Miért nem kell várni, amíg nem fogsz egészségbiztosítást vásárolni

Az egészségbiztosítás drága, ezért miért ne várjon és vásároljon egészségbiztosítást, ha szüksége van rá? Miért kell fizetnie hónapos prémiumokat, ha nem kell használni?

Mivel a megfizethető ápolási törvény szabályai előírják, hogy a legtöbb fejlett országban található egyfizető kormány által támogatott rendszerből egészségbiztosítást vásároljon egy társaságtól, olcsóbbnak és biztonságosabbnak tűnhet a vásárlás megvásárlása, amíg szüksége van rá. De vannak kényszerítő okok, hogy ne várjanak.

A Nyitott regisztráció nem nyitott

Nyitott beiratkozás során csak az egészségpénztárakat vásárolhatja az egyéni piacon (amely magában foglalja az egészségbiztosítási csere és a tőzsdén kívül is), egy olyan időszak, amikor mindenki megvásárolhatja az egészségbiztosítást.

Ha nem veszi igénybe az egészségbiztosítást a nyílt beiratkozás során, várnia kell a következő nyílt beiratkozásra, hogy egy másik lehetőséget kapjon. Ha időközben megbetegszik, valószínűleg nem lesz szerencséje.

A nyílt beiratkozás időtartama rövidebb lett. A 2018-as lefedettségtől kezdődően a nyílt beiratkozás csak körülbelül hat hétig tart, minden évben november 1-től december 15-ig, a lefedettség pedig a következő év január 1-jén érvényes (csak 2018-as lefedettség esetében kilenc államilag működő tőzsde van kibővítve) nyílt beiratkozás december 15-ig).

2014-re, amikor az ACA-kompatibilis tervek éppen kezdtek, a nyílt beiratkozás hat hónapig tartott. 2015-től 2017-ig a nyílt beiratkozás évente három hónap volt.

Kivételek a megnyitáshoz

Az életed helyzetváltozásai (de nem az Ön egészségi állapotában bekövetkezett változások) egy speciális beiratkozási időszakot hoznak létre, amely alatt egészségbiztosítást vásárolhat vagy megváltoztathatja az egészségügyi tervet. Ezek a minősítő események a következők:

• A meglévő egészségügyi biztosítási tervhez való hozzáférés elvesztése más okok miatt, mint a prémium vagy csalás meg nem fizetése (például a munkahely elhagyása és a munkáltató által támogatott biztosításhoz való hozzáférés elvesztése).
• Függő vagy függővé válás. Példák lehetnek a házasodás, a gyermek megszerzése vagy a gyermek befogadása.
• A tartósan áthelyezés speciális beiratkozási időszakot hozhat létre. Ez vonatkozik azokra is, akik szabadon bocsátottak a börtönből. de 2016 közepe óta ez csak akkor érvényes, ha már biztos volt benne a korábbi helyszínen - lehetősége van arra, hogy a költözéskor megváltoztassa a biztosítást, de először nem kap fedezetet.

A speciális beiratkozási időszakok korlátozottak az időre, és csak 60 nap áll rendelkezésünkre a minősítő esemény időpontjától, hogy beiratkozzon egy új tervbe.

Egészségbiztosítási várakozási idő

Az egészségbiztosítás nem lép hatályba a megvásárlás napján. Függetlenül attól, hogy biztos vagy-e munkán keresztül, vagy egy olyan vállalaton keresztül, amelyet az egészségcsere során talált, általában a várakozási idő van, mielőtt a lefedettség beindul. Például:

• Ha ősszel nyílt beiratkozáskor jelentkezik be, a lefedettség január 1-jén kezdődik (vegye figyelembe, hogy a kilenc államban, amelyek csak a 2018-as lefedettségre kiterjesztett nyílt beiratkozással rendelkeznek, van néhány kivétel)
• Ha a nyílt beiratkozáson kívül jelentkezik be (speciális beiratkozási időszakot használva), és a hónap 15. napja előtt jelentkezik be, a lefedettség a következő hónap elején kezdődik
• Ha a hónap 15. napját követően jelentkezik be, a lefedettség a második következő hónap kezdetéig nem indul el. Például, ha Ön 2018. Március 25 - én tapasztalja meg a minősítő eseményt és jelentkezik be, akkor a lefedettsége 2018. Május 1 - jéig nem lép hatályba (kivéve, ha a minősítő esemény más lefedettség vagy házasság elvesztése, ebben az esetben különleges szabályok vonatkoznak azokra. a hatálybalépés dátuma és a lefedettség 2018. április 1-jén léphet hatályba, figyelembe véve, hogy minden esetben az újszülött vagy az örökbefogadott gyermek számára biztosítható visszamenőleges hatállyal a születési vagy örökbefogadási időpontig, amíg beiratkozik a különleges bejegyzés előtt időszak vége).

Az előre nem látható körülményekre vonatkozó egészségbiztosítás

Ez egy rossz terv várni, hogy megvásárolja az egészségbiztosítást, amíg nem kell használni. Még ha fiatal és egészséges, még mindig rossz dolgok történhetnek.

Mi van, ha szeleteled a kezed, amikor egy pohár eltörte, mikor mostál? A sürgősségi helyiségben lévő öltés nagyon drága lehet. Mi van, ha a lépcsőn járás közben kirúgta a macskát? A törött boka nem várhat a kezelésre, és még műtétre is szükség lehet.

Még akkor is, ha valami ilyesmi történik akkor, amikor azonnal be tud jelentkezni a lefedettségbe (a nyílt beiratkozás során vagy egy speciális beiratkozási időszak alatt), a lefedettség nem fog azonnal hatályba lépni. Kétséges, hogy hetekig várnátok, hogy menjen a sürgősségi helyiségbe. Hónapokat kell várnia, hogy beiratkozzon.

Az egészségbiztosítás költsége

A leggyakoribb ok, amiért az egészségbiztosítás nem az, hogy túl drága. Az ACA azonban segített abban, hogy az alacsony és közepes jövedelmű emberek számára a lefedettséget sokkal megfizethetőbbé tegye.

Ha a jövedelme 2017-ben kevesebb, mint 16 642 dollár volt (egyetlen egyén számára), akkor jogosult lehet a Medicaidra. Ez attól függ, hogy az Ön állama kiterjeszti-e a Medicaid-t, de 31 állam és DC így választotta a Medicaidot az ACA alatt.

Ha a jövedelme túl magas a Medicaid számára, de a szegénységi szint négyszerese, akkor lehet, hogy támogatásban részesülhet a prémium egy részének fedezésére. A 2018-as fedezet egy főre jutó támogatására vonatkozó felső jövedelmi korlát 2017-ben 48.240 dollár volt - természetesen az egy személy középosztályába (egy négyes család esetében a jövedelmi limit egészen 98 400 dollárig terjed).

Ahhoz, hogy jogosult legyen a támogatásra, meg kell vásárolnia az egészségbiztosítást a csere útján. A támogatásokat akár az elején is átveheti, közvetlenül a biztosítási szolgáltatónak fizetheti ki egész évben, vagy teljes díjat fizethet a lefedettségért, majd igényelheti az adóbevalláson nyújtott támogatást.

Katasztrofális tervek

Ha 30 évesnél fiatalabb, vagy ha pénzügyi nehézségei vannak, esetleg katasztrofális egészségügyi tervre jogosult. Bár ezek a tervek az ACA-ban megengedett legmagasabb levonható és kiugró költségekkel rendelkeznek, azok díjai alacsonyabbak, mint a többi rendelkezésre álló lehetőség, és legalább valamilyen lefedettséggel rendelkeznek.

A katasztrofális terveket a 30 év feletti személyek nem tudják megvásárolni, kivéve, ha nehézségmentességet élveznek. És azt is fontos megjegyezni, hogy a támogatások nem használhatók a katasztrofális tervek kifizetésére, ezért általában nem jó választás azok számára, akik jövedelemalapú támogatásra jogosultak.