Palliatív kemoterápiás alapok
Tartalomjegyzék:
- Kemoterápiás alapok
- Előnyök és kockázatok
- Karnofsky teljesítmény skála
- Palliatív kemoterápia és életminősége
- A palliatív kemoterápia megkezdésének döntése
AWA35 Episode 237 (December 2024)
Amikor a legtöbb ember hallja a kemoterápia kifejezést, a rák kezelésére szolgáló kezelést gondolják. Bár igaz, hogy a kemoterápiát gyakran használják kísérletként a rák teljes gyógyítására, felhasználható enyhíti az élet meghosszabbítása és a tünetek enyhítése.
A kemoterápia elsődleges célja a tumorok zsugorodása és a rák növekedésének megállítása. Ha megállapítást nyert, hogy a rák nem gyógyítható, a kemoterápia továbbra is előnyös lehet a daganat méretének a rák fizikai tüneteinek enyhítésére és a rák előrehaladásának lassítására, hogy meghosszabbítsa az életet.
A palliatív kemoterápia ötlete viszonylag új. Az elmúlt években ez a tünetek enyhítése a rákkutatásra irányuló klinikai vizsgálatok fontos elemévé vált. A kemoterápia alkalmazása a fejlett, késői stádiumú rákban továbbra is ellentmondásos téma az orvosi közösségben, és a betegek és szeretteik gyakran közepén ragadnak meg, vajon vajon agresszív kezelést folytatnak, vagy csak a kényelmi intézkedésekre összpontosítanak. A rákbetegek számára fontos, hogy megértsük a kemoterápia alapjait, valamint a palliatív kemoterápia előnyeit és kockázatait.
Kemoterápiás alapok
A kemoterápia egy általános kifejezés a vegyi anyag használatára, hogy megakadályozza a rákos sejtek növekedését. Különböző módon kezelhető, a leggyakoribb:
- Orálisan - szájon át bevitt tabletták
- Intravénásan (IV) - Vénás infúzió
- Helyileg - Alkalmazva a bőrre
A kemoterápia általában olyan vegyi anyagokra vonatkozik, mint az alkilezőszerek (azaz a cytoxán), az anti-metabolitok (azaz az 5-FU) és a tumorellenes antibiotikumok (azaz az adriamicin).
Ezeket a vegyi anyagokat úgy tervezték, hogy megöljék a rákos sejteket, és megakadályozzák, hogy azok növekedjenek, de nem elfogultak. Egészséges sejteket is támadnak, és olyan mellékhatásokat okoznak, mint például hányinger, hajhullás és fertőzések.
Míg a technikailag nem tekinthető kemoterápiának, más gyógyszerek is használhatók palliatív módon a tumor méretének zsugorodásához és a lassú rák növekedéséhez.
Ezek közé tartozik a hormonterápia és az immunterápia. A hormonterápia olyan hormonok alkalmazása, amelyek lassítják a rákos növekedést, mint például az ösztrogén a méhnyakrák lassítására, a tamoxifen lassítja az emlőrákot, és az antiandrogének a prosztatarákban. Az immunterápia célja, hogy stimulálja az immunrendszert, hogy jobban felismerje és támadja a rákos sejteket.
A palliatív célokra a legtöbb onkológus inkább próbálja meg a kezelést a legkisebb kockázattal, hogy a mellékhatások negatívan befolyásolják az életminőséget. Ez azt jelenti, hogy a hormonterápiát a toxikus kemoterápiák előtt meg lehet próbálni.
Előnyök és kockázatok
A kemoterápia, függetlenül attól, hogy milyen célt szolgál, nem kockázatos. Az is hírhedt, hogy zavaró mellékhatásokat okoz. Figyelembe kell venni a kockázatokat és a potenciális előnyöket, valamint az életminőségre gyakorolt hatást.
A kockázat és az előny legjobb mutatója a teljesítmény állapota (lásd az alábbi táblázatot). Ha a teljesítmény állapota korlátozott, akkor valószínűbb, hogy súlyos mellékhatásokat fog kifejleszteni, mint például a kemoterápiás toxicitás. Tumor mérete és helyszínei áttétel Figyelembe kell venni azokat a helyeket is, amelyekre az elsődleges rák terjedt. A nagyobb daganatok és daganatok, amelyeknél több metasztázis található, kevésbé valószínű, hogy reagálnak a palliatív kemoterápiára.
Karnofsky teljesítmény skála
Pontszám | Állapot |
100 | Normál: nincs panasz, nincs betegség bizonyítéka |
90 | Képes folytatni a normális tevékenységet; kisebb tünetek |
80 | Normál tevékenység erőfeszítéssel; néhány tünet |
70 | Gondoskodik az önmagáról; képtelen folytatni a szokásos tevékenységeket |
60 | Alkalmi segítséget igényel; gondoskodik a legtöbb szükségletről |
50 | Jelentős segítséget és gyakori ellátást igényel |
40 | Letiltva: különleges ellátást és segítséget igényel |
30 | Súlyos fogyatékosság: kórházi kezelés, de a halál nem fenyeget |
20 | Nagyon beteg: aktív támogató ellátás szükséges |
10 | Moribund: a halálos folyamatok gyorsan haladnak |
0 | Halál |
Palliatív kemoterápia és életminősége
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a palliatív kemoterápia hogyan befolyásolja az életminőséget.
Az életminőség összetevői kissé eltérőek lehetnek az emberektől, de jellemzően a fizikai jólét, valamint az érzelmi, társadalmi és szellemi jólét.Ha a palliatív kemoterápia esélye nagyobb fizikai kényelmet biztosít Önnek, jó érzelmi és spirituális egészsége meglehetősen magas működési szinttel és erős támogatási rendszerrel rendelkezik, ezért dönthet úgy, hogy folytatja a kezelést.
Ha azonban komoly mellékhatások kialakulásának esélye magas, akkor a folyamatban lévő kezelések és tesztek terhe nehéz, és érzelmileg és szellemileg leeresztett, valószínű, hogy a palliatív kemoterápia javítja életminőségét.
A palliatív kemoterápia megkezdésének döntése
A palliatív kemoterápiát figyelembe véve beszéljen kezelőorvosával a kockázatokkal szemben a potenciális előnyökkel kapcsolatban. Gyűjtsön annyi információt, amennyit csak tudsz a rákról, és a valószínű hatással járó palliatív kemoterápia a tumor méretére és az életminőségre lesz hatással.
Minden rákos páciensnek nincs megfelelő választ. Az életminőség mélyen személyes, és az egyik páciens számára fontos dolgok nem lehetnek fontosak. Szánjon időt arra, hogy megvizsgálja az Ön igényeit, vágyait és a legfontosabb dolgokat.
Megfelelő tájékoztatást kap az orvosától és a személyes célokba vetett bizalommal, és jól felszerelt lesz az Ön számára megfelelő döntés végrehajtásához.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Roeland, E. és T. LeBlanc. Palliatív kemoterápia: oximoron vagy félreértés. BMC Palliatív ellátás. 2016. 15:33.
- V. V. Palliatív kemoterápia és klinikai vizsgálatok fejlett rákban: az ápolók szerepe. In: Ferrell, BR és Coyle, N; A palliatív ápolási tankönyv, Oxford University Press, 2006.
A palliatív ellátás a fej trauma után enyhíti a szenvedést
A fej trauma utáni tünetek közé tartozik a fájdalom, az álmatlanság, a depresszió, a gondolkodás nehézsége, a PTSD és az öngyilkosság fokozott kockázata. A palliatív ellátás segít.
Mit kell kérni orvosától a palliatív kemoterápiáról
Amikor eldöntjük, hogy a palliatív kemoterápia megfelelő-e Önnek, fontos, hogy minél több információt kapjon arról, hogy mennyire hatékony lesz.
Palliatív kemoterápia - kezelés céljai
Mi is pontosan a palliatív kemoterápia, milyen célok vannak a kezelésben, és milyen kérdéseket kell feltenni a döntés előtt?