A Medicare által lefedett orvosi oxigénellátás

Ha orvosi oxigént igényel olyan állapot miatt, mint a COPD, a Medicare általában fedezi az otthoni oxigénellátást. Ahhoz, hogy jogosult legyen, légzési állapotban kell lennie, hogy az oxigén javuljon.

Nem mindenkinek szüksége van oxigénre. Ha az oxigénszintje (az ABG-jével mérve) azt mutatja, hogy krónikusan hipoxiás, vagyis hosszú távú, elégtelen oxigénellátása van a vérben, akkor valószínűleg jó az otthoni oxigénre.

Számos előnye van az otthoni oxigén használatának. A COPD-ben szenvedő személyek túlélését nemcsak az oxigén napi 15 órán át történő használata növeli, hanem segíthet a tüdőbetegségben szenvedőknek a szívelégtelenség megelőzésében, az állapot gyakori szövődményében.

Orvosi oxigén- és otthoni oxigénellátásra jogosult

Ha úgy gondolja, hogy előnyös lenne az otthoni oxigén, akkor a következő lépéseket kell követnie a Medicare által leírtak szerint. Mielőtt felhívná az oxigénellátó céget, győződjön meg róla, hogy az orvosnak írásos receptje van az otthoni oxigénellátó berendezésekről és kellékekről. Ez vonatkozik az oxigénkoncentrátorra egészen a csőig. Ha nincs orvosi rendje, a Medicare nem fogja fedezni. Győződjön meg róla, hogy kezelőorvosa aláírta és dátumozza.

Amint ez rendben van, győződjön meg róla, hogy az orvosa dokumentálta-e az oxigén szükségességét az orvosi nyilvántartásában. A Medicare az otthoni oxigén jóváhagyása előtt kérni fogja a rekordokat, és ha az Ön állapota nem megfelelően dokumentált, megtagadhatják a követelését. Győződjön meg róla, hogy az oxigénellátó vállalat a Medicare számlázása előtt a sorrendben van. Meg kell őrizniük a megrendelést is.

Az Ön valószínűsége, hogy jóváhagyásra kerül, nő, ha:

• Súlyos tüdőbetegség vagy más állapot, amely rontja a légzést. Az orvosi nyilvántartásban jól dokumentáltnak kell lennie.
• Az oxigén használatával javítható egészségi állapot.
• Az 55 mg Hg-nál kisebb vagy azzal egyenlő PaO2 (artériás vérgázzal mérve) és az ébrenlétben 88% -os vagy annál alacsonyabb dokumentált oxigéntelítettségi szint, vagy ezekre a szintekre csökken. legalább 5 percig alvás közben.
• Alternatív módszereket próbált meg javítani az oxigénellátásban, vagy legalábbis figyelembe kellett volna venniük, és az orvosnak nem kellett volna hatékonynak lennie.

Amit Medicare fog és nem fog fizetni

Ahhoz, hogy a Medicare fizessen az oxigénért és a további ellátásért, ami szükséges a kezeléshez, a Medicare B részének rendelkeznie kell. Kezelőorvosának meg kell adnia a recepteket, valamint az oxigént. A Medicare meglehetősen nagylelkű, ha az otthoni oxigénellátó berendezéseket illeti, és mindaddig, amíg jogosultságot szerez, az alábbiakért fizet:

• Oxigén
• Oxigén koncentrátorok és más rendszerek, amelyek oxigént biztosítanak
• Oxigén tartályok és egyéb tárolótartályok
• Oxigén adagolási módszerek, például orr-kanülök, maszkok és csövek
• Hordozható oxigéntartályok, ha az otthonukban mozognak

Bármilyen biztosítási tervhez hasonlóan, vannak olyan dolgok is, amelyeket a Medicare nem fizet a hordozható oxigén beszerzéséért, amelyet kizárólag az alváshoz és a hordozható oxigénhez használnak, amelyet csak háztartási oxigénrendszerként használnak.

Ha úgy gondolja, hogy oxigénre van szüksége, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval. Ha otthon van pulzoximétere, mérheti saját oxigéntelítettségi szintjeit. Ne feledje, hogy az oxigén egy gyógyszer, és soha nem szabad recept nélkül felhasználni.