Húgyúti fertőzések: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) egy gyakori fertőzés, amely a vizeletrendszer bármely részét érintheti, beleértve a veséket, a húgyhólyagot és a húgycsövet (a csövet, amelyen keresztül a vizelet kilép a testből). A szexuális aktivitás közös, de nem az egyetlen. Míg a nők 60 százaléka tapasztalja az UTI-t, a férfiak és a gyermekek is érintettek lehetnek. A vizeletvizsgálatot általában az UTI megerősítésére használják, és az antibiotikumokat tüneti fertőzések kezelésére használják. A tünetek közé tartozhatnak a medence fájdalom, a vizeletürítés és a vizelési fájdalom, valamint a vér a vizeletben.

Míg az UTI-k többsége nem súlyos, egyesek vesekárosodáshoz, terhességi komplikációkhoz és potenciálisan életveszélyes, sepsis néven ismert szövődményekhez vezethetnek. Szerencsére a legtöbbet hatékonyan kezelik, és a megelőzési stratégiák segíthetnek a jövőbeni fertőzések leküzdésében.

Tünetek

A húgyúti fertőzések nem mindig okoznak tüneteket. Ha ezt teszik, befolyásolhatják az alsó húgyutak (a húgycső és a húgyhólyag) vagy a felső húgyúti (a vesék). Azok, akik magukban foglalják a veséket, általában súlyosabbak.

Az UTI tünetei:

• Folyamatos vizelési sürgetés (húgyúti sürgősség)
• Égés vagy fájdalom urináláskor (dysuria)
• Gyakori, kis mennyiségű vizelet elhaladása
• Felhős vizelet (a vizelet okozta genny vagy pyuria)
• Rózsaszín, piros vagy barnás vizelet (a vizeletben vér vagy hematuria okozta)
• Erős illatú vizelet
• Ködös fájdalom a nőknél
• Láz, hányinger és hányás (leggyakrabban vesebetegség miatt)

A kisgyermekeknél a leggyakoribb (és gyakran csak) tünet a láz. Hasonlóképpen, az időseknél a tünetek gyakran homályosak és nem specifikusak, mint például a fáradtság vagy az inkontinencia.

Ha kezeletlen marad, az UTI ritka, de súlyos szövődményekhez vezethet, mint például akut vagy krónikus vesebetegségek (pyelonefritisz), a húgycső (szűkület) szűkülése, a koraszülés vagy potenciálisan halálos, az egész test gyulladásos reakciója, amely úgynevezett vérmérgezés.

A húgyúti fertőzés tünetei

Okoz

A húgyúti fertőzések jellemzően akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok belépnek a húgycsőbe, és a hólyagba és a vesékbe vándorolnak.Míg az immunrendszer általában semlegesítheti ezeket a mikrobákat, vannak olyan körülmények, amelyekkel meg tudják tartani és szaporodni egy teljes fertőzésnek.

Az UTI-k leggyakoribb oka a baktériumok áthelyezése a végbélből vagy a hüvelyből a húgycsőbe. Körülbelül 80 százalékot okoz E. coli a bélben vagy a székletben gyakran előforduló baktériumok. Mások, mint Staphylococcus saprophyticus, természetesen megtalálhatóak a hüvelyben, és a szexuális kapcsolat során áthelyezhetők a húgycsőbe.

A leggyakoribb okok és kockázati tényezők közé tartozik:

• A női anatómia nagyobb kockázatot jelent a nőnek, mivel a húgycső nyitásától a húgyhólyagig terjed.
• A szexuálisan aktív nők nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nem szexuálisan aktív nők, és a kockázat a szex gyakoriságával párhuzamosan nő.
• A membránok elősegíthetik a coliform baktériumok növekedését E. coli.
• A spermicid kenőanyagok a genitális gyulladást kiválthatják.
• A megnagyobbodott prosztata- vagy vesekő akadályozhatja a vizelet áramlását, és lehetővé teszi a húgyhólyagban lévő baktériumok fertőzés kialakulását.
• A körülmetéletlen férfiak káros baktériumokat rejtenek a fityma alatt.
• A cukorbetegség növelheti a vizelet glükózt, amelyet a baktériumok táplálnak.
• A menopauza megváltoztathatja a hüvely védő növényét.
• A katéterek a nem steril vagy tartós használat következtében fertőzést okozhatnak.
• A douching, a tamponok és a női dezodorok lehetőséget adhatnak a baktériumok behatolására.
• A cserepes tréning UTI-khez is vezethet, leginkább a lányoknál, de a körülmetéletlen fiúknál is.

Vannak olyan genetikai állapotok is, amelyek hajlamosak egy személynek a húgyúti fertőzésre.

UTI okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Azok, akik korábban UTI-vel rendelkeztek, általában azt mondják, hogy pontosan tudják, mikor érkezett meg egy másik. A kezelés megkezdése előtt azonban orvosnak kell értékelnie, hogy biztosítsa azt, hogy ez az ütés valóban helyes.

A tünetek áttekintése mellett az orvos számos általános diagnosztikai tesztet vagy eljárást használhat az UTI megerősítésére:

• A vizeletvizsgálat ellenőrizheti a vizelet vérét, gennyét, glükózt és egyéb rendellenességeit.
• A vizeletben a vizeletben lévő baktériumtörzs azonosítható.
• A húgyutak rendellenességeinek kimutatására mágneses rezonancia (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatokat lehet végezni.
• A húgycsőbe egy hosszú cisztoszkóp, egy hosszú, rugalmas megtekintő eszköz helyezhető el, hogy a húgyhólyagot közel lehessen nézni.

Kiegészítő vizsgálatot lehet végezni annak megállapítására, hogy a tünetekre más magyarázatok is léteznek - ideértve az élesztő fertőzést, az intersticiális cisztitist vagy a szexuális úton terjedő betegséget, mint a gonorrhoea vagy a chlamydia (különösen fiatal férfiaknál).

Hogyan diagnosztizálták az UTI-ket

Kezelés

A nem komplikált húgyúti fertőzések standard kezelése rövid antibiotikum-gyógyszerekkel történik, beleértve a következőket:

• Trimetoprim / szulfametoxazol (TMP-SMX)
• Fosfomycin
• nitrofurantoin
• Cephalexin
• A ceftriaxon

A gyógyszer megválasztásától és a fertőzés súlyosságától és / vagy megismétlődésétől függően a kezelés időtartama három napnál rövidebb, vagy egy hétnél tovább tarthat. Súlyos fertőzések, például a vesékre ható fertőzések hosszabb orális vagy intravénás antibiotikumot igényelhetnek.

A tünetmentes UTI-ket (tünetmentes UTI-ket) általában nem kezelik. Az egyetlen kivétel a terhesség alatt van, amikor egy hét napos antibiotikum-kurzus csökkentheti a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.

Bár nincs alternatív megoldás, amely képes kezelni az UTI-t, a magas C-vitamin-tartalmú élelmiszerek segíthetik az immunválaszt, míg a cukrozatlan áfonyalé a vesefunkció normalizálódását segíti elő.

Az UTI feloldása

Megelőzés

Míg a húgyúti fertőzések gyakoriak, vannak dolgok, amiket jelentősen csökkenthet a kockázat. Ezek jellemzően a személyes higiénia és a szexuális szokások megváltoztatásával járnak.

Az elsődleges cél, hogy elkerüljük a káros baktériumok bejutását a húgyutakba. A másodlagos cél a húgyutak egészségének megőrzése és a fertőzés szempontjából sokkal kevésbé érzékeny.

Néhány hatékonyabb megelőzési eszköz a következők:

• A vizelet és a vese egészségének elősegítése érdekében bőséges mennyiségű vizet fogyasztunk - legalább nyolc poharat naponta
• Soha ne tartsa a vizeletet
• A nemi szervek tisztítása a nemek előtt és után; a húgyúti vizeletürítés után a vizeletürítés után
• Óvszer használata
• A spermicidek és a membránok elkerülése
• Törölje elölről hátra, hogy elkerülje a székletbaktériumok átjutását a végbélnyílásból a hüvelybe
• Tisztítás a fityma alatt naponta, ha körülmetélt
• Lélegző pamut alsónemű viselése a nedvesség felhalmozódásának csökkentése érdekében

Hogyan lehet megelőzni az UTI-ket

Megküzdés

Az UTI-k gyakran áthidalóak, de néhány embernek lehetnek ismétlődő fertőzései, amelyek egész napra eléggé zavaróak lehetnek.

Ahhoz, hogy jobban megbirkózzon az UTI-kkel, növelje a folyadékbevitelét, és gyakran menjen a mellékhelyiségbe, hogy segítse a fertőzést. A fájdalom miatt fontolja meg a fűtőpad vagy az elme-test technikák használatát, hogy a gondolatait levegye a kényelmetlenségtől. Hasznos lehet a diagnózis megvitatása egy közeli barátjával. Az UTI-k nagyon gyakoriak, és nemcsak tanácsot tud nyújtani Önnek, hanem egy nagyon szükséges pillanatot biztosít az Ön számára.

Az UTI-k kezelése

Egy szó a DipHealth-től

Ha Ön vagy valaki, akit szeretsz, az UTI tüneteit tapasztalja, találkozzon azzal, hogy meglátogat egy elsődleges ellátási orvosot vagy az OB / GYN-t a kezeléshez. Egy ilyen fertőzés, mint ennyire enyhe, hagyása soha nem jó ötlet. Ritkán előfordulhat, hogy súlyosabb betegséghez vezet, amely nemcsak nehezebb kezelni, hanem tartós, visszafordíthatatlan kárt okozhat.

Ha elkezdi az antibiotikum terápiát, soha ne hagyja abba a félúton - még akkor is, ha a tünetei egyértelműek.Ez az antibiotikum-rezisztens baktériumok kialakulásához vezethet, ami még nehezebbé teszi az UTI újbóli kezelését.

Hogyan kell megmondani, hogy van-e húgyúti fertőzése Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Al-Badr. és Al-Shaikh, B. Ismétlődő húgyúti fertőzések kezelése nőkben: áttekintés. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
• Salamon, C. Húgyúti fertőzések idősebb férfiaknál. N Engl. J. Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
• Schwartz, B. (2014) Húgyúti fertőzések. In: Levinson, W. eds. Orvosi mikrobiológia és immunológia áttekintése, 13e. New York, NY: McGraw-Hill oktatás.