COPD és a szén-dioxid (PaCO2) részleges nyomása

Ha Önnek COPD-je van, orvosa tudni fogja, hogy a széndioxid (PaCO2) részleges nyomása mennyire van. A PaCO2 a tüdőbetegségekben és más betegségekben szenvedő emberek artériás vérgázainak mérésére szolgáló számos vizsgálat. Értékeli, hogy a szén-dioxid (CO2) milyen mértékben mozog a tüdőből a vérbe.

A PaCO2 az artériás vérgázok (ABG) vizsgálatában mért értékek közül az egyik. Megvizsgálja az oxigén (PaO2), a bikarbonát (HCO3) részleges nyomását és a vér pH-ját is.

Miért fontos a PaCO2 mérése

Minden alkalommal, amikor belélegezzük, az oxigént a tüdőbe juttatják, és az alveolákba szállítják. Az alveolák az oxigén vérbe és a szén-dioxidba való átjutása a vérből.

Ha az oxigén és a szén-dioxid részleges nyomása normális, akkor a molekulák az alveolokból a vérbe és vissza fognak mozogni, ahogy kell. A nyomásváltozások a vérben túl kevés oxigént kaphatnak, vagy túl sok szén-dioxidot gyűjthetnek össze a vérben. Egyik sem tekinthető jónak.

Túl sok szén-dioxidot neveznek hypercapnia-nak, ami a COPD-vel késői stádiumú betegeknél gyakori. Túl kicsi a CO2, ami alkalózishoz vezethet, és olyan állapot, ahol túl sok bázisa van a vérben (CO2 egy sav).

Mi okozza a PaCO2 változását?

Számos tényező befolyásolhatja a vérgáz szintjét. Széles perspektívából a légköri nyomás változásai (mint például a hegymászás, búvárkodás, vagy akár kereskedelmi repülés) nyomást gyakorolhatnak a testre, ami megváltoztathatja, hogy a vér milyen mértékben vagy rosszul mozog a tüdőből a kapillárisokba és vissza.

A betegségek ugyanúgy működhetnek, megváltoztatva a részleges nyomást, amely biztosítja a CO2-molekulák kiegyensúlyozott átvitelét. Számos feltétel megváltoztathatja ezeket a szinteket:

• obstruktív tüdőbetegségek, például COPD és asztma
• központi idegrendszeri károsodás (beleértve a fejsérüléseket és a droghasználatot)
• neuromuszkuláris betegség, mint például az ALS
• alacsony hemoglobin koncentráció, amelyet oxigén és szén-dioxid szállítására használnak a véren

Normál és abnormális PaCO2 szintek

Az ABG tesztet általában a csukló vagy a combcsont artériájának radiális artériáján végezzük. Általában egy egyszerű eljárás, de fájdalmas lehet, mivel az artériák a testben mélyebbek, mint az erek. Néha előfordulhat duzzanat és véraláfutás.

A szén-dioxid részleges nyomásának normál tartománya 40 és 45 mm Hg között van. Ha nagyobb, mint 45 mm Hg, akkor túl sok szén-dioxid van a vérben. 40 mm Hg alatt, és túl kevés.

A megnövekedett CO2-szinteket általában a következő esetekben látják:

• obstruktív tüdőbetegség
• súlyos hányás
• higany alapú diuretikumok túlzott használata
• aldoszteronizmus (egyfajta magas vérnyomást okozó hormonbetegség)

Ezzel szemben a csökkent szén-dioxidot gyakran látják:

• vesekárosodás vagy kudarc
• súlyos hasmenés
• anorexia / éhezés
• a klór-tiazid-diuretikumok túlzott alkalmazása (a stroke és a szívroham kockázatának csökkentésére)
• diabetikus acidózis

A szén-dioxid részleges nyomásának fontossága a COPD-ben

A szén-dioxid egyensúlyban van a vérben lévő hidrogén-karbonáttal (HCO3). Amikor a CO2 megemelkedik, savas környezetet teremt. A súlyos légzési problémákkal küzdő COPD-ben szenvedő embereknél a megnövekedett CO2-szint azt eredményezheti, amit légzési acidózisnak nevezünk. Ha ez a késői szakaszban előforduló COPD-ben történik (amikor egy személy súlyosan gyengítette a légzőszervi izmokat), az állapot légzési elégtelenséghez vezethet.