Mi a Quintuple bypass sebészet?

A kvintuple bypass egy nyitott szívműtét, amely a szívét tápláló erősen blokkolt artériák kezelésére szolgál. Az eljárás bonyolult, és ahhoz, hogy valóban megértsük a kvintuple bypass-ot, elengedhetetlen, hogy megértsük a szív anatómiáját és a szívbetegségek hatásait.

A koszorúérek

A koszorúérek azok a véredények, amelyek saját szívvel ellátják a szívét; ezek eltérnek a szív által szivattyúzott vért ellátó edényektől. Néhány embernél a koronária artériák blokkolódnak, a koronária betegségnek nevezett állapot.

Ilyen módon blokkolható egy vagy több artéria, ami jelentős kockázatot jelenthet a szívre. Például, ha két hajó blokkolva van, akkor a műtétet kettős bypassnak nevezik. Ha négy edényt blokkolnak, a műtétet négyszeres bypass-nak nevezik.

A kvintuple bypass azt jelzi, hogy a szívhez tartozó öt legnagyobb hajó beteg.

Miért olyan súlyosak a blokkolt szívkoszorúerek?

Ha az elzáródás elég komoly, megakadályozhatja vagy minimálisra csökkentheti a vér áramlását a beteg véredény által táplált szívrészébe, ami mellkasi fájdalmat és izomkárosodást okoz.

Amikor a szívkoszorúerek teljesen elzáródnak, az izom, amely a szívét alkotja, oxigén éhezik. Ez az oxigénhiány jelentős fájdalmat okoz, és a keletkező szívkárosodást szívinfarktusnak vagy miokardiális infarktusnak (MI) nevezik.

A koszorúér-megbetegedések kezelése

Egyes esetekben a koszorúér-betegség gyógykezeléssel, életmódbeli változásokkal, például étrenddel és testmozgással kezelhető, és kevésbé invazív eljárások, beleértve a stentek elhelyezését is. Néhány beteg esetében azonban az elzáródás (ok) annyira súlyos, hogy a műtét szükséges ahhoz, hogy a szív továbbra is megfelelő véráramlást kapjon. Ezt a műtéti eljárást koronária artériás bypass műtétnek (CABG) nevezik.

Lépésről lépésre nézd meg, mi történik a nyitott szív bypass sebészetben

A Quintuple Bypass

A CABG eljárást sürgősségi eljárásként lehet elvégezni, amikor a beteg jelentős mellkasi fájdalommal érkezik a sürgősségi helyiségbe, és súlyos szívkoszorúér-elzáródásokkal diagnosztizálódik. Jellemzően szívkatéterezés történik, majd a CABG műtét akkor következik be, ha a sebész úgy érzi, hogy hatékony lesz és szükséges a kezeléshez.

A CABG-eljárások nagy része, beleértve a kvintuple bypass-ot is, előre megtervezhető. Ez lehetővé teszi a műtét előtti tesztelés idejét, amely segít meghatározni, hogy hány bypass van szükség, ha a beteg elég egészséges ahhoz, hogy elviselje a műtétet, és azok egészségi állapotát.

Ez a várakozás azt is biztosítja, hogy a beteg az eljárás előtt optimalizálja egészségét, egy agresszíven szív egészséges táplálkozással, a dohányzásról való leszokással és a vércukorszint szabályozásával. Az ilyen jellegű intézkedések javíthatják a műtét utáni végeredményt, és nagyszerű lehetőséget jelentenek a műtéthez kapcsolódó kockázatok csökkentésére.

Vértartályok beszerzése négyszeres megkerüléshez

Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, és a véredényekből a test másik részéből, gyakran a lábból indul, és az elzáródás előtt és után beoltják a meglévő szívedénybe. A kvintuple bypass több edényt igényel, mint bármely más eljárás, így több helyet is használhatunk, beleértve a karot, a Left Internal Mammary Artery-t (LIMA) és más edényeket.

A megfelelő edények beszerzése az oltóanyagokhoz az eljárás egyik legnehezebb aspektusa lehet; ha a szívbe tartó edények megbetegednek, valószínű, hogy a test más régióiban lévő hajók is érintettek. Ezeket az edényeket ezután a szív felé tartó blokkolás körül a vér megterelésére használják, és a vér szó szerint a hajó blokkolt részének köré vezetik.

Amint a graftokhoz szükséges edények betakarításra kerülnek, a műtét mellkasi része sternotomiával kezdődik, a mellkasot megnyíló metszés és a szegycsont felosztása a sebész számára, hogy a sebész hozzáférjen a szívhez. Az eljárást leggyakrabban „szivattyún” végezzük, szív- és tüdőgyűjtő gépen keresztül, hogy átmenetileg elvégezzék a szív és a tüdő munkáját, lehetővé téve a sebész számára, hogy megállítsa a szívet és műtétet végezzen a szívverés állandó mozgása nélkül. Bizonyos esetekben az eljárást "off pump" -vel végzik, de ez sokkal kevésbé gyakori.

Szív-tüdő (cardiopulmonalis) bypass

Egy szó a DipHealth-től

A négyszeres bypass műtét komoly, de gyakran átalakítja a páciens életét a mellkasi fájdalom kiküszöbölésével, és lehetővé teszi a testmozgás és más tevékenységek részvételét. A visszanyerés kihívást jelenthet, és néhány embernek szüksége van a szív rehabilitációjára az eljárás után, de a legtöbb beteg úgy találja, hogy jobban érzi magát, ha teljesen felépült.