Mesothelioma: tünetek, okok, kezelések és kezelés

A mesothelioma egy kissé ritka rák, és az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 2000 új esetet diagnosztizálnak - de az előfordulása világszerte növekszik. Sajnos a betegség legtöbb esetben az azbeszttel való munkahelyi kitettséghez kapcsolódik, és a munkahelyi tudatosság és védelmi intézkedések révén megakadályozható.Ez azt jelenti, hogy sok esetben a mesotheliomát az asbeszt expozíció után több évtizede nem fejti ki, és sokan ma diagnosztizálták az asbesztet évekkel ezelőtt.

A mesothelioma egy rákos (rosszindulatú) tumor, amely a mesotheliumban kezdődik. A mesothelium egy membrán, amely a tüdőt, a szívet és a hasüreget védi és védi. A mesothelioma három fő típusa van:

• Pleurális mesothelioma a pleurában (a tüdő bélésében) kezdődik. Ez a mesothelioma leggyakoribb típusa.
• Peritoneális mesothelioma a hasüregben kezdődik (a hasüreg bélése).
• Perikardiális mesothelioma a pericardiumban kezdődik (a szív bélése).

Tünetek

A legtöbb pleurális mesotheliomában szenvedő ember észleli a légszomjat és a mellkasi fájdalmat (különösen a bordák alatt), de más tünetek lehetnek:

• Hasi fájdalom és puffadás (peritoneális mesotheliomával)
• Tartós köhögés
• Nyelési nehézség (dysphagia)
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Anémia
• A véralvadás rendellenességei
• Vállfájdalom - Az egyik vizsgálatban a vállfájdalom a pleurális mesothelioma első tünete volt a betegek 14 százalékában.

Okoz

A legtöbb esetben a mesotheliomát az azbesztnek való kitettség okozza. Egyéb okok a következők:

• Genetikai érzékenység: Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki mesothelioma, mint mások
• Egy adott vírusnak való kitettség: A simian vírus 40 (SV 40) nevű vírust egyes esetekben mesotheliomával társították
• A sugárzásnak való kitettség

Diagnózis

A mesothelioma diagnosztizálása nehéz lehet, mivel sok olyan állapot áll fenn, amelyek hasonló tüneteket okoznak. Kezelőorvosa először gondos előzményeket vesz fel, különös tekintettel a munkakörtörténetére, majd fizikai vizsgát végez. A képalkotó vizsgálatok gyakran elvégezhetők, és magukban foglalhatják a mellkas és a hasi röntgensugarakat, a CT-beolvasásokat, az MRI-vizsgálatokat vagy a PET-vizsgálatokat.

Ha orvosának gyanúja van a mesotheliomában, biopsziát kell készítenie. A daganat helyétől függően, ajánlhat toracoszkópiás vagy videó által támogatott toracoszkópiát (ÁFA), amelynek során egy szövetmintát veszünk a pleurából, vagy peritoneoszkópiából, amely hasonló eljárás a szövetek beszerzésére a hasból. Ha a biopszia mesotheliomát tár fel, további tanulmányok készülnek a rák állapotának meghatározására (mennyire fejlett).

szakaszai

A mesothelioma 2 elsődleges szakaszra oszlik:

• Lokalizált (1. szakasz): A lokalizált mesotheliomával a rák a mesotheliumra korlátozódik - a pleura mesothelioma pleurájára, vagy a peritoneális mesotheliomával járó hashártyára.
• Haladó (2., 3. és 4. szakasz): A mesothelioma előrehaladottnak tekinthető, ha elterjedt a nyirokcsomókra vagy más szervekre, beleértve a tüdőt

Kezelés

A daganat méretétől és helyétől függően, és ha elterjedt, a kezelési lehetőségek közé tartozhat:

• Sebészet: Figyelembe vehető a műtét, különösen akkor, ha a tumor a korai stádiumban van. A műtét típusai a következők:
  • Pleurectomia - Pleurectomiával a pleura egy részét eltávolítjuk
  • Extrapleuralis pneumonectomia - A pleura egy részét eltávolítjuk, valamint a pericardium egy részét (szívbélés), membránt (a mellkasot és a hasot elválasztó izom) és a tüdőt.
• kemoterápiás kezelés: A kemoterápiás gyógyszer és a célzott terápia kombinációja javíthatja a túlélést.
• Sugárkezelés: A sugárterápiát alkalmanként mesothelioma kezelésére használják, amely nem gyógyítja a rákot, de kényelmesebbé teszi. A műtét után is felhasználható a megmaradt ráksejtek megölésére.
• Klinikai vizsgálatok: Számos klinikai vizsgálat folyamatban van, új módszereket vizsgálva a mesothelioma kezelésére.

Megküzdés

A szívroham mellett a rák diagnosztizálása is hozza, sok mesotheliomában szenvedő embernek nincs érzelmi és pszichoszociális támogatása, amelyet más rákos formában szenvedők könnyen elérhetnek. Emellett az azbeszt-expozícióval kapcsolatos, a munkahelyen végzett orvosi-jogi csaták érzelmileg elvezethetnek. A támogató csoportban való részvétel, akár a rákos központ, a közösség, akár az interneten keresztül, segíthet a kezelési lehetőségek labirintusában, és találkozhat másokkal, akik mesotheliomával élnek.

Megelőzés

A legfontosabb dolog, amit megtehetsz, hogy megakadályozzuk a mesotheliomát, megfelelő óvintézkedéseket kell alkalmazni, ha a munkahelyen az azbesztnek van kitéve. Az OSHA az azbeszttel kapcsolatos biztonsági előírásokat alkalmazza az egyének számára, akik esetleg ki vannak téve a munkahelyen. Ha azbesztrel dolgozik, fontos, hogy a családok expozíciójának minimalizálása érdekében kövesse ezeket az irányelveket. Az azbeszt szigetelés az otthonokban általában nem jelent problémát, kivéve, ha az átalakítási projektek károsítják vagy megzavarják. Ha lehet azbesztszigetelés (1950 előtt épült lakások), győződjön meg róla, hogy az otthoni javítási projektek megkezdése előtt béreljen az azbesztkezelésre tanúsított vállalkozót.

Néhányan, akik az azbeszttel érintkeztek, fontolóra vehetik a CT-szűrést a tüdőrákban. Ekkor az átvizsgálási javaslatok csak az 55-74 évesek körébe tartoznak, akiknek 30 éves a dohányzásuk története. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy néhány, az azbesztnek kitett ember még nagyobb kockázatot jelenthet a tüdőrák kialakulásában, mint a nehéz dohányosok. Ha az azbeszttel ki van téve, győződjön meg róla, hogy beszél a kezelőorvosával a tüdőrák szűréséről.