Ez az, amikor meg kell változtatnia a Medicare tervét

A Medicare terv kiválasztása olyan, mintha sakkoznánk. Ebben az esetben játszol a minőségi, megfizethető egészségügyi ellátásért. Ez nem jelenti azt, hogy mindig a legjobb döntéseket hozza. A jó hír az, hogy mindig lehetősége van arra, hogy megváltoztassa a stratégiáját, amikor a következő köröd jön. Használja ki ezeket a beiratkozási időszakokat, hogy válasszon egy jobb Medicare tervet.

A Medicare nyílt beiratkozási ideje

Az Open Enrollment Period minden évben egyszeri alkalom, amikor mindenki megváltoztathatja Medicare tervét. Október 15-től december 7-ig az Open Enrollment lehetővé teszi, hogy:

• Változás az eredeti Medicare-ről a Medicare Advantage-re a D rész kábítószer-lefedettséggel vagy anélkül, és fordítva
• Változás a Medicare Advantage tervek között a D rész kábítószer lefedettségével vagy anélkül
• Változás a Medicare D részének tervei között

Ilyen esetben az év folyamán máskor is előfordulhat, hogy meg akarja változtatni a Medicare tervét. Számos speciális regisztrációs periódus van, amiről tudnia kell.

Egyéb egészségügyi programokon alapuló speciális beiratkozási időszakok

Más egészségügyi programok mellett Ön jogosult lehet a Medicare-re. Ebben az esetben bizonyos különleges regisztrációs periódusok állnak rendelkezésére.

• Extra segítség. Ez a Medicare megtakarítási program segít a D rész költségeinek kifizetésében, mint például a copayments, a levonások és a díjak. A jövedelem szintjétől függően a költségek csökkenthetők vagy akár ingyenesek is lehetnek. Ha jogosult az Extra Súgó programra, akkor bármikor szabadon módosíthatja a Medicare tervét. Ha azonban elveszíti a jogosultságot a programhoz, a speciális regisztrációs időszak a tervek módosítására csak január 1-től március 31-ig terjed.
• Medicaid. Míg a Medicare az idősek és a fogyatékkal élők gondozására szánt program, a Medicaid célja az alacsony jövedelműek gondozása. Az emberek jogosultak lehetnek mind a Medicaid, mind a Medicare számára. A kettős jogosultság lehetőséget nyújt arra, hogy a regisztráció során bármikor megváltozzon a Medicare tervei között. A Medicaid jogosultság elvesztése a tervek megváltoztatására két hónapos speciális regisztrációs időszakot hagy.
• Az idősek mindent átfogó ellátásának programja (PACE). Ezt az egészségügyi programot 55 évesnél idősebb embereknek ajánljuk, akik ápolási otthonra szorulnak. Mivel a PACE hiteles hatóanyag-lefedettséget kínál, azaz a lefedettséget olyan jó, mint a Medicare D részének tervét, nem valószínű, hogy szüksége lenne a Medicare gyógyszer előnyére. A Medicare Advantage vagy a D rész terveit bármikor törölheti. Ha bármilyen okból elhagyja a PACE-t, akkor két hónapja van, hogy újra jelentkezzen be valamelyik programba.

• Állami gyógyszerészeti segítségnyújtási program (SPAP). Míg a szövetségi kormány extra segítséget nyújt, az egyes államok saját megtakarítási programokat kínálnak a vényköteles gyógyszerek számára. Választhat egy Medicare-tervre, amely naptári évenként egyszer kapja meg a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, ha jogosult az egyik SPAP-ra.
• TRICARE vagy Veterán előnyei. Köszönöm a szolgáltatást. Ha katonai szolgálaton alapuló egészségügyi ellátásra jogosult, hozzáférhet a hiteles kábítószer-lefedettséghez. Ön szabadon törölheti a Medicare Advantage vagy a D rész tervét bármikor büntetés nélkül.

A Medicare vagy más egészségügyi tervek változásain alapuló speciális beiratkozási időszakok

A Medicare-tervben bekövetkezett változások elképzelhetetlenek lehetnek. Ha bármelyik ilyen helyzetben találja magát, akkor Ön jogosult lehet a speciális beiratkozási időszakra.

• A szövetségi kormány megszünteti szerződését a biztosítási tervével. A terveket két hónappal a szerződés befejezését követő egy hónappal és egy hónap elteltével módosíthatja.
• Ön elveszíti hiteles kábítószer-lefedettségét. Függetlenül attól, hogy van-e munkáltató által támogatott terv, szakszervezeti juttatás vagy más egészségügyi terv, tájékoztatni kell, ha a terv hiteles kábítószer-lefedettséget kínál. Ha valamilyen oknál fogva a terv nem értesíti Önt erről, vagy ha megváltoztatta a lefedettségüket, hogy a lefedettségük már nem hiteles, két hónapja van a Medicare tervek módosítására.
• Ön elveszíti az egészségügyi hozzáférést egy másik tervhez. A Medicare tervet két hónapon belül megváltoztathatja, ha elveszíti a hozzáférést más egészségügyi ellátásokhoz, beleértve a COBRA előnyeit, a munkáltató által támogatott egészségügyi terveket, a katonai előnyöket vagy a szakszervezeti előnyöket.
• Szeretnél beiratkozni egy ötcsillagos tervbe. Ha van egy Ötcsillagos Medicare Advantage vagy a D rész tervrajz a régióban, akkor bármikor regisztrálhat egy alkalommal, december 8-tól kezdődően és november 30-ig.
• A biztosítási terv nem újítja meg a következő évre vonatkozó Medicare tervét. A tervet december 8-tól február 28/29-ig módosíthatja.

Speciális beiratkozási időszakok, ahol a lakóhelye van

Ellentétben az eredeti Medicare-szel (A. rész és B. rész), amely ugyanolyan lefedettséget nyújt, ahol bárhol él az országban, a Medicare Advantage és a D rész tervei helyi hálózaton futnak. A költözés megváltoztathatja a Medicare szolgáltatási területét, és szükségessé teszi a tervek megváltoztatását.

A következő helyzetekben speciális regisztrációs időszakokat kaphat a tervek megváltoztatásához:

• A szakképzett ápolási intézménybe vagy a hosszú távú gondozási kórházba költözik. Miközben intézményben él, bármikor megváltoztathatja a terveket. Miután elhagyta ezt a létesítményt, két hónapja van a tervek megváltoztatására.
• Az aktuális terv hálózatán kívüli USA-címre költözik, vagy az aktuális tervhálózaton belül egy USA-címre költözik, de további tervezési lehetőségek állnak rendelkezésre. Az Ön speciális beiratkozási ideje attól függ, hogy mikor értesíti a tervet a mozgásról. Ha elmondja nekik, mielőtt elmozdulna, a terveket egy hónappal a címváltoztatás és a címváltás után két hónappal módosíthatja. Ha elmondja nekik a költözés után, megadja a bejelentett hónapot, valamint két hónappal később, hogy változtasson.

Előfordulhat, hogy más alkalommal is, amikor a Medicare-be beiratkozik, de nem tudják kihasználni az előnyöket. Az Ön tervezési lehetőségei változhatnak a Medicare használatának idejére.

Két hónapos speciális regisztrációs időszakot kap a tervek megváltoztatására az alábbi helyzetekben:

• A börtönből szabadul fel. A Medicare nem fizet a bebörtönzés során kapott ellátásért, még akkor sem, ha aktívan részt vesz a programban. Ehelyett a büntetőrendszer elindítja a számlát.
• Visszatér az Egyesült Államokba egy külföldi országban élve. A Medicare nem fizet a külföldi ellátásért, kivéve ritka körülmények között és általában csak vészhelyzet esetén.

Ez nem jelenti azt, hogy nem fizetné meg a Medicare-díjakat, ha az országon kívül él, vagy ha bebörtönözték. Ha nem fizetik meg a díjakat, akkor az megszűnik a Medicare programból, így az egészségügyi ellátási lehetőségek nélkül maradsz, amikor visszatérsz az Egyesült Államokba, vagy amikor a börtönből szabadul fel.

Egy szó a DipHealth-től

Az Open Enrollment nem az egyetlen alkalom, amikor az év során megváltoztathatja a Medicare terveit. Számos speciális beiratkozási idő áll rendelkezésre, melyet a jelenlegi Medicare-terv változásain alapulhat, más egészségügyi programokra való jogosultságára, sőt ott is, ahol él. Ismerje meg a jogait, és használja ezeket a lehetőségeket egy olyan terv kiválasztásához, amely a legjobban megfelel az Ön igényeinek.