Hogyan kezelhető a fibromialgia és a reumatoid arthritis

A fibromialgia és a rheumatoid arthritis egyaránt krónikus fájdalom. A két fájdalomszinthez hozzájáruló feltételekkel nehéz tudni, hogyan lehet a legjobban kezelni.

Hogyan tudják mind a fibromyalgia, mind a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek tudni, hogy melyik állapot okozza a fájdalmat? Milyen tényezők vagy jellemzők különböztethetők meg a két feltétel között? Mi a legjobb kezelés a fibromyalgia és a rheumatoid arthritisben szenvedők számára? Megkérdeztük Scott J. Zashint, MD-t, a Texasi Egyetem Délnyugati Orvostudományi Karának klinikai asszisztensét, a Texas Dallas-i Reumatológiai Osztályának.

A tünetek megkülönböztetése

Dr. Zashin szerint: „Ha az emberek más tünetek miatt panaszkodnak a kézfájásra, nehéz lehet megkülönböztetni a rheumatoid artritist a fibromyalgiától.Először is, a rheumatoid arthritis általában nem foglalja magában a DIP ízületet (a körméhez legközelebb eső disztális interfangangális ízületi vagy végi ízületek), így ha van érzékenység, akkor a fibromyalgia diagnózisa előnyös lenne, vagy esetleg osteoarthritis. Másodszor, a fibromyalgia nem kapcsolódik a rheumatoid arthritisben gyakran előforduló ízületi duzzanatokhoz, bár a fibromyalgia betegek gyakran panaszkodnak, hogy ízületeik „megduzzadnak”. A tipikus fibromyalgia pályázati pontokkal kapcsolatos széles körben elterjedt testfájdalmakra vonatkozó panasz szintén összhangban lenne a fibromyalgiával, és nem a rheumatoid arthritisgel.

Kezelési ajánlások

Dr. Zashin folytatta: „A fibromyalgia és a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek legjobb kezelési módja a rheumatoid arthritis először kezelése, mivel a reumatoid arthritis gyakran az ízületi deformációval és a fogyatékossággal jár együtt. a prioritás."

„Ha a rheumatoid arthritis jól ellenőrzött egy közös vizsgálat, valamint a gyulladás mértéke, például az üledési sebesség és a C-reaktív fehérje (CRP) alapján, de a beteg még mindig fájdalmat és fáradtságot követel, fontolóra kell venni a fibromialgia aktivitását. A kezelést ebben az esetben az alvás minőségének javítására kell összpontosítani, fokozott pihenő- és aerob gyakorlással. Az alvási apnoát ki kell zárni, ha a fáradtság tünetei klinikailag szignifikánsak. inhibitorok (SSRI) és gabanergikus gyógyszerek, mint a Neurontin (gabapentin) vagy Lyrica (pregabalin), Dr. Zashin szerint.

Az egyéb alkalmazható gyógyszerek közül a Cymbalta (duloxetin-HCl) volt az első szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló, amely bizonyítottan csökkenti a fájdalmat a fibromyalgia betegeknél. Savella (milnacipran), szelektív szerotonin és norepinefrin kettős újrafelvétel inhibitor, növeli a norepinefrin és a szerotonin aktivitását az agyban.

Egy szó a DipHealth-től

A NIAMS (Országos Artritisz és Izom-csontrendszeri és Bőrbetegségek Intézete) szerint becslések szerint a fibromyalgia 5 millió 18 éves vagy annál idősebb amerikait érinti. Bár a fibromyalgia befolyásolhatja a betegeket, a betegség diagnosztizálásának 80-90% -a nő. A reumatoid arthritis körülbelül 1,5 millió amerikai felnőttet érint. Bár bárki rheumatoid artritisz alakulhat ki, két-háromszor több nőt érint, mint a férfiak.

A NIAMS arra is rámutat, hogy bizonyos reumás megbetegedésekben szenvedő emberek, mint például a reumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus vagy az ankilózisos spondylitis valószínűleg fibromyalgia is. Továbbá, bár a rheumatoid arthritis prevalenciája az idősebbek körében emelkedik, a kutatók azt tapasztalták, hogy a fiatalabbaknál csökken.

Míg a fájdalomcsillapítókat a fibromyalgia és a rheumatoid arthritis kezelésére használják, más gyógyszerek eltérőek lesznek. Az életmód módosítások, amelyek magukban foglalják a testmozgást és a jó alvási szokásokat, mindenképpen segítenek. A két feltételhez nincs specifikus étrendi ajánlás, de az egészséges, kiegyensúlyozott étrend elfogyasztása nem sérülhet. Gyulladásgátló étrend lehet valami, amit megpróbálhat.