allergiás csepp nem engedélyezett az FDA-val, néhány orvos azt írja elő a betegeknek, hogy "off-label", ami törvényes. Ez csak annyit jelent, hogy költségeket fognak fizetni, mert az Ön egészségbiztosítása valószínűleg nem fedez olyan dolgot, ami nem FDA jóváhagyása.

Jelenleg több vizsgálatot végeznek azzal a céllal, hogy megkíséreljék az SLIT FDA jóváhagyását az Egyesült Államokban, de valószínű, hogy a jóváhagyás legalább néhány év múlva van. A kezelés megkezdése előtt körültekintéssel és jó hírű allergénnel beszéljen.

Olyan kérdések, amelyekre a SLIT-t megelőzően válaszolni kell az FDA jóváhagyására:

• Melyek a SLIT hatékony dózisa, adagolási rendje és időzítése?
• Hogyan adható többféle allergén hatékony, kényelmes és költséghatékony módon?
• A SLIT biztonságos a nagy kockázatú csoportok számára?
• Milyen jelentősége van az ismert mellékhatásoknak?

Hogyan veszi a cseppeket

A SLIT-t általában kétféle módon oldják meg: az allergén kivonat cseppjeit (vagy tablettáit) a nyelv alá helyezzük, majd lenyelik vagy kiömlik. A legtöbb tanulmány az extrakció lenyelését vizsgálta, ami úgy tűnik, hogy jobban működik. Immunterápia orális úton (lenyelve és a nyelv alatt semmilyen időtartamig nem tartható) túl sok gasztrointesztinális mellékhatást okoz (hányinger, hányás, hasmenés), ezért nem alkalmazzák.

Általában a SLIT-t napi vagy többször hetente adják be egy év alatt. A legtöbb beteg képes önadagolni a szublingvális allergiás cseppeket. Még nem ismert, hogy a SLIT-nek a legjobb adagolási rendje.

Hogyan működnek a cseppek

A gasztrointesztinális traktus immunrendszere általában "elviseli" az idegen anyagokat, vagyis nem reagál túlságosan lenyelve az anyagot. Ennek van értelme; különben a szervezet túlzottan reagálna bármi lenyelni, beleértve az ételt is. Amikor a szublingvális allergiacseppek bejutnak a gyomor-bélrendszerbe, az immunrendszer elviseli az allergéneket. Ez kevesebb allergiás tünethez vezet, ha a szervezet az allergiaforrásnak, például a levegőben lévő pollennek vagy az állati dandernek van kitéve.

Milyen jól működik az SLIT

A SLIT hatásosnak bizonyul az allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, és kisebb mértékben allergiás asztma kezelésében. Míg a szublingvális allergiás cseppek legtöbb vizsgálata előnyösnek bizonyul az allergiás betegségek kezelésében, az eredmények némileg ellentmondásosak, míg a vizsgálatoknak legfeljebb egyharmada nem mutat előnyösebb hatást a placebo kezelésnél.

Biztonsági információk

Az elmúlt 10 évben a SLIT biztonsága jól dokumentált. Napjainkig nem jelentettek súlyos és halálos reakciókat a szublingualis allergiás cseppekre. Enyhe mellékhatások, mint például viszkető száj, az emberek többségében előfordulnak, és mérsékelt mellékhatásokat dokumentáltak (egy körülbelül minden 12 000 dózisban), beleértve:

• Száj, száj és nyelv irritáció
• Szemspirál, vörösség és duzzanat
• Hányinger, hányás, hasi görcsök és hasmenés
• Tüsszögés, nazális viszketés és torlódás
• Asztma tünetek
• Urticaria és angioödéma (csalánkiütés és duzzanat)

A SLIT biztonsága miatt az emberek általában otthoni kezelésben részesülnek, és a klinikán szoros időközönként követik a kezelésre adott válaszok figyelését.

Ki tudna (vagy kéne) fogadnia a szublingvális allergiás cseppeket?

Az SLIT esetében figyelembe vehetőek az allergiás betegséggel (allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás és / vagy allergiás asztma) végzett allergiás vizsgálatokban szenvedő személyek. Kimutatták, hogy a kisgyermekek tolerálják és élvezik a szublingualis allergiás cseppeket, mint az idősebb felnőttek. A terhes nők a terhesség alatt folytathatják az SLIT terhességet, de terhesség alatt nem szabad elkezdeniük a terápiát. A súlyos asztmában szenvedő betegeket esetleg jobban figyelni kell a SLIT-ről, mivel az asztmás tünetek súlyosbodhatnak a SLIT-szel.

A szublingvális allergiás cseppek legtöbb tanulmánya olyan emberekre összpontosított, akiknek egyfajta allergia van, például fű vagy poratka allergia. A többszörös allergiában szenvedő emberek, például a penészgombák, a pollensek, a petárdák és a poratka nem jelenthetnek jó jelöltet a SLIT számára, tekintettel arra, hogy nagy mennyiségű különböző allergén kivonatot kell alkalmazni.

Hogyan hasonlítható össze a SLIT a hagyományos allergiás felvételekkel?

A hagyományos allergiás felvételek bizonyított terápiát jelentenek az allergiás nátha, allergiás conjunctivitis, allergiás asztma és méregallergia kezelésében közel egy évszázada. Az allergiás felvételeket sok éven át az FDA jóváhagyta, bár ezeket orvosi rendelőben kell kiadni, mivel súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Ezért sok ember számára kényelmetlenség lehet.

A hagyományos allergiás felvételek és az SLIT hatásosságát összehasonlító tanulmányok azt mutatják, hogy az allergiás lövések jobbak az allergiás nátha és az asztma tüneteinek kezelésében. Ezenkívül az SLIT-t kapó embereknél kevésbé ismert immunológiai markerek és más, az immunterápiára adott válaszokkal korreláló tesztek. Ezért, bár az allergiás felvételek az allergiás megbetegedések kezelésében kiemelkedőnek tűnnek, az SLIT valószínűleg fontos kezelési lehetőség lesz azok számára, akik nem hajlandóak vagy nem képesek allergiás felvételeket kapni.