Eroszív osteoartritisz megértése

Az eróziós oszteoartritist ritka és egyedülálló típusú kéz-osteoarthritisnek (OA) tekintik. Egyedülálló, mert ízületi gyulladás van, ami jellegzetes röntgenfelvételekhez vezet, valamint súlyosabb ízületi fájdalom és merevség.

A betegség ismeretével remélhetőleg megértheti, hogy miért van többé letiltó, mint a hagyományos OA.

Tünetek és jelek

Az erózióos osteoarthritis általában azzal kezdődik, hogy hirtelen súlyos érzékenység lép fel több ujjhézagban, változó fokú vörösség, merevség, melegség és duzzanat. Az eróziós oszteoartritiszben észlelt hirtelen tünetek előfordulása ellentétben áll a tipikus kéz-osteoarthritisben tapasztalt fokozatos megjelenéssel.

Az eróziós osteoarthritisben szenvedők röntgenfelvételei központi eróziókat tárnak fel, amelyek a csont felületén a csukló közepén szakadnak meg (röntgensugáron "csupasz területek" vagy olyan területek, ahol csontnak kell lenniük, de ott vannak nem).

Az eróziós oszteoartritiszben más látható röntgensugaras változások a következők:

• Osteophyták (csontnövekedés)
• Subkondrális ciszták (ciszták a csontban a porc alatt)
• Szubluxációk (részleges eltolódások)
• Ankilózok (csontfúzióból származó ízület merevsége)

A nők többet érintenek, mint a férfiak

Az eróziós osteoarthritis általános prevalenciája az általános népesség 3% -át teszi ki, és a nők többet érintenek, mint a férfiak.

Ezeket a százalékokat azonban szakértők vitatják meg, részben azért, mert néhány olyan tanulmány, amely a tipikus kézi oszteoartritisz előrehaladását vizsgálta, azt állítja, hogy nagyszámú ember (akár 40%) ténylegesen „eróziós változásokat” mutat.

Ez azt sugallja, hogy sok „kéz-osteoarthritisben” szenvedő embernek valójában „eróziós kéz-osteoarthritis” lehet. Ez arra ösztönözte a vitát, hogy az eróziós osteoarthritis valójában a saját betegsége vagy a kéz-osteoarthritis progressziójának fázisa.

Diagnózis

Az eróziós osteoarthritis diagnózisa még mindig trükkös folyamat, mivel jelenleg nincs meghatározva a kő kritériumai. Ennek ellenére az orvosok orvosi nyomokat és röntgeneket használnak, hogy végül a diagnózist hozzák létre.

Kórtörténet:Az eróziós oszteoartritisz diagnosztizálásához az orvos először orvosi előzményeket és fizikai vizsgálatot végez. Orvostudományi szempontból az orvos kérdéseket tesz fel az arthritis, különösen a rheumatoid arthritis múltbeli vagy családtörténetével kapcsolatban (az egészségügyi állapot, amely valószínűleg leginkább hasonlít az eróziós oszteoartritiszre).

Azt is meg fogja kérdezni, hogy egész test tünetei vannak-e, mint például alacsony fokú láz, fáradtság vagy fogyás. Ezek nem lehetnek jelen az eróziós oszteoartritiszben, de előfordulhatnak reumatoid arthritisben vagy más típusú gyulladásos arthritisben (pl. Pszoriázisos ízületi gyulladás).

Fizikális vizsgálat:A kezed vizsgálatakor az orvosa óvatosan megnyomhatja az egyes ujjakat, hogy elérje a duzzanatot, gyengédséget, melegséget és bőrpírot.Meg fogja vizsgálni az ujjak mozgási és erőtartományát is.

Ne feledje, hogy az eróziós oszteoartritiszben gyulladásos folyamat folyik (amint azt a röntgensugaras központi erózió bizonyítja), így az ízületi fájdalom, a merevség és a korlátozott ízületi funkció súlyosabb, mint a tipikus OA-ban.

Orvosa meg fogja vizsgálni a test egyéb ízületeit, a kezein kívül, például a csuklóját és a könyökét is, amelyek a rheumatoid arthritisben gyakran érintettek, de nem az eróziós oszteoartritiszben.

A másik ujjlenyomat az orvosoknak, hogy egy személynek lehet eróziós oszteoartritise, az adott ujjhézagok. Az eróziós oszteoartritiszben a leggyakrabban a kéz ujjhegyeihez legközelebb eső ízületek (úgynevezett distalis interphangangealis ízületek) tartoznak, majd a csuklóhoz legközelebb eső ízületek (a proximális interangangális ízületek).

A kéz csuklóit (úgynevezett metakarpális-fangangális ízületek) általában nem érinti, és a hüvelykujj-csuklót általában az eróziós oszteoartritisz is kíméli.

Vérvétel:Orvosa valószínűleg vérvizsgálatokat fog rendelni, még inkább kizárni az egyéb betegségeket, mint az eróziós oszteoartritiszben. Ezek a vérvizsgálatok általában a következők:

• Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR)
• C-reaktív fehérje (CP)
• Rheumatoid faktor
• Anticiklusos citrullinált peptid antitest

Ezek a tesztek a rheumatoid arthritisben pozitívak lehetnek (vagy emelkedhetnek), de az erozív osteoarthritis normál tartományán belül kell lenniük.

Képalkotási tesztek:A kézen lévő központi eróziók röntgen-bizonyítékai sok értéket adnak az eróziós osteoarthritis diagnózisának elkészítésekor. Ez ellentétben áll a reumás vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban tapasztalt marginális erózióval (csupasz területek az oldalakon).

Kezelés

Az eróziós oszteoartritisz pontos oka nem ismert, így a kezelés még mindig kihívást jelent. Jelenleg az eróziós osteoarthritis kezelése elsősorban a fizikoterápiára és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre koncentrál. Ahogy a kutatás fejlődik, újabb terápiák jönnek létre, bár a mögöttük lévő bizonyítékok még mindig nagyon koraiak. Például az adalimumab (tumor nekrózis faktor inhibitor) hatékony kezelést jelenthet az erozív osteoarthritis kezelésében.

Végül, a kéz-deformitás és a károsodott kézfunkció aggodalma miatt az eróziós oszteoartritisz esetén a korai kezelés a legjobb. Mégis, jó megjegyezni, hogy a rheumatoid arthritistől eltérően az eróziós oszteoartritisz gyulladása végül leeshet.

Egy szó a DipHealth-től

A nagy kép az, hogy míg az eróziós oszteoartritisz pontos diagnózisát és osztályozását még mindig a szakértők körében vitatják meg, a súlyossága (a tipikus kéz-osteoarthritishez viszonyítva) és a specifikus röntgenfelismerések (központi eróziók) jellemzői.

Ha Önnek vagy szerettének eróziós oszteoartritise van, győződjön meg róla, hogy gondoskodik az ízületekre szakosodott orvosról (úgynevezett reumatológus). Egy jó kezelési terv, amely magában foglalja a gyógyszereket és a fizikoterápiát, optimalizálhatja a közös egészségét.