Alacsony izom-tartósság és elhanyagolt szülés a korai betegekben

A késő tizenéves koromban gyakran azt mondták, hogy „keveredtem”, és apró lépéseket tettem. Valószínűleg soha nem állt meg, de elértem egy olyan korszakot, hogy a körülöttem lévő emberek már nem érezték kénytelenek arra, hogy rámutassanak az összes hibámra. Aztán nemrégiben láttam egy videót a múlt évemről (nagyon lassan), amely áthaladt az 5K-os futamvonalon. Amikor a célvonalon voltam, úgy éreztem, hogy Atalanta, a futók istennője. Amikor megnéztem a videót, megdöbbentem, hogy egy nagyon idős embernek látszottam, és olyan gyorsan keveredtem, amennyit csak tudtam, hogy kijussam egy égő épületből.

Egy kis tanulmány kimutatta, hogy a szklerózis multiplex (MS) nagyon korai stádiumában az emberek sokkal alacsonyabb izomállóképességgel rendelkeznek, mint az emberek, akik nem rendelkeznek MS-vel, ami befolyásolhatja a járásukat.

Összehasonlítva egy 52 emberből álló csoportot a korai MS-vel 28 egészséges önkéntesrel, a kutatók azt találták, hogy az MS-ben szenvedő embereknek 40 százalékkal kevesebb izomtartósságuk volt, mint az MS-nél.

Ezen túlmenően az SM-ben szenvedő embereknek specifikus járási rendellenességei voltak, köztük:

• a stabilitás érdekében egy szélesebb talpú gyaloglás (lábak távolabb)
• lassabban jártak
• aszimmetrikus mintázatú
• rövidebb lépéseket tett

A kutatók azt mondják, hogy a fizikai terápia és a testmozgás korai beavatkozása segíthet a kitartásunkban, és potenciálisan visszaszoríthatja a fáradtságot, amivel foglalkozunk.

Megkérdeztem az embereket az MS-ről a járásukról és az izom-tartósságáról, különösen, ha valaha is jártak-e formálisan a járásukkal, és ha úgy érezték, mintha az izomállóságuk alacsony lenne. Ezt kellett mondaniuk:

• A rendellenes járás és az ataxia, valamint a bal lábszár izomgyengeségei voltak azok a tünetek, amelyek az elmúlt évben kutattak és kiderültek az MS-ről. Az MRI számos sérülést mutatott a gerincvelőben, amelyek igazolhatják a lábak problémáit. Most már hetente kétszer fizioterápiás foglalkozásom van, hogy javítsam a járásomat, az egyensúlyt és az izom erőt.
• Kb. Egy évvel ezelőtt diagnosztizáltam, és határozottan észreveszem a gyaloglásomban bekövetkezett változásokat és a lábamban tapasztalt gyengeségem. Ez bosszantó, mert másfél évvel ezelőtt rendszeresen öt mérföldet futtattam. Most azért küzdek, hogy a metróba sétálok, hogy dolgozzam. Még most is futok, de mentálisan határozottan úgy érzem, visszatartott.
• 28 évig diagnosztizáltam MS-ben. A lábam gyenge, a jobb oldali sokkal gyengébb, mint a bal oldalon. Séta, de nem segédeszközzel járok. Nagyon lelkiismeretes voltam, hogy pár évvel ezelőtt két évig gyakoroltam. Megpróbáltam elektromos stimulációt és fizikai terápiát is. Mivel soha nem vettem észre semmilyen előrehaladást, kiléptem a fentiekből, és nem volt hanyatlásom. Úgy döntöttem, hogy az idegek nem működnek, hogy semmi sem segíthet bizonyos embereknek, mint én.

• Én újonnan diagnosztizáltam PPMS-ként, és nagyon érdekelt az izom-tartósság és a járási problémákról szóló cikk. Ők a neurológushoz való utalásom fő oka, a nyelvemben pedig a bizsergő érzés. Ezt megelőzően sok utazás történt az MD-hez, gyógytornászhoz, csontkovácshoz, javulás nélkül. Egy új gyógytornászot látok, aki értékelt engem, és javasolta az egyensúly és a „mag” gyakorlatok stabilitását. Azt is javasolta, hogy talán hasznosíthatnék egy cukornádot, de ez elég nehéz elfogadni. Azt mondta, hogy az egyensúlyi problémáim miatt az izmaim rendkívül keményen dolgoznak, hogy egyenesen megtartsanak, és hogy egy cukornád valóban segítsen nekem, hogy kevésbé fáradt legyen, amikor a nap viselt. A fő célom az, hogy megpróbáljam fenntartani a funkciót, de úgy tűnik, a tüneteim folyamatosan növekszik. Azt mondták, a hozzáállás és a testmozgás az egyetlen dolog, amit az orvosi közösség javasolhat.
• Én ellenálltam egy cukornádnak, mert öreg voltam. Szükségem volt rá. Most egy sétálót használok. Bármilyen eszköz, amely segít kijutni, és arról, hogy megéri, megéri. PT-ben vagyok, és járás, egyensúly és munkám során dolgozunk. Már 15 éve volt MS. Nem vagyok a gyógyszerek egyikében sem a mellékhatások miatt. Rendben vagyok, remélem, hogy erősebb leszek.

• Mindig szélesebb volt, mint a szokásos járási minta. A diagnózis felállítása után a járáselemzés szakembere által vizsgáltam. Anélkül, hogy elmondanám neki, hogy voltam MS, ő kommentálta az én széles járási mintámat és azt, hogy milyen instabil voltam járás közben. Nem sokáig tartott, amíg a szakember összeszedte.
• Az MS-t több mint 20 éve töltöttem el, és most a lábamra támaszkodtam. Még mindig nehéz megtartani az egyensúlyomat, de segít. Nem találom magam annyira, hogy félsz a kiütésről és az esésről. Nagyon lassú vagyok, de még mindig próbálkozom.
• 66 éves koromban diagnosztizáltam, miután évek óta panaszkodtam az izomgyengeségre és a gyaloglás nehézségére. Azt mondtam egy neurológusnak, hogy úgy mentem, mint egy idős hölgy (ekkor 65 éves voltam). A neurológus azt mondta, hogy olyan, mint egy 65 éves arthritisben járó ember. Ez a neurológus elmulasztotta az MS diagnózisát, mint a radiológus, aki rosszul értelmezte az MRI-t. A mobilitásom tovább csökkent. Én gyakorolok és megtartottam az erőt. Sajnos az izmok nem kapják meg a sérült idegektől szükséges ingereket, ezért nem tudom felemelni a jobb térdemet, és nehezen járhatok. A „listán” vagyok, hogy megkapjam a Bioness L 300 Plus-ot, amikor végül elérhető. A Plusz egy comb mandzsetta, amely serkenti a hevedereket vagy a quadokat a térd felemeléséhez, amikor sétál. Ez az L-300 kiegészítése, amely megakadályozza a lábcseppeket, csodálatosan koordinálja a gyaloglás minden szempontját. Remélhetőleg, ha a Pluszom van, jobb járással járhatok, és képesek leszem növelni a kitartásomat. Amikor megpróbáltam a készüléket tavaly ősszel, nagyon hasznosnak találtam.

• 2010-ben az MS Can Do-nál vizsgáltam a járást, de azóta több problémám volt (törött boka, javítási műtét). Úgy gondolom, hogy az MS előrehaladt - vagy az, hogy a fáradtság romlott, és / vagy az izmok tartóssága csökken, és / vagy az egyensúlyom rosszabb, mint korábban? Valószínűleg mind a három dolog.
• Észrevettem, hogy a lábam „pofon” a földön, miután néhány kilométerrel több tíz évvel ezelőtt sétáltam. Ez volt addig, amíg 2 évvel ezelőtt diagnosztizáltam egy esetleges MRI-t.
• A diagnózisom óta egy pontot tettem, hogy fokozom a gyakorlatot az ellenállási munkával. Változott. Még az első tünetek után is évek óta sok előrelépést érek el.
• Kaptam a Bioness L300 Plus-t, és én vagyok izgatott. Az L300-at már alig két éve töltöttem. A Plusz javította az én járásomat a mu hamstring izmok stimulálásával. Sokkal többet próbálok járni, hogy felépítsem a kitartást és csökkentsem a fáradtságot. Az a rövid idő alatt, amit a Plus-on használtam, azt találtam, hogy hajlandóbb vagyok kijutni és sétálni. Remélem a napot, amikor egy szomszédos séta lesz az esti rutinom része.
• Őszintén szólva, fáradt vagyok az ellentmondásos járási mintámról. Néha a járásom rendben van, és csak néhány perc múlva kaptam meg ezt a bosszantó dolgot. A bizonytalanság nyugtalanító. Nem használok cukornádot, mert nem látom a felhasználást, és én a WORSE-t nézem, amikor azt használom.
• A járásom lassan rosszabbodik. A diagnózisom 9 évvel ezelőtt volt, de csak egy évvel ezelőtt éreztem a járásváltozást. Neuroom azt mondja, nem kell több fizikai terápia, csak magam kell gyakorolnom. Kezdtem egy robogó használatát a munkahelyen, mert a gyaloglás annyira szörnyű volt. A bal térdem kihagy, és a bal bokám megfordul, csatok, és néhányszor elesett.

Alsó sor: A diagnózisom óta eltelt években más nézőpontot szereztem a dolgokról, aminek köze volt ahhoz, hogy mit csináltam. Azt hiszem, ahogy az MS-nél érleltem, kevésbé hiábavaló lettem, és csak örülök, hogy a saját magam (a legtöbb nap) funky járás körül mozoghatok.Mindenképpen észreveszem az izmaim tartósságának csökkenését is. Aktívan próbálok maradni, mert észrevettem, hogy minél inkább bizonytalan vagyok az izmok használatára, annál gyengébbek lesznek, akkor inkább habozom őket használni, és így tovább.

Forrás:

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Motoros károsodások a szklerózis multiplexre utaló, klinikailag izolált szindróma bemutatásakor: Különböző betegség altípusok jellemzése. neurorehabilitációban. 2012;31(2):147-55.