Magas vérnyomás terhesség alatt

A terhesség okozta magas vérnyomás lehet egyszerű, egyszerű probléma, vagy korai jele lehet komolyabb problémáknak, mint például a preeclampsia vagy az eklampszia. Annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogy a korai magas vérnyomás egyszerű probléma vagy komolyabb problémák jele-e, teljes értékelésre van szükség. A folyamat viszonylag rutinszerű, és több lépést is magában foglal. Általában nincs szükség bonyolult vagy hosszú távú lépésekre, de szükség lehet néhány laboratóriumi munkára és képalkotásra.

1

Létrehozza a vérnyomás alapvonalát

A terhesség által kiváltott magas vérnyomás kezdeti értékelésének tartalmaznia kell egy olyan bevezető mérést, amely dokumentálja az alapszintű vérnyomást. Pontosabban, ezeket a méréseket úgy határozzuk meg, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a jelenlegi vérnyomás megemelkedett-e a terhesség előtti értékekkel. Ezek a kezdeti mérések elengedhetetlenek, mert lehetővé teszik a vérnyomás bármilyen változásának nyomon követését és értékelését a terhesség előrehaladtával. Mivel a következetesen növekvő nyomások vagy a túl nagy növekedés bizonyítékai azt jelentik, hogy a kezelés szükségessé válhat, az alapvonal létrehozása az értékelés első lépése.

2

Gyűjtse össze a történelmet és a tüneteket

A terhesség alatt újonnan megnövekedett vérnyomással rendelkező betegeknek teljes interjút kell tartaniuk orvosukkal. A beszélgetés során sok kérdést fog felvetni a megemelkedett nyomás történetéről, olyan témákra összpontosítva, amelyek arra utalhatnak, hogy a magas vérnyomás problémákat okoz más szervrendszerekben. Ezek a kérdések azért szükségesek, mert bizonyos tünetprofilok azt jelezhetik, hogy a baba veszélybe kerülhet, vagy a magas vérnyomás kezelésére van szükség. Konkrétan az orvos valószínűleg olyan dolgokról kérdez, mint:

• Fejfájás
• Hasi fájdalom
• Hányinger és hányás
• A vizelet mennyiségének vagy gyakoriságának változása
• Vizuális változások (homályos látás, kettős látás)

3

Tesztelj

A mélyreható tünetek előfordulása mellett az orvos valószínűleg laboratóriumi teszteket is futtat. A laboratóriumi tesztek megkülönböztethetik, hogy valóban szükséges-e a kezelés.A laboratóriumi tesztek, amelyeket orvosa valószínűleg megrendel, mind rutinszerű, és vér- és vizeletmintákat is igényel. Néhány gyakori teszt:

• Hemoglobin / hematokrit - az oxigén hordozó képességének értékelése
• A vérlemezkeszám - a potenciális alvadási problémák értékelésére
• Kreatinin szint - a vesefunkció és a státus mértéke
• A transzamináz szintek - a májfunkció mutatója
• Tejsav-dehidrogenáz-koncentráció - az anyagcserével és a májfunkcióval kapcsolatos enzim

4

Értékelje a magzatot

A terhesség által kiváltott magas vérnyomás értékelésének fontos része annak biztosítása, hogy a baba ne szenvedjen semmilyen rossz hatással a megemelkedett vérnyomás miatt. Míg a folyamatos magzati megfigyelés szerepe a terhesség alatt megvitatásra kerül, mert előnye nem egyértelmű, a baba állapotának első ellenőrzése normális és megfelelő. A leggyakoribb módja annak, hogy ezt a kezdeti ellenőrzést egyszerű ultrahanggal és amnion folyadék becsléssel végezzük. Ezek a tesztek meggyőződnek arról, hogy a baba normálisan fejlődik-e és a megfelelő méret. Ha szokatlan megállapításokat észlel, több vizsgálatot végezhet, vagy hosszabb távú felügyeletre lehet szükség.

5

Döntéseket hozni

A legfontosabb dolog, amit orvosának meg kell vizsgálnia, hogy a magas vérnyomás "csak" magas vérnyomás, vagy vannak olyan jelek, hogy a preeclampsia kezdeti szakaszában lehetnek. Jellemzően, ha nincsenek komolyabb problémák jelei, a „várakozás” szemlélet gyakori. Bizonyíték van arra, hogy ha a vérnyomás nagyon magas, jobb lehet a kezelés elkerülése annak érdekében, hogy csökkentse a baba növekedésének veszélyét.

6

Figyelemmel kíséri a Preeclampsia és az Eclampsia

A terhesség alatt a magas vérnyomás gondos és teljes értékelésének célja annak biztosítása, hogy nincsenek olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy az egyszerű magas vérnyomás előrehaladhat a preeclampsiás és az eklampszia bonyolultabb és veszélyesebb körülményei felé.