Hogyan kezelhető az osteotomiás eljárás az arthritis kezelésében

Ha az osteoarthritis vagy más típusú ízületi gyulladás konzervatív kezelése nem képes kielégítően enyhíteni a fájdalmat és a helyreállítási funkciót az érintett ízülethez, ideje lehet a közös műtétnek. De melyik sebészeti opciót érdemes figyelembe venni? Melyik sebészeti beavatkozás enyhíti a fájdalmat és javítja a mobilitást?

A legjobb, ha megismerjük a különböző típusú műtéteket, és megértsük a lehetőségeket. Amikor a legtöbb beteg a közös műtétre gondol, úgy gondolja, hogy a teljes ízületi csere. De vannak más eljárások, amiket tudnod kell. Vannak arthroszkópos műtétek, csípőburkolatok, arthrodesis (fúzió), a csípő és a térd minimálisan invazív cseréje, egykomponensű térdműtét, és természetesen a térd vagy csípő oszteotomia. Itt az osteotomiára koncentrálunk.

Osteotomia magyarázata

Az osteotomia a csontvágással járó sebészeti eljárás. A sebész eltávolítja a sérült csukló közelében található csontot. Az eljárásnak a súlycsökkenést kell eredményeznie azon a területen, ahol porckárosodás van olyan területen, ahol normálisabb vagy egészségesebb porc.

Az osteoarthritisben a károsodás jellemzően nagyobb a térd belső részén. A belső térd osteoarthritisére térdelt osteotomia esetén a sebész eltávolítja a csontot a lábszárcsont külső részéről a térd közelében. Ennek eredményeként a páciens testtömege a külső oldalra és a belső sérült porcra kerül. Ha a külső térd osteoarthritisére oszteotomiát hajtanak végre, az eljárást megfordítják, és a csontot az alsó lábszár belső oldaláról vágják a térd közelében.

Az osteotomiás eljárás során a sebész átformálja a sípcsontot vagy a combcsontot is, hogy javuljon a térd igazítása.

Végül az eljárás lehetővé teszi a tömeg egyenletesebb eloszlását az ízületi porcon. Az osteotomia sebészeti úton repo-ciálja az ízületet, és a mechanikai tengelyt a sérült porctól távolítja el. Miután eltávolítottuk a csont ékét, a sebész hozza meg a csontokat, amelyek együtt maradnak, és csapok vagy tűk használatával biztosítják őket. A stabilitás érdekében néha immobilizáló öntött vagy belső lemezeket is használnak.

Ki az Osteotomia jelöltje?

Általában az 60 évesnél fiatalabb, aktív és túlsúlyos emberek megfelelőnek minősülnek az osteotomia számára. A betegnek rendelkeznie kell továbbá:

• Egyenetlen károsodás
• A korrigálható deformitás
• Nincs gyulladás jele

Előnyök

Döntés arról, hogy milyen sebészeti beavatkozásra van szükség, nem mindig egyszerű vagy világos. Tudni lehet, hogy mit várhatunk végeredményként.

Előnyök:

• Megkönnyíti a fájdalmat
• A csontritkulás progresszióját késleltetheti

Hátrányok:

• Lehet, hogy a csukló nem szimmetrikus
• Lehet, hogy az összes közös csere helyettesíthető

Fontos megérteni, hogy az osteotomia után a teljes ízületi csere kihívást jelent a sebész számára. Az oszteotomia esetén a szokásos sebészeti szövődmények is lehetségesek.

Felépülés

Az eljárás összetettségétől és az egyes páciensek erősségétől függően 1 és 3 hónap között van a mankó. A betegek 4-8 ​​hétig is öntött vagy hasítottak lehetnek. A fizikai terápia, a láberősítő gyakorlatok és a gyaloglás a teljes rehabilitációs program része. Míg egyes sebészek azt jósolják, hogy a teljes tevékenységre való visszatérés 3–6 hónap után lehetséges, mások azt állítják, hogy akár egy év is eltarthat a térdelt osteotomia után a térd korrigált helyzetéhez.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Osteotomia és Uncompartmentalis térd Arthroplasty. Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája. 2001. február.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
• Osteotomia Osteoarthritis esetén. PeaceHealth. 2007. április 20.https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550