Bronchiectasis: meghatározás, tünetek, okok és kezelések

Ha Önnek vagy szerettének azt mondták, hogy hörgőtágulás van, akkor valószínűleg megpróbálja megérteni ezt a feltételt. Bár viszonylag gyakori, az emberek általában kevésbé ismerik az ilyen típusú COPD-t, mint az emphysema vagy a krónikus hörghurut. Milyen tünetek, okok, kockázati tényezők és kezelések állnak ennek az állapotnak?

Meghatározás: Bronchiectasis

A bronchektázis a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan formája, amelyben a tüdő nagy légutak (hörgők) megsérülnek és kiszélesednek. A nyálkahártyák összegyűlhetnek ezekben a tágult légutakban, lehetővé téve a baktériumok növekedését és visszatérő tüdőfertőzések kialakulását. A betegség a tüdő egyik területére lokalizálható, vagy mindkét tüdőben általánosítható.

A bronchektázis természetes története

A bronchektázis gyakran gyermekkori ismétlődő légúti fertőzésekkel kezdődik. Ezek a fertőzések a hörgők, a légcsőből és az alveolákig terjedő csövek sűrűsödését, kiszélesedését és hegesedését eredményezik, a tüdőben lévő terület, ahol az oxigén és a szén-dioxid cseréje zajlik. Eközben a nyálkahártya felhalmozódása a tágult területeken lehetővé teszi a fertőzések megkezdésének feltételeit. A fertőzések a betegség súlyosbodásához és a hörgők további kiszélesedéséhez és hegesedéséhez vezetnek.

Okok és kockázati tényezők

A bronchektáziát gyakran a gyermekkori ismételt tüdőfertőzések okozzák. A gyakori fertőzések, amelyek hörgőtáguláshoz vezethetnek, mint például a köhögés, kevésbé gyakori az immunizáció miatt, de a hörgőtágulás incidenciája továbbra is emelkedik.

Az esetek mintegy 50 százaléka a cisztás fibrózis örökletes állapotának köszönhető. Az is előfordulhat, hogy a légutakat egy tumor, például tüdőrák vagy idegen test akadályozza a veleszületett rendellenességektől vagy a HIV-től származó immunszuppresszió miatt, allergiás bronchopulmonalis aspergillózisnak nevezett gomba allergiás reakciója miatt. primer ciliaris dysplasia.

A bronchektázis tünetei

A hörgőtágulás bronchiektázisának jelei és tünetei leggyakrabban a légutak kibővülése és a nyálkahártya felhalmozódása miatt jelentkeznek. Gyakori tünetek:

• Folyamatos köhögés: A hörgőtáguláshoz kapcsolódó köhögés naponta jelentkezik, és gyakran rosszabb a kora reggeli órákban, majd ismét késő este.
• A nyálkahártya-termelés: A hörgőtágulás napi köhögését nyálka kísérheti, amely lehet tiszta, sárga, zöld vagy akár véres. A nyálka túltermelése, amely időnként rossz illatú lehet, a betegség jellemzője.
• Ismétlődő fertőzések, például láz és légzési tünetek okozta tünetek.
• Zihálás.
• Vért felköhögni.
• Fájdalom mély lélegzettel (pleuritikus mellkasi fájdalom).
• Clubbing: A Clubbing olyan állapot, amelyben az ujjhegyek fordított kanál megjelenését vesznek fel.
• Légszomj: A légszomj gyakran fordul elő, amikor
• Véletlen súlycsökkenés.
• Fáradtság: A bronchiektázissal kapcsolatos fáradtság mély lehet, és gyakran kapcsolódik mind a köhögéssel járó erőfeszítéshez, mind a tüdőben lévő oxigéncsere csökkenéséhez.

A bronchektázis diagnózisa

A hörgőtágulás diagnózisa gondos előzményekkel és fizikai vizsgálattal kezdődik, amelyet képalkotó és tüdőfunkciós vizsgálatok követnek. Néhány teszt, amely a diagnózist segíti, a következők:

• Mellkasi röntgen: A mellkas röntgenképe a betegség bizonyos jeleit mutathatja, de más vizsgálatok (pl. CT) általában szükségesek a diagnózis megerősítéséhez vagy visszautasításához.
• Mellkas CT-vizsgálat: A diagnózis általában egy CT-vizsgálat megjelenése alapján történik.
• A tüdőfunkciós tesztek segíthetik a diagnózist, valamint a súlyosságot.
• Előfordulhat, hogy egy bronchoszkópia kizárja az idegen testet vagy a tüdőrákot.

Más diagnosztikai teszteket lehet tenni más olyan állapotok kizárására, mint például a tuberkulózis, a cisztás fibrózis stb., Amelyek hasonló tünetekkel rendelkezhetnek.

kezelések

A hörgőtágulás kezelésének legfontosabb lépése a betegség oka. A fertőzések gyakoriak, és kezelni és monitorozni kell. Úgy gondolták, hogy a cisztás fibrózisra alkalmazott kezelések segíthetnek a cisztás fibrózis nélküli, bronchiektázissal rendelkező emberek számára, de az utóbbi időben úgy tűnik, hogy ezek közül néhány kezelés káros lehet. A légutak tisztítási módszerei segíthetnek a köpet csökkentésében és a tüdő működésében. Ha a betegség súlyos, az oxigénterápia szükségessé válhat, és esetenként műtétre van szükség a hörgő nagyon sérült területének eltávolításához.

szövődmények

Az ismétlődő fertőzések mellett néhány ember atelektázissal is rendelkezik - a tüdő és a légzési elégtelenség egy részének vagy egészének összeomlása előfordulhat. A betegség a jobb szívelégtelenséghez is vezethet, ami más néven cor pulmonale.

Prognózis

A hörgőtágulás prognózisa függ az alapvető októl. Néhány ember számára ez nagyon súlyos vagy halálos lehet (mint a cisztás fibrózis esetében), míg mások számára teljes és többnyire normális életet lehet élni.

A hosszabb várható élettartamhoz kapcsolódó tényezők közé tartozik a magas testtömeg-index (más szóval, nem alulsúlyos), rendszeres vakcinázás, különösen az influenza és a pneumonoccus ellen, valamint a rendszeres klinikai látogatások.

A szegényebb prognózishoz kapcsolódó tényezők közé tartozik a hipoxia (alacsony vér oxigénszint), hypercapnia (megemelkedett szén-dioxid-koncentráció), megnövekedett légszomj és súlyosabb betegség a radiológiai vizsgálatok során.

Példa: Joshua bronchektáziát alakított ki, amikor a tüdősejtje megakadályozta a tüdőben lévő egyik nagy légutat.

Egy szó a DipHealth-től

A COPD más formáival ellentétben a bronchektázis gyakran az életkor elején fertőzéssel jár (nem pedig az életmód-intézkedések, mint például a dohányzás később). A fertőzések elleni immunizációk előrehaladása ellenére az Egyesült Államokban nő az állapot. Ahogy többet tudunk meg a betegségről, azt találtuk, hogy nagyon heterogén, ami azt jelenti, hogy a betegség és a mögöttes mechanizmusok jellemzői személyenként jelentősen eltérhetnek. Ez azt jelenti, hogy ez a feltétel az, hogy a menedzsmentnek nincs egy-egyfajta megközelítése, de a bronchiektázist mindenkinek személynek kell tekinteni, hogy meghatározza a legjobb kezelési lehetőségeket.