Hogyan kezelik a húgyúti fertőzést

A húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakran enyheek, és néha önmagukban oldódnak meg, csak bőséges folyadékkal és talán enyhe, túlsúlyos fájdalomcsillapítóval. Ha azonban több mint két napig tart, előnyös lehet az antibiotikumok rövid időtartama. Ez különösen igaz, ha a fertőzés a húgyhólyagból a vesékbe költözött. Ilyen esetekben az otthoni jogorvoslatok és fájdalomcsillapítók valószínűleg nem nyújtanak megkönnyebbülést, és növelhetik a szövődmények kockázatát.

Otthoni jogorvoslatok

Míg a húgyúti fertőzések kezelésére általában az antibiotikumokat írják elő, az utóbbi években az antibiotikum-rezisztens növekvő arány miatt az attitűdök megváltoztak E. coli és más baktériumok. Napjainkban néhány orvos figyeli a várakozást, ha az UTI komplikált és kisebb tünetekkel jár.

Európában például az orvosok gyakran 48 órás késleltetett receptet adnak a beteg mérlegelésére. Hasonló gyakorlatokat fogadnak el néhány orvos az Egyesült Államokban. Néhány tanulmány azonban azt sugallja, hogy az antibiotikumok visszatartása nagyobb kockázatot jelenthet az UTI-komplikációk kialakulásában, és a legtöbb szakértő nem fogadta el ezt a gyakorlatot.

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük az antibiotikumok szükségességét egy kisebb UTI kezelésével kapcsolatban, számos próbálkozással járó jogorvoslati lehetőség fordulhat elő:

• Igyon sok vizet. Egyszerűen úgy, hogy a húgyúti munka megmarad, a hólyagban vagy a vesében a keringő baktériumokat többször is ki tudja tisztítani. Cél, hogy naponta legalább nyolc pohár vizet inni (vagy kb. Fél gallont). Aktív fertőzés közben, ha szükséges, akár 16-ra is emelheti. A cél az, hogy gyakran vizeljünk és vizeljünk, soha ne tartsuk be és tartsuk olyan gyakran.
• Ital áfonyalé. A vörös áfonyalé hosszú ideig érezte az UTI-k kezelésére való képességét, hiszen olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek meggátolják, hogy a baktériumok a húgyutak falához tapadjanak. Míg néhány tudós nyilvánosan kétségbe vonta ezeket az állításokat, a Boston Egyetem Orvostudományi Iskola kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy a napi, nyolc uncia pohár áfonyalé, amelyet 24 hét alatt vettek, közel 45 százalékkal csökkentette az UTI-k megismétlődését.
• Növelje a C-vitamin bevitelét. A C-vitamin segíthet enyhe húgyúti fertőzés kezelésében, fokozva a vizelet savtartalmát, és kevésbé alkalmazkodik a baktériumokhoz. Szükség esetén táplálékkal növelheti napi bevitelét.

Ezzel ellentétben el kell kerülni minden olyan ételt vagy italt, amely irritálja a vizeletrendszert és / vagy felszívhatja a tüneteket. Ez magában foglalja a fűszeres ételeket, az alkoholt, a koffeint és a citrusféléket.

A fűtőbetét, a melegvizes palack vagy a meleg tömörítés elhelyezése a hasán vagy hátán segíthet a húgyhólyag-fertőzés kellemetlen érzésének enyhítésében.

Túlterhelt terápiák

A pulton kívüli gyógyszereket főként az UTI fájdalmának és kényelmének enyhítésére használják. Ezek közül a legfőbb a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), mint az Advil (ibuprofen) vagy fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, mint a Tylenol (acetaminofen).

Egy másik, fenazopiridin nevű gyógyszer kifejezetten húgyúti fájdalom kezelésére szolgál. Kisebb dózisban kapható recept nélkül, és olyan márkanevekkel forgalmazzák, mint az Azo vagy az Uristat.

A nagyobb szilárdságot tartalmazó készítmények kaphatók vényköteles és általában a fájdalom csökkentése érdekében, amíg az antibiotikumok képesek a fertőzés szabályozására. A fenazopiridin szedése során el kell kerülnie az alkoholt, mivel májkárosodást okozhat. Gyakori mellékhatások: álmosság, megnövekedett szomjúság, gyomorfájás, fáradtság, hányinger és hányás.

előírások

Némelyik esetleg alig várja, hogy antibiotikumokat szedjenek a tüneteik kezelésére, de ezeket a gyógyszereket csak orvosok írhatják fel, ha szükséges (és a lehető legrövidebb ideig), és megfelelően alkalmazzák a gyógyszerrezisztencia kockázatának csökkentésére.

Ez azt jelenti, hogy az UTI-k túlnyomó többségét baktériumok okozzák, és így antibiotikumokkal kezelik őket. A gyógyszer kiválasztása nagymértékben függ attól, hogy a fertőzés a húgyhólyagban (cystitisben) vagy a vesében (pyelonephritis) van-e.

Cisztitis kezelés

A nem komplikált cisztitisz kezelésére használt első sorba tartozó antibiotikumok a következők:

• Trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin-monohidrát
• Fosfomycin

A cystitis tünetei általában a kezelés megkezdését követő hat napon belül megszűnnek. A kezelés hosszabb ideig tarthat, ha visszatérő UTI-k vagy súlyos húgyúti tünetek jelentkeznek. Gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, gyomorzavar, fáradtság, hányinger, hányás, viszketés és kiütés.

Neitrofurantoint és foszfomicint kerülni kell, ha vesebetegség jelei vannak, köztük a szárnyak, láz, hányinger, hányás és hidegrázás.

Pyelonephritis kezelés

Az akut vesebetegségek mintegy 90 százaléka orális antibiotikumokkal kezelhető. A leggyakrabban előírtak a következők:

• Fluorokinolonok (például ciprofloxacin és levofloxacin)
• Cefalosporinok (például ceftriaxon)
• Penicillin
• amoxicillin
• Augmentin (amoxicillin-klavulanát-kálium)

Az enyhébb fertőzésben szenvedő betegek kezelése csak 5-7 napig tarthat. Ezzel ellentétben a terhes nőknek 7-14 napos kurzusra van szükségük, míg az immunrendszerben szenvedőknek legfeljebb 21 napos kezelésre lehet szükség. Súlyos esetekben intravénás (IV) és orális antibiotikumok kombinációja szükséges.

A fluorokinolonok a C-kategóriájú terhességi kategóriájú gyógyszerek (ami azt jelenti, hogy állatkísérletekben születési rendellenességeket okoztak), és nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Az ajánlott antibiotikumok mellékhatásai ugyanolyanok, mint a cystitis esetében. Azonban bizonyos gyógyszerek (mint a penicillin) potenciálisan életveszélyes, egész testben szenvedő allergiát okozhatnak, melyet anafilaxianak neveznek. Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

Bár számos alternatív megközelítést javasoltak a húgyúti fertőzések kezelésére vagy megelőzésére, a rájuk vonatkozó bizonyítékok hiányoznak.

Egyesek, mint például a probiotikumok, nem mutatták ugyanazt az előnyt a húgyutakra, mivel más szervrendszerük van. Mások, mint például az UTI-terápia támogatására használt cink-kiegészítők, kimutatták, hogy növelik a húgyúti komplikációk kockázatát.

Más népi jogorvoslatok, mint a fokhagyma, a torma, a nasturtium és a Salvia plebeia- a hagyományos kínai orvoslásban (TCM) használt - kevés bizonyítékot mutatott az UTI-k kezelésében vagy megelőzésében néhány olyan tanulmányban, amelyek azok alkalmazását kutatták.

Amint fentebb említettük, az áfonyalé egy olyan lehetőség, amelyet érdemes megfontolni. Kapribogyó-kiegészítők is kaphatók, amelyek általában kapszulakészítményekben kaphatók.

D-mannóz

Az utóbbi években figyelemre méltó táplálékkiegészítő egy egyszerű cukor, amely áfonyából és más, D-mannóz néven ismert növényekből származik. A legtöbb cukorral ellentétben a D-mannóz nem jut könnyen a véráramba, és a szervezetből gyorsan, 30-60 percen belül kiürül.

Mivel a D-mannóz metabolizálatlan marad, nem emeli a vércukorszintet ugyanúgy, mint a többi cukrot. Ehelyett kötődik a bélrendszer béléhez, és megakadályozza, hogy a baktériumok az epitheliális sejtekhez kapcsolódjanak és fertőzzenek.

Bár nincs bizonyíték arra, hogy a D-mannóz egy húgyúti fertőzést képes kezelni, egy 2014-ben közzétett tanulmány World Journal of Urology megállapította, hogy a D-mannózport naponta bevitt nőknél alacsonyabb volt az UTI megismétlődése, mint a placebót szedőknél. Továbbá a D-mannóz napi alkalmazása ugyanolyan hatásosnak bizonyult az UTI megismétlődésének megelőzésében, mint a nitrofurantoin antibiotikum napi alkalmazása.

Ezzel együtt a D-mannóz kiegészítők duzzanatot, laza székletet és hasmenést okozhatnak. Túlzott adagolás esetén aggodalomra ad okot, hogy a D-mannóz vesekárosodáshoz vezethet. Mint ilyen, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt ezt vagy bármely más tőzsdén kívüli gyógyszert, kiegészítőt vagy gyógynövényes gyógyszert szedne.

Hogyan lehet megelőzni a húgyúti fertőzést Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Flores-Mirele, A.; Walker, J.; és Caparon, M. Húgyúti fertőzések: epidemiológia, fertőzési mechanizmusok és kezelési lehetőségek. Nat Rev Microbiol. 2015-ig; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
• Foxman, B. és Buxton, M. Alternatív megközelítések az akut, nem komplikált húgyúti fertőzés hagyományos kezelésére a nőknél. Curr Infect Dis Rep. 2013 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
• Jepson, G.; Williams, G.; és Craig, J. Cranberries a húgyúti fertőzések megelőzésére. Cochrane adatbázis Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
• Kranjčec, B.; Papeš, D.; és Altarac, S. D-mannóz por a visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére nőknél: egy randomizált klinikai vizsgálat. Világ J Urol. 2014-ig; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
• Maki, K.; Kaspar, K.; Khoo, C. és mtsai. Egy áfonyalé-ital fogyasztása csökkentette a klinikai húgyúti fertőzéses epizódok számát a közelmúltban húgyúti fertőzésben szenvedő nőknél. Am J Clin Nutr. 2016-ra 103 (6): 1434-1442. DOI: 10,3945 / ajcn.116.130542.