Húgyúti fertőzések: tünetek és szövődmények

Bárki, aki valaha is húgyúti fertőzést szenvedett (UTI), jól tudja, milyen frusztráló és kényelmetlen lehet. Még enyhe eset is fájdalmat okozhat a húzáskor, a megnövekedett vizelési hajlandóságot és a vizeletet vagy a vizeletet. Ha a fertőzés a húgyhólyagból a vesékbe kerül, az állapot súlyosbodhat, súlyos hátfájást, hányingert, hányást és ritkán vesekárosodást okozhat.

És ez nem csak a felnőtteket érinti. Az újszülöttek és a gyerekek is kaphatnak UTI-ket, és az időseknél előfordulóak életveszélyesek is lehetnek. Az UTI tüneteinek megismerésével meg lehet keresni a kezelést, és elkerülheti a túlzottan gyakori fertőzés sok komplikációját.

Gyakori tünetek

A húgyúti fertőzés tüneteit nagyrészt a húgyúti rendszerben lévő helyük határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy kétféle UTI létezik:

• Az alsó húgyúti fertőzés olyan, ami a hólyagban vagy a húgycsőben (a csőben, amelyen keresztül a vizelet kilép a testből) történik. Ezt általában húgyhólyag-fertőzésnek nevezik.
• A felső húgyúti fertőzés magában foglalja a veséket és a húgycsöveket (a csatorna, amelyen keresztül a vizelet a veséből a hólyagba megy). A vesék fertőzését is pyelonephritisnek nevezik.

Alsó húgyúti traktus (húgyhólyag-fertőzés)

Alsó húgyúti fertőzés jellemzően akkor fordul elő, amikor a baktériumok belépnek a húgycsőbe, és fertőzést okoznak a húgyhólyagban.

Amikor a tünetek megjelennek, gyakran elkezdődnek egy unalmas fájdalom vagy kellemetlen érzés a medencében vagy a húgycsőben. Általában néhány órán belül az UTI-nek jellegzetes tünetei jelentkeznek, többek között:

• Fájdalom vagy égés vizelet közben (dysuria)
• A vizeletürítés fokozódása (húgyúti sürgősség)
• Éjszakai felkelés szükségessége vizelettel (nocturia)
• Képtelenség a vizelet tartására (vizelet inkontinencia)
• Gyakori, kis mennyiségű vizelet elhaladása
• Téves szagú vizelet
• Felhős (pyuria) okozta felhős vizelet
• Véres vizelet (hematuria)
• Kibocsátás a húgycsőből
• Alsó hasi diszkomfort
• Ködös fájdalom a nőknél
• Alacsony minőségű láz
• Fáradtság

Felső húgyúti (pirelonefritisz)

A vesékbe költözött húgyhólyag-fertőzést általában súlyosnak tekintik, és sürgős orvosi ellátást igényel. A pyelonefritisz szisztémás (egész test) tüneteket okozhat, amelyek nemcsak nyilvánvalóbbak, hanem gyakran legyengítik őket.

A pyelonefritisz jelei lehetnek:

• Magas láz (több mint 100,4 fok)
• Test hidegrázás
• Rigors (rázkódás és izzadás a hőmérséklet emelkedésével együtt)
• Hányinger vagy hányás
• Fájdalom (a fájdalom, ami általában mély és magas a hátsó vagy az oldalsó részen, bár a felső hasban is jelen lehet)

Különleges populációk

A csecsemőket, a kisgyermekeket és az időseket is gyakran érintik az UTI-k és gyakran igen eltérő módon. A legfőbb kihívás a nagyon fiatal és nagyon öregek számára az, hogy a klasszikus jelek gyakran hiányoznak, vagy más okok miatt tévesek.

Különösen az újszülöttek esetében az egyetlen nyom, amit esetleg lehet, a tartós nyugalom vagy a sírás, amit páratlan illatú vizelet kísér, és az étkezés megtagadása. Éppen ezért fontos, hogy minden orvos látogatásánál mindig megvitassuk a baba bél- és húgyúti szokásait, bár enyhe vagy véletlenszerűek a változások.

Ezzel ellentétben a kisgyermekek és a fiatalabb gyermekek UTI-jének jelei jellemzőbbek lesznek, és lehetnek dysuria, húgyúti sürgősség, napi inkontinencia (enurezis), vagy a nemi szervek dörzsölése vagy megragadása.

Az idősek UTI-je általában nem rendelkezik a többi felnőttnél észlelt hagyományos tünetekkel. Ezek közé tartozhatnak a vizelet-inkontinencia és a mentális zavartság (a vér-agy gát bakteriális behatolása miatt). Ha a szeretett ember régebbi, a főbb nyomok, hogy vigyázzunk, a hirtelen viselkedésváltozások és a húgyhólyag-szabályozás, különösen, ha alsó hasi fájdalom vagy erős szagú vizelet kíséri.

szövődmények

Az UTI-komplikációk gyakran kezeletlen vagy alulkezelt fertőzés eredményeként jelentkeznek. Ez a kockázat magas a veseelégtelenségben, a cukorbetegségben vagy az immunrendszeri megbetegedést (pl. HIV) okozó betegségekben szenvedőknél is.

A húgyúti fertőzés szövődményei:

• Ismétlődő UTI-k hat hónaponként, vagy évente négyszer, leggyakrabban nőknél fordulnak elő
• Uretrális szűkítés (szűkület) a visszatérő fertőzésekben szenvedő férfiaknál
• A terhesség alatti koraszülés és alacsony születési súly kockázata
• Állandó vesekárosodás
• Szepszis (potenciálisan életveszélyes, egész testben fellépő gyulladásos válasz súlyos fertőzés okozta)

Gyermekekben

Mivel az újszülöttek húgyúti fertőzése gyakran csak kevés, ha van, az UTI klasszikus tünetei, a gyermek csak akkor válhat tünetekkel, ha a szepszis (más néven uroszepszis) alakul ki. A szepszist mindig orvosi ellátásnak tekintik.

Menjen egy sürgősségi helyiségbe vagy hívja a 911-es telefonszámot, ha a gyermeke a következő tünetek valamelyikét vagy mindegyikét fejleszti:

• A szem és a bőr sárgulása (sárgaság)
• Magas láz
• Csökkent hang (floppiness)
• Hányás
• Felhős vagy véres vizelet
• Szabálytalan légzés
• Halvány sápadt vagy akár kékes bőrszín (cianózis)
• A meningitis kialakulása által kiváltott, a fej hátulján levő puha folt duzzadása

Az idősek

Mivel az időseknél gyakran hiányoznak az UTI-k, a fertőzés csak akkor válhat nyilvánvalóvá, ha az uroszepszis az agyra és más létfontosságú szervekre hat.

A veszélyes szövődmények közé tartoznak a következők:

• Rendellenesen gyors pulzusszám (tachycardia)
• Magas láz vagy hipotermia (95 ° C alatti testhőmérséklet)
• Légzési nehézség vagy légszomj (dyspnea)
• Gazdag izzadás
• Hirtelen extrém szorongás
• Súlyos hát-, hasi vagy medencei fájdalom
• Agyi gyulladás (encephalitis) kialakulása által kiváltott demencia-szerű tünetek

Kezelés nélkül a szepszis szeptikus sokkhoz, szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Míg az enyhébb UTI-k gyakran önállóan kezdenek el, nem kell elkerülniük az orvos meglátását, ha a tünetek több mint egy napig fennmaradnak.

Ha azt mondják, ha vesebetegség jeleit észleli, beleértve a szárnyas fájdalmat, hányingert vagy hányást, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ha terhes, soha ne vegyen be esélyt az UTI-kkel, különösen, ha cukorbetegségben, HIV-ben szenved, vagy korábban fertőzése volt. Még az enyhe tüneteket is meg kell vizsgálni, kezelni és ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy a fertőzés teljesen kiürüljön.

Kivétel nélkül a szepszisre utaló tüneteket orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni. Ez különösen igaz a csecsemőkre vagy az idősekre.

UTI-k: okok és kockázati tényezők

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Heppner, H.; Yapan, F.; és Wiedermann, A. "Urosepszis a gerériás betegekben". Aktuelle Urol. 2016-ra 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. és mtsai. "Húgyúti fertőzések csecsemők és gyermekek esetében: diagnózis és kezelés." Paediatr Gyermekegészségügy.2014 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "Húgyúti fertőzések". In: Levinson, W. eds. Orvosi mikrobiológia és immunológia áttekintése, 13e. New York, NY: McGraw-Hill oktatás.

• Solomon, C. "Húgyúti fertőzések idősebb férfiaknál." N Engl. J. Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.