Mit kell tudni az Ankle Fusion Surgery-ről

A bokafúzió egy sebészeti beavatkozás, amelyet súlyos boka arthritis kezelésére végeznek. Amikor a boka fájdalom az ízületi gyulladás miatt következik be, és a nem sebészeti kezelések nem biztosítanak megfelelő enyhítést, a műtét megfontolható. A súlyos ízületi gyulladásos betegeknél a boka helyettesítő műtét és a bokafúziós műtét áll rendelkezésre.

A boka ízületi gyulladása viszonylag ritka, legalábbis a csípő és a térd ízületi gyulladásához viszonyítva. A legtöbb boka ízületi gyulladásban szenvedő betegnek valamilyen trauma volt a boka ízülete, például a boka törése. A jó hír az, hogy az enyhe vagy mérsékelt a boka ízületi gyulladásos betegei egyszerű kezeléseket nyújtanak. Súlyosabb ízületi gyulladásban szenvedő betegek esetében azonban, akik egyszerű lépésekkel nem találtak megkönnyebbülést, lehet a boka műtét.

Az Ankle Fusion jelöltjei

A bokafúziós műtét jó megoldás az ízület súlyos ízületi gyulladásában szenvedő betegek számára, és bármilyen korú betegeknél végezhető. A boka-helyettesítő műtéthez képest a bokafúzió gyakran előnyösebb az aktívabb betegeknél, akik elhasználhatják a boka cseréjét.

A bokafúziós műtét nem megfelelő kezelés azoknak a betegeknek, akik egyszerűbb, nem sebészeti kezelésekkel kezelhetik a tüneteiket: a bokafúzióval rendelkező betegeknek állandóan merev ízük van, és nem tudnak bizonyos tevékenységeket, például futást végezni. Ezenkívül a bokafúziót óvatosan kell végezni olyan betegeknél, akiknél az ízületi fertőzések jelentkeztek, vagy a dohányos betegeknél, mivel ezek a betegek nagy kockázatot jelentenek a műtétből származó komplikációk kialakulására.

Hogyan történik a bokafúzió?

Számos sebészeti módszer létezik egy bokafúzió elvégzésére, de mindezek az eljárások ugyanazt a célt szolgálják, hogy a bokaízület állandóan összeolvadjon, így már nem hajlítható.Az első lépés a maradék porc eltávolítása, és a bokaízület felső és alsó részén lévő egyszintű csontfelület létrehozása; a következő lépés az, hogy a csontokat a megfelelő fúziós helyzetbe igazítsa. Végül fém implantátumokat - általában nagy csavarokat - használnak a csontok tartására ebben a helyzetben.

Az eljárást többféle módon is elvégezhetjük, attól függően, hogy milyen tényezők vannak, például az ízület deformitásának mértéke, az ízületi gyulladás mértéke és a sebészi preferencia. Egyes sebészek a boka arthroszkópiát használják a porc eltávolítására, míg mások nagyobb bemetszést végeznek és közvetlenül a csuklóra néznek.

Érdekes, hogy a csontok összegyűjtése után nem szükséges a csontok tartására elhelyezett fémszerkezet: a fémet arra használják, hogy a csuklót a helyén tartsa, miközben a fúzió meggyógyul, de ha a csont a csuklón keresztül nőtt, a fém már nem szükséges. Bizonyos esetekben a betegek érzik a fémcsavarokat, így eltávolíthatók. De nem kell eltávolítani a csavarokat, ha nem okoznak problémát.

Boka Fúziós helyreállítás

A bokafúziós műtétet általában egy éjszakás tartózkodás követi a kórházban, hogy biztosítsa a fájdalom kezelését, és a beteg kényelmes. A betegeket öntöttbe helyezik, és a kocka vagy a gyalogló segítségével az érintett bokából maradnak. Ez lehetővé teszi az új csontok gyógyulását a fuzionált kötésben, és amint a csont elkezd olvadni, a betegek elkezdhetik a tömeget az ízületre helyezni. Jellemzően az embereknek 8-12 hétig le kell maradniuk a boka mögött, majd védett gyaloglással kell elindítaniuk a csomagtartót vagy öntöttet. A bokafúzió teljes gyógyulása 4-6 hónapig tarthat.

A bokafúzió szövődményei

A bokafúziós műtét után a legjelentősebb aggodalmat nonunionnak nevezik, amely akkor fordul elő, amikor a fuzionált csontok nem gyógyulnak együtt. Vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak a nonunionhoz, de még az ideális betegben is előfordulhat a nonunion. A dohányos betegeknél sokkal nagyobb a nonunion arány, és gondosan mérlegelni kell a lehetséges szövődmények kockázatát. A dohányzás abbahagyása segíthet a nonunion esélyének csökkentésében.

A bokafúziós műtéthez kapcsolódó egyéb problémák közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák és az arthritikus változások a láb kis ízületeiben. Mivel a bokafúzió korlátozza a mozgást, a betegek gyakran az artritisz alakulnak ki a lábak ízületeiben az úton. Továbbá, a bokafúziós műtéten átesett betegeknek szükségük lehetnek a cipőik módosítására, hogy segítsék őket az életük hátralévő részében.