Miért kap a homoszexuális férfiak 50% -a HIV-t

2016. február 23-án a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentést adottak ki az első, a HIV-fertőzés kockázatáról az Egyesült Államokban, valamint a kulcsfontosságú kockázati populációkban. Nem meglepő, hogy a délen élő emberek (az a régió, ahol ismert, hogy az új HIV-fertőzések közül a legmagasabb arányban vannak) a legnagyobb élettartamú kockázatot jelentették.

A sokakat meglepő tény az volt, hogy az egyik konkrét csoport - a homoszexuális fekete férfiak - megdöbbentő két esélye volt arra, hogy egy életre, életkoruktól vagy földrajzi helytől függetlenül HIV-t kapjanak.

A CDC-jelentés, amely 2009 és 2013 között elemezte a nemzeti HIV-megfigyelési adatokat, kiemelte a fertőzések arányát a szexuális irányultság, faji / etnikai és nemi kockázatok vizsgálatával, ahol:

• Fehér homoszexuális és biszexuális férfiakról számoltak be arról, hogy egy életen át tartó életveszélye 11 volt.
• A fekete heteroszexuális férfiak 20 éves élettartamú kockázatot kaptak (szemben a fehér heteroszexuális férfiak 132-es kockázatával).
• Még az intravénás kábítószer-használók (IDU-k) is alacsonyabb kockázatot mutattak, a férfiak IDU-ja 36 éves életveszélyben részesültek, míg a női intravénás kábítószer-használók egy életkori kockázatot jelentettek.

Miért vannak a Meleg Fekete Férfiak nagyobb kockázattal

Az élethosszig tartó HIV-kockázat erős különbségeinek megértése nem mindig könnyű. A gyakori, térdelhárító válasz lehet az a következtetés, hogy a kulturális attitűdökkel és viselkedéssel párosított szexuális gyakorlatok az egyetlen olyan tényező, amely a meleg fekete férfiakat ilyen mélyen magas kockázatnak teszi.

Az egyszerű tény azonban az, hogy az Egyesült Államokban a meleg fekete férfiak számos keresztező sebezhetőség epicentrumát foglalják el, amelyek együttesen a fertőzést mindenképpen, de bizonyos személyeknél elkerülhetetlenek.

Tágabb társadalmi szemszögből ismert, hogy bármely járvány - legyen az HIV vagy bármely más fertőző betegség - olyan betegcsoportokba ütközik, amelyek jóval jóval stigmatizáltak a betegség előfordulása előtt. Ez azért történik, mert általában kevés olyan rendszer létezik, amely orvosi vagy jogi beavatkozásra, és gyakran kevéssé érdekel, hogy a stigmatizált lakosságon kívüli személyek cselekedjenek.

Ezt az AIDS-járvány korai szakaszában láttuk az 1980-as években, ahol a homoszexuális férfiak, akik csak a rendőri visszaélések és az apátia korszakaiból származtak, egy fertőzés hullámát sújtotta, és semmilyen módon nem állt meg, hogy megállítsa azt. a homoszexuális egészségügyi szolgáltatások vagy az érdekképviseleti csoportok elleni küzdelem az állami vagy szövetségi szintű t

Tehát, ha a halálesetek több százról ezerre emelkednek, a homoszexuális közösség magára vette magukat (gyakran jól összekapcsolt, magas rangú homoszexuális férfiak részvételével), hogy saját egészségügyi szolgáltatásokat szereljenek fel (például a Gay Men's Health Crisis in New York) és polgári cselekvési csoportok (mint például az ACT UP).

Ugyanez nem igaz a meleg fekete férfiakra. Bár a szövetségi szinten nagyobb erőfeszítéseket tettek a férfiak ezen populációjának elérésére, továbbra is jelentős különbség van a közösségi alapú programok számában, amelyek kifejezetten a színes meleg férfiakra irányulnak.

Elton John vagy Larry Kramer aktivista-drámaíróval ellentétben kevés fekete homoszexuális hős érkezik, hogy beszéljenek a közösséggel, vagy sok olyan magas színvonalú fekete hírességgel, akik támogatják a csoportot (ahogyan azt mondják, Elizabeth Taylor tett) a nagyobb homoszexuális közösség a 80-as évek elején).

Mint ilyen, a betegségmegelőzés szempontjából a meleg fekete férfiak elszigeteltek. Továbbá, a magas fertőzés aránya megerősítheti a negatív sztereotípiákat, amelyek szerint a homoszexuális fekete férfiak „felelőtlennek”, „kegyetlennek” vagy „megérdemlik, amit megérdemelnek”.

Ez egy ördögi kör, amely csak a homoszexuális fekete férfiakat megbélyegzi, miközben a már magas új fertőzési arányt táplálja.

A több biztonsági réshez kapcsolódó HIV-kockázat

Amikor a sebezhető pontok kereszteződéséről beszélünk, utalunk a HIV-megelőzés, -kezelés és -ellátás specifikus akadályaira a kockázatos populációkban. Minél több akadály van, annál nagyobb a kockázat. Ezzel szemben ezeknek az akadályoknak a felismerése lehetővé teszi a közegészségügyi intézmények számára, hogy kulturálisan specifikus programokat és stratégiákat alkalmazzanak a jobb leküzdésük érdekében.

Epidemiológiai és klinikai kutatások kimutatták, hogy csoportként a meleg fekete férfiak alapvető kockázata a HIV-nek, mivel számos nyilvánvaló és nem-nyilvánvaló ok miatt. Közöttük:

• Az anális szex a legmagasabb kockázati tényezők közé tartozik A HIV-fertőzéssel összefüggésben 18-szor nagyobb az átviteli kockázat, mint a hüvelyi szex. Az együtt előforduló szexuális úton terjedő betegségek magasabb aránya csak növeli a kockázatot. A CDC szerint a fekete férfiaknál a szifilisz, a chlamydia és a gonorrhoea az Egyesült Államokban a fehér férfiak arányának hat, 10 és 16-szorosa.
• A szegénység, a munkanélküliség és a bebörtönzés magas aránya fekete közösségekben a HIV-fertőzés magasabb aránya. Jelenleg a fekete amerikaiak körében a szegénység aránya 27,5 százalék, szemben a fehérek 9,9 százalékával. A déli államok rendszeresen meghaladhatják ezeket a számokat, például Louisiana-ban, ahol a fekete lakosság 40 százaléka él szegénységben.
• Ga színes férfiak hajlamosak a saját fajukkal szexelni A CDC szerint a szexuális hálózatok kisebbek és exkluzívabbak. Mint ilyen, az adatátvitel valószínűsége csak azért növekszik, mert a hálózaton belül már létezik egy magasabb HIV-arány.
• A színes meleg férfiak gyakran szexelnek az idősebb férfiakkal a kisebb szexuális hálózatok eredményei. Mivel az idősebb férfiaknál nagyobb valószínűséggel van HIV-fertőzés, a meleg fekete férfiak hajlamosak sokkal fiatalabb korban fertőzni, mint a heteroszexuális férfiak.
• A fekete férfiak körében általában magasabb az injekciós kábítószer-használat arányaa fehér férfiakhoz képest magasabb kockázatot jelent (amint azt nem fecskendező fekete nőknél látják, akiknek szexuális partnere injekciós kábítószer-használó).
• A szociális, rendőrségi, igazságügyi és közegészségügyi szolgáltatások kudarca az alacsonyabb jövedelmű közösségekben általában a kormányprogramokba vetett általános bizalmatlanság, beleértve a HIV-tesztelésre és a megelőzésre irányuló programokat. Ennek eredményeként a becslések szerint a 18-64 év közötti fekete amerikaiak 75 százaléka nem tesztelték a HIV-t, míg a HIV-fertőzöttek csak 34% -a gondoskodik.
• A közegészségügyi hatóságok bizalmatlansága gyakran erősítheti a negatív hozzáállást a HIV megelőzéséről és kezeléséről, a denializmus fokozódásáról és még az összeesküvés meggyőződéséről. A Harvard Medical School 2011-es tanulmánya szerint az ilyen hiedelmek hozzájárulnak a fekete férfiak túlélési idejének csökkentéséhez a megfelelő kezelési magatartás visszaszorításával, beleértve az óvszerek következetes használatát és a HIV-specifikus ellátáshoz való kapcsolódást.
• Stigma, mind az észlelt, mind a valódi, a HIV-fertőzöttséget fekete amerikaiak körében attól tartva, hogy nyilvánosságra hozzák a státuszukat. A Kansas State University kutatói által készített 2008-as tanulmány azt sugallta, hogy az erős vallási meggyőződés szorosan illeszkedik a HIV magasabb stigmatizációjához. Ezt a homoszexuális fekete férfiaknak az egyéni és a közösségi szinten történő széles körű megbélyegzésével egészítjük ki, ami tovább veszélyezteti a kockázatos személyeket az ellátáshoz való hozzáféréstől.

HIV források a meleg fekete férfiak számára

A CDC számos kezdeményezést dolgozott ki a hiányosságok kezelésére, beleértve a A tesztelés erősebbé tesz minket a 18–44 éves homoszexuális fekete férfiaknak szánt szociális marketing kampány.

A homoszexuális fekete közösségben az élenjáró aktivizmus és a tudatosság a CDC által támogatott Black Men Xchange (BMX), amely 16 fejezetet működtet az Egyesült Államokban, és a Fekete Részvények Központját, amely a helyi büszkeséggel foglalkozó szervezetekkel dolgozik 31 amerikai városban.

A közösségen vagy államon belüli programok és szolgáltatások megkereséséhez forduljon a helyi 24 órás AIDS-forródrótához. Az ingyenes, bizalmas HIV-teszteléshez forduljon a 800-CDC-INFO-hoz (800-232-4636) az áttelepítéshez, vagy használja az online AIDSVu HIV-teszt helyszíni helymeghatározó szervezőjét, amelyet a Rollins School of Public Health szervez az Emory Egyetemen.