Nyugat-nílusi vírus: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A nyugati-nílusi fertőzést a szúnyog által okozott vírus okozza. A legtöbb fertőzött embernek nincsenek tünetei vagy csak enyhe betegsége van. Néhány esetben azonban a nyugati-nílusi vírus súlyos, életveszélyes meningitist (a gerincvelő gyulladását) vagy az agyvelőgyulladást (az agy gyulladása) okozhat. Ezek a neurológiai szövődmények miatt a Nyugat-Nílus vírus aggodalomra ad okot a világon.

Tünetek és szövődmények

West Nile láz

A Nyugat-Nílus vírussal fertőzött emberek 60-80% -ának nincs semmilyen betegség jele vagy tünete. Körülbelül 20 százaléka fejleszti azt, amit West Nile láznak neveznek.

A Nyugat-Nílus láz egy önmagában korlátozott betegség, amely sok más megkülönböztethetetlen más vírusfertőzésekkel. A tünetek gyakran a következők:

• Láz
• Izomfájdalom
• Fejfájás
• Torokfájás
• Hányinger és hányás
• Fáradtság
• Bőrkiütés

Ezek a tipikus vírusos tünetek általában néhány nap után gyorsan javulnak - csak egy „nyári hideg” - és a legtöbb ember (és orvosuk) soha nem veszik észre, hogy nyugati-nílusi vírusfertőzésük van.

Agyhártyagyulladás / encephalitis

Egy kis számú fertőzött embernél - úgy gondolják, hogy jóval 1 százalék alatt - súlyos neurológiai fertőzés léphet fel. Azok a személyek, akik nyugat-nílusi meningitist vagy encephalitist fejtenek ki:

• Nagyon magas láz
• Nyakfájás
• Dezorientáció vagy zavartság
• Bénulás
• A rohamok
• Kóma

Nyugat-nílusi meningitis vagy encephalitis halálos lehet, még agresszív orvosi ellátás esetén is. Sokan, akik helyreállnak, egy évig vagy hosszabb ideig tartanak idegrendszeri tüneteket, és némelyik maradhat állandó neurológiai hiányossággal.

A nyugati-nílusi vírus neurológiai szövődményei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az időseknél és a rákos betegeknél. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás és a cukorbetegség a nyugat-nílusi vírus által okozott súlyos betegségekre is hajlamosíthat.

Nyugat-nílusi vírus tünetei

Okoz

A Nyugat-Nílusi vírus egy RNS-vírus, amely ma már világszerte megtalálható, beleértve Európát, Afrikát, Ázsiát, Ausztráliát és Észak- és Dél-Amerikát. Míg maga a vírus nem új, sokkal több évtizeddel ezelőtt sokkal lokalizáltabb volt Afrikában és a Közel-Keleten.A tudósok először csak az 1990-es években súlyos neurológiai betegséggel társították.

A Nyugat-Nílusi vírus elsődleges házigazdái madarak. A szúnyogok átadják a vírust madárról madárra, lehetővé téve a vírus szaporodását és terjedését. Amikor egy szúnyog hordozza a vírust, a vírus beléphet a véráramba, és nyugat-nílusi vírusfertőzést okozhat. A vírus elterjedhet a vér adományozóitól is.

Az északi féltekén a nyugat-nílusi vírus fertőzései május végétől vagy június elejétől szeptemberig tartanak, amikor a szúnyogok aktívak. A fertőzés kockázata a nyár végén nyúlik vissza.

Az Egyesült Államokban a Nyugat-Níliás vírust először 1999-ben észlelték, és New Yorkban súlyos betegség kitörése következett be. A 48 összefüggő állam mindegyikében most már azonosították. Az elmúlt években az Egyesült Államokban évente legfeljebb 3000 nyugat-nílusi vírusfertőzés történt.

Nyugat-Nílus vírus okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A Nyugat-Níliás vírusfertőzés formális diagnosztizálására két vizsgálat alkalmazható:

• Polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálat: Ez egy vérvizsgálat, amely azonosítja a vírust. Mindazonáltal ez a vírus rövid élettartama miatt korlátozott hasznossággal bír. Lehetséges, hogy West Nile-vel fertőzött, és negatív volt.
• ELISA vizsgálat: Ez a vérvizsgálat (amely két részből áll) kimutathatja az IgM antitesteket - a szervezet által a vírusra adott reakcióban előforduló fehérjéket, ha vannak.

Ezeket a teszteket általában csak akkor végezzük el, ha az orvos úgy gondolja, hogy a Nyugat-Nílust hivatalosan diagnosztizálni kell, például olyan esetekben, amikor az egyén súlyosan beteg. Ismét a fertőzésben szenvedők többségében nincsenek vagy csak influenzaszerű tünetek jelentkeznek, amelyek önmagukban oldódnak meg. Míg az enyhe esetekben hivatalosan tudni akarják, hogy a West Nile-t befolyásolja-e, egy teszt-megerősített diagnózis nem befolyásolja a kezelési ajánlásokat. A PCR és az ELISA tesztek szintén meglehetősen költségesek.

Hogyan diagnosztizálták a Nyugat-Nílus vírusfertőzéseit

Kezelés

Nyugat-nílusi vírusra nincs specifikus terápia, így a kezelés elsődlegesen „támogató”. folyadék és fájdalomcsillapítók - és a betegségük néhány napon belül megoldódik.

A nyugat-nílusi vírus által súlyos betegségben kórházba került embereknél intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy a láz leálljon és a létfontosságú jeleket a lehető legstabilabbá tegye. Míg a vírusellenes gyógyszereket és az intravénás immunoglobulint gyakran használják a nyugat-nílusi fertőzés kezelésére kórházi betegeknél, igazi bizonyíték hiányzik, hogy az ilyen intézkedések segítenek a gyógyulásban.

A súlyos neurológiai West Nile fertőzéssel járó halálozás, még agresszív orvosi ellátás esetén is, a meningitis 2% -át, az encephalitis 12% -át jelentették.

Hogyan kezelik a Nyugat-Nílus vírusfertőzéseit

Megelőzés

Mivel nincsenek jó kezelések a fertőzésre, a megelőzés nagyon fontos.

A szúnyog-fertőzött területek elkerülése, fontos helyzetek a rovarriasztó hatású, szúnyog lárvák kialakulása, és a rovarriasztó szerek használata. Az adományozott vér szűrése a Nyugat-Níliás vírus esetében jelentősen csökkentette a vérátömlesztés kockázatát.

A Nyugat-Nílusi vírus elleni vakcinákat fejlesztik. Míg a lovak vakcináit az Egyesült Államokban engedélyezték, az emberi felhasználásra szánt vakcinák még nem kerültek klinikai vizsgálatokba.

Egy szó a DipHealth-től

A Nyugat-Nílus vírus egy szúnyog-fertőzött fertőzés, amely az Egyesült Államokban és a világban nagyon elterjedt. Míg a legtöbb Nyugat-Nílus-vírussal fertőzött beteg viszonylag enyhe betegséggel rendelkezik, és teljesen helyreáll, az idegrendszeri fertőzések kialakulása súlyos betegségben szenvedhet, jelentős halálozási kockázattal járhat, és nagyon hosszabb helyreállást szenvedhet. Mivel a Nyugat-Nílusi vírusnak nincs külön kezelése, a fertőzés megelőzése rendkívül fontos.

A Nyugat-Nílusi vírus tünetei Hasznosak voltak ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognózis a nyugat-nílusi vírusfertőzés után. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
• Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. A túlélési elemzés, a hosszú távú eredmények és a helyreállítás százalékos aránya a Houston West Nile vírus kohorszjában a fertőzés utáni 8 évig. Plos One 2014; 9: E102953.
• O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Nyugat-nílusi vírus járványa az Egyesült Államokban, 2002. Vektor Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.