A rektális Tenemus tünetei, okai és kezelése
Tartalomjegyzék:
Jordan Peterson: “There was plenty of motivation to take me out. It just didn't work" | British GQ (Szeptember 2024)
A Tenesmus egy olyan orvosi kifejezés, amelyet arra használnak, hogy leírja, hogy nem tudta kiüríteni a bélét, miután leürített. Ha önmagában használják, a szó tenezmus jellemzően a bélre és a végbélre vonatkozik. Ezzel ellentétben a húgyhólyag-ürítés után a vizelet tenesmusnak nevezzük. A Tenesmus elsősorban gyulladásos bélbetegségekkel jár együtt, mind a fertőző, mind a nem fertőző.
A mögöttes okok diagnózisa magában foglalhatja a székletkultúrát, a vérvizsgálatokat, a kolonoszkópiát vagy a biopsziát. A fájdalomcsillapító szereket és a görcsoldó szereket előírhatják, hogy segítsék a tünetek enyhítését, miközben az alapproblémát kezelik.
Tünetek
A tenesmus tünetei állandóak vagy szakaszosak lehetnek, és általában fájdalom, görcsök és akaratlan feszültségek kísérik. A mögöttes októl függően gáz, puffadás vagy rektális viszketés is előfordulhat. A rektális felszabadulás és a vérzés is gyakori, akár túlzott feszültség, akár gyulladásos állapot miatt, amely komplikálja a vastagbélszöveteket.
Sürgős ellátást kell kérni, ha a tenesmust magas lázzal (100,4 F felett), hidegrázással, súlyos vérzéssel, hányingerrel, hányással vagy ájulással kísérik.
Okoz
Míg a tenesmus oka nem érthető, úgy véljük, hogy a bélgyulladás stimulálhat mind a fizikai érzéseket, mind az autonóm idegszálakat előidéző szomatikus idegszálakat, amelyek modulálják a simaizom összehúzódásokat. Ezeknek az idegeknek a túlzott stimulálása nemcsak úgy érzi, hogy a bél belsejében maradék marad, hanem olyan összehúzódásokat okozhat, amelyeket a bélmozgás kezdetének tekintünk.
A súlyos hasmenés vagy székrekedés is okozhat hegesedést a bélszövetben. Ha ez megtörténik, nemcsak a széklet elmozdítása nehezebbé válik, úgy érezheti, mintha a bélben több lenne, mint amennyire valójában van. A lokalizált sebek vagy növekedések ugyanezt tehetik.
Számos olyan feltétel áll rendelkezésre, amelyek kiválthatják a tenesmust, beleértve:
- Coeliakia
- Krónikus székrekedés
- Krónikus hasmenés
- Colorectalis rák
- Crohn-betegség
- Divertikulózis vagy divertikulitisz
- Vérhas
- gastroenteritis
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Ischaemiás colitis
- Eltávolított hemorrhoid
- A rektális tályog
- A rektális gonorrhoea, a chlamydia és a szifilisz
- Colitis ulcerosa
A Tenesmus hatással lehet a méhnyakrák, rektális rák, prosztatarák vagy vastagbél rák kezelésére alkalmazott emberekre. Ha ez megtörténik, akkor azt a következőképpen nevezik sugárzásprocitisz.
Diagnózis
A Tenesmus nem egészségügyi állapot, hanem egy állapot tünete. Mint ilyen, kezelőorvosa meg akarja fedezni az alapvető okot, először áttekintve a betegség történetét, a családtörténetét és a jelenlegi tüneteket. Ez valószínűleg a bél szokásaival, étrendjével és életmódjával kapcsolatos kérdéseket tartalmazna.
A diagnosztikai nyomok alapján orvosa teszteket fog végezni, hogy feltárja a valószínűbb okokat, kizárva a potenciálisan súlyosakat. Ez magában foglalhatja:
- Hemoccult teszt, hogy ellenőrizze a vér a székletben
- Székletkultúra a betegséget okozó baktériumok ellenőrzésére
- Teljes vérszám (CBC) a fertőzés vagy anaemia kimutatására
- A generalizált gyulladás ellenőrzése céljából az eritrocita üledési sebessége (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP)
- A has és a medence komputer tomográfia (CT) vizsgálata
- Bárium röntgensugár, hogy ellenőrizze a bélelzáródást vagy perforációt
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a tumorok és más lágyszöveti rendellenességek ellenőrzésére
- Kolonoszkópia az egész vastagbél vizsgálatára
- Sigmoidoszkópia a vastagbél alsó részének vizsgálatára
- A vastagbél biopsziája, melyet a kolonoszkópia során általában kapunk
- Szexuális úton terjedő betegségek szűrése
Kezelés
Míg a tenesmus jellemzően az alapállapot kezelésével oldódik meg, más kezeléseket is előírhatnak a tünetek enyhítésére. Ezek a következők lehetnek:
- Hashajtók, amelyek segítenek a székrekedés enyhítésében
- Antidiarrheals, mint az Imodium (loperamid) vagy a bizmut-szulfát
- Fokozott diétás rost és víz a bélmozgások normalizálásához
- Gyulladáscsökkentő szerek, szájon át vagy rektálisan
- Triciklikus antidepresszánsok az IBS-sel kapcsolatos tenesmus tünetek kezelésére
- Antispásztikus szerek, mint például a bentil (diciklomin) vagy a Levsin (hyoscyamine), hogy megkönnyítsék a nem akaratos izomösszehúzódásokat
- Immunmoduláló szerek, mint az imurán (azatioprin) és a purinetol (6-merkaptopurin), hogy elnyomják a Crohn-betegséggel vagy a fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatos gyulladást
Előfordulhat, hogy a metadont felírják, hogy enyhítsék a fejlett vastagbélrákkal járó, bonyolult rektális fájdalmat.
A Tenesmus nagyrészt nem reagál az opioidok gyógyszereire. A tenesmus kezelésére hagyományosan alkalmazott benzodiazepinek és fenotiazinok kevés klinikai bizonyítékkal rendelkeznek használatuk alátámasztására.
Egy szó a DipHealth-től
Bár lehet, hogy kényelmetlenül érzi magát a tenesmus megbeszéléséről orvosával, ez fontos, mivel ez lehet a kezelésre szoruló egészségügyi állapot jele. Ez különösen igaz, ha a tünetek tartósak, súlyosbodnak, vagy vérzéssel járnak, kátrányos széklet, keskeny széklet, fogyás, láz, hányás, vagy a kiszáradhatatlanság.
A rektális és anális fájdalom gyakori okai
Ismerje meg a rektális fájdalom leggyakoribb okait, beleértve azt is, hogy miként kezelheti ezeket az okokat otthon. Ezek többsége jóindulatú feltételek.
A rektális fájdalom okai és kezelése férfiaknál
A rektális fájdalom egy közös egészségi állapot, amire mindent megteszünk, hogy figyelmen kívül hagyjuk, de ami súlyos betegségekhez vezethet, a rektális tályogoktól az anális rákig.
Digitális rektális vizsga: felhasználások, eljárás és alternatívák
A digitális rektális vizsga segíthet diagnosztizálni a prosztatarákot, a megnagyobbodott prosztatát vagy más, a végbélre ható körülményeket. Ismerje meg, mikor használja.