A Nexplanon szülésellenőrző implantátum áttekintése

A Nexplanon az implanon újszülött formája. Ez az egyrúdú implantátum körülbelül 1,6 cm hosszú. A Nexplanon csak progesztin fogamzásgátló, amely 68 mg (mg) etonogesztrelt tartalmaz és terhességvédelmet biztosít akár három évig.

Jóváhagyott használat

A Nexplanon puha, rugalmas, orvosi minőségű polimerből készül. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta azt a hosszú távú fogamzásgátlás hatékony eszközeként. A beültetés után a Nexplanon akár hároméves terhességi védelmet is biztosíthat. Ezután eltávolítható és helyettesíthető egy új implantátummal.

Beültetés

Ezt a szülésellenőrző implantátumot a felkar alá helyezi. A Nexplanont egy speciálisan kiképzett orvosnak kell bevezetnie. Helyi érzéstelenítőt kap a terület zsibbadására. Orvosa ezt követően egy speciális applikátort fog használni, amely a Nexplanont a karod bőrénél fogja vezetni.

A beszúrási folyamat csak néhány percet vesz igénybe. Miután a Nexplanon beültetésre került, 24 órán keresztül kell viselnie a nyomáskötést, majd három-öt napig kisebb kötést.

Az implantáció leggyakoribb mellékhatásai a rövid távú fájdalom és duzzanat. Hívja kezelőorvosát, ha fertőzés jeleit észleli, beleértve a magas láz, vérzés, fájdalom növelése vagy az implantációs helyről történő kiürülés.

A cselekvés mechanizmusa

A Nexplanon három éven keresztül folyamatosan kis mennyiségű etonogesztrel szabadul fel. A progesztin mennyisége az idő múlásával lassan csökken:

• Az első hat hét alatt naponta 60-70 mikrogramm (mcg) progesztint szabadítanak fel.
• Az első év végére naponta körülbelül 35-45 mcg szabadul fel.
• A második év végére naponta körülbelül 30-40 mcg szabadul fel.
• A harmadik év végére naponta kb. 25-30 mcg szabadul fel.

Ha a Nexplanon-t három év elteltével nem távolítják el, a felszabaduló etonogesztrel mennyisége nem lesz hatékony a terhesség megelőzésében.

Nexplanon vs. Implanon

A Nexplanon számos kulcsfontosságú módon különbözik az Implanon-tól.

Először is, a Nexplanon sugárnyalábú, ami azt jelenti, hogy röntgen-, CT-szkennelés, ultrahangos vizsgálat vagy MRI-n látható. Ez azért fontos, mert sok orvos nem helyezte be helyesen az Implanont, ami a meghibásodások arányának növekedéséhez vezetett a felhasználók körében.

Mivel az Implanon nem látható röntgenfelvételen, az egyetlen módja annak, hogy a helyes pozíciót meggyőződjék az érzés. Ennek eredményeképpen a kevésbé tapasztalt orvosok gyakran túl mélyen implantálják a rudakat, ahol nemcsak kevésbé hatékonyak voltak, hanem vaszkuláris és idegi sérüléseket okozhatnak.

A Nexplanon alkalmazásával az orvosok röntgen- vagy ultrahangot használhatnak annak igazolására, hogy a rúd helyesen van elhelyezve és könnyen eltávolítható.

A Nexplanon javított applikátorral is rendelkezik. Az új előretöltött készülék egy kézzel működtethető, így könnyebb a rúd beültetése segítség nélkül.

Hatékonyság

A Nexplanon 99,9 százalékos hatásfokú, ha helyesen van behelyezve. Tipikus felhasználás esetén a Nexplanont egy évig használó 100 nő közül az egyik terhes lesz.

A nexplanon kevésbé hatékony lehet Önnél túlsúlyos. Egyszerűen fogalmazva, a vérben aktívan keringő etonogesztrel mennyisége alacsonyabb lesz a magas testtömeg-indexű (BMI) nőknél, mint a normális BMI-vel.

Ebből a célból néhány orvos javasolja a második és harmadik év között az elhízott vagy túlsúlyos nők cseréjét.

Előnyök

A Nexplanon az elődjéhez képest jelentős javulásnak tekinthető, több mint előnye. Ezek közül a Nexplanon:

• Diszkrét és privát
• Nem igényel karbantartást vagy napi adagolás szükségességét
• Jó lehetőség azoknak a nőknek, akik nem használhatnak ösztrogén alapú fogamzásgátlást
• Azonnal érvényes, ha az időszak első és ötödik napja között van
• Lehetővé teszi a szexuális spontaneitást
• Alkalmas tizenévesek számára
• Négy héttel a beültetés után szoptathat
• Kevesebb hormonális fel- és lefelé halmozódik, mivel a termék stabil

A hormonális fogamzásgátlás egyes formáitól eltérően a termékenység gyorsan visszatér, ha abbahagyja a Nexplanon alkalmazását, gyakran 14 napon belül. Összehasonlításképpen, a Depo-Provera (egy másik hosszú távú fogamzásgátló módszer) akár egy évig is eltarthat.

Mellékhatások

A Nexplanon leggyakoribb mellékhatása a szabálytalan menstruációs vérzés, beleértve a vérzés gyakoriságát, intenzitását vagy időtartamát. A vérzéses szabálytalanságok voltak a leggyakoribb oka annak, hogy a nők abbahagyják a Nexplanon alkalmazását.

Körülbelül ötödik nőnek nincs egy ideje. Az ötödik nő közül egy másik gyakori és / vagy hosszan tartó vérzés lesz. Az első három hónapban tapasztalt vérzési mintázat általában jól mutatja, hogy mit várhatunk el az elkövetkező hónapokban.

Egyéb gyakori mellékhatások:

• fejfájás
• vaginitis
• Hízás
• Pattanás
• Mellfájás
• Hasi fájdalom
• Torokfájás

További kevésbé gyakori mellékhatásokról számoltak be, beleértve a megnövekedett étvágyat, a hangulati ingadozásokat, a csökkent szexuális vezetést, szédülést, hányingert, forró öblítést, hajhullást, fáradtságot és fokozott vérnyomást.

szövődmények

A Nexplanon súlyos problémái ritkák, de leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a rúd helytelenül van elhelyezve.

Ha a Nexplanon túl mélyen van behelyezve, ideg- vagy érrendszeri sérülés léphet fel. Ez vérrögök (hematomák) kialakulásához vagy a perifériás idegsejtek rendellenes égetéséhez vezethet (ismert paresthesia). Mindkettő súlyos lehet, ha kezeletlen marad.

Hívja orvosát, ha implantációs sérülés jeleit tapasztalja, beleértve a tartós fájdalmat, zsibbadást, bizsergést, zavart, hányást, letargiát, hegesedést vagy zúzódást.

Az eltávolító komplikációk akkor is előfordulhatnak, ha a rudat helytelenül helyezték el. Bizonyos esetekben a rúd az eredeti helyzetéből vándorolhat, és költséges sebészeti kitermelést igényel.

A rúd helytelen elhelyezése szintén károsíthatja az etonogesztrel felszabadulását. Ez nemcsak növelné a terhesség kockázatát, hanem nagyobb valószínűséggel fordulhat elő ektópiás (tubális) terhesség.

Ellenjavallatok

A Nexplanon egy biztonságos születésszabályozási lehetőség a legtöbb egészséges nő számára, de nem mindenkinek. Nexplanon nem ajánlott, ha:

• Terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
• Májbetegség
• Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
• Van vagy volt rákos megbetegedése
• Legyen progesztensérzékeny rák
• Előfordult súlyos depresszió
• A múltban van vagy volt hematomája

A Nexplanon nem megfelelő, ha cukorbetegség, magas koleszterinszint, fejfájás, epilepszia, epehólyag-betegség, vesebetegség, magas vérnyomás, vagy érzéstelenítőkre allergia áll fenn.

Költség

A Nexplanon-árak területenként változnak, de általában 800 és 1000 dollár között vannak. Mindezeken felül az implantációs és eltávolítási költségeket is figyelembe kell vennie, amelyek 300 és 600 dollár között mozoghatnak.

Míg a Nexplanon magasabb előzetes költségeket igényel, mint más születési módszerek, valószínűleg hosszú távon pénzt takarít meg.

A Medicaid és számos magánegészségügyi terv a Nexplanon költségeit fedezi, de mégis szükségessé teszi a beültetéshez és eltávolításhoz szükséges copay-t. A meglepetés elkerülése érdekében mindig forduljon a biztosítójához, hogy megállapítsa, mi lesz a teljes kihasználatlan költsége.

Mennyire hatékonyak a kombinált fogamzásgátló injekciók?