A migrénmegelőzésre vonatkozó vényköteles kezelések
Tartalomjegyzék:
A migrénes fejfájás bármikor megüt, és ezek kezelése nem mindig kényelmes, ezért hasznos lehet a migrén megelőzéséről. Ha rendszeres migrénben szenved, az egészségügyi szolgáltató javasolhat megelőző kezeléseket, nem pedig egyszerű, megszakító terápiákat. Négy FDA által jóváhagyott vényköteles gyógyszert használnak a migrén megelőzésére, de más lehetőségeket is alkalmazhat.
FDA által jóváhagyott gyógyszerek
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség négy gyógyszert engedélyezett a migrén megelőzésére vagy megelőzésére. Ezek propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramát (Topamax) és divalproex-nátrium (Depakote). Ezeket a migrén profilaxisában az „első sor” kezelésnek tekintik. Néha előfordulhat, hogy a mellékhatások miatt nem tudja elviselni őket, vagy mert az egyik első sorkezelés nem hatékony. Ha ez bekövetkezik, az egészségügyi szolgáltató egy másik gyógyszert is előírhat, amely hasznos lehet.
Ezt általában „off-label” gyógyszerrel hívják. Ez meglehetősen gyakori, és a legjobb megoldás az Ön számára.
Bétablokkolók
A béta-blokkolók általában magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére használatos gyógyszerek, de számos más felhasználás is lehetséges. A propranolol és a timolol egyaránt béta-blokkolók. A migrénes kezelések során próbálkozni lehet az atenolol (Tenormin), a hosszú hatású metoprolol (Toprol XL) vagy nadolol (Corgard). Gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság, hányinger, szédülés, álmatlanság és depresszió. Használatuk ellenjavallatai közé tartozik a cukorbetegséggel, hipotenzióval, asztmával vagy néhány szívbetegséggel kapcsolatos hypoglykaemia.
antidepresszánsok
Az amitriptilin antidepresszáns, triciklikus antidepresszáns (TCA). A migrén megelőzésére nem engedélyezett FDA, de több tanulmány is kimutatta, hogy az amitriptilin hatékony profilaktikus gyógyszer lehet. Különösen hatásosnak tűnik, ha migrénjei különböző formákban fordulnak elő, vagy a feszültség fejfájásában gyakori jellemzők vannak. Amitriptilin is hatásos lehet, ha a migrénes betegek álmatlansággal vagy depresszióval járnak a fejfájás kíséretében. Gyakori mellékhatások közé tartozik az álmosság, a súlygyarapodás és a szájszárazság.
A szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin (Prozac), alkalmanként migrénmegelőzésben használatosak, de a kutatás nem támogatja azok széles körű alkalmazását.
A görcsoldók
Az antikonvulzív szerek eredetileg epilepsziás rohamok kezelésére szánt gyógyszerek. Más célra is használhatók, beleértve a migrénes fejfájás megelőzését is. A Divalproex (Depakote) az FDA által jóváhagyott, és számos tanulmány támogatja annak használatát. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakoriak, de az idő múlásával csökkennek. A terhes betegeknek és a májbetegségben szenvedőknek vagy a pancreatitis előzményeinek egyáltalán nem szabad használni.
A Topiramate (Topamax) egy másik antikonvulzív szer, amely jó választás a migrén megelőzésére. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a hányinger, bár az alacsonyabb dózisok nem okoznak annyi problémát.
Egyéb választások
Számos más gyógyszert használnak a migrén megelőzésére, amelyek közül egyik sem az FDA által jóváhagyott. A lisinopril (Zestril), egy magas vérnyomás kezelésére használt ACE-inhibitor, bizonyos ígéreteket mutatott a migrén megelőzésében. A Candesartan (Atacand) egy angiotenzin receptor blokkoló (ARB), amely egy tanulmány szerint hatásos lehet a migrén megelőzésében.
A kalciumcsatorna-blokkolók olyan vérnyomás-gyógyszerek, amelyek történelmileg a migrén megelőzésére használatosak. Kevés vagy nincs tudományos bizonyíték a használatuk alátámasztására, bár van néhány gyenge bizonyíték arra, hogy a verapamil (Calan) hasznos lehet.
A krónikus nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) használata veszélyes lehet a gyomor-bélrendszeri problémák miatt, de vannak olyan esetek, amikor az NSAID-ok t lehet hasznos lehet a migrén, különösen a naproxén (Naprosyn) megelőzésében. Az NSAID-ok alkalmazása a menstruáció előtt és alatt segíthet a menstruációs migrén megelőzésében.
A migrénes gyógyszerek. Kezelési irányelvek Az orvosi levél, 2004;2:63-66.
Migrén. Nemzeti Fejfájás Alapítvány. Letöltve: 2008. december 9.
Modi S, Lowder DM. A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Am Fam orvos. 2006. november 15., 74 (10): 1685. Visszavont: 2008. december 9.
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. A migrén megelőző kezelése angiotenzin II receptor blokkolóval: randomizált kontrollált vizsgálat. JAMA, 2003;289:65-9.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
Aimovig: a migrénmegelőzésre vonatkozó megközelítés?
A korlátozott hatékonyság és káros hatások miatt a migrén megelőzésére szánt gyógyszerekkel való tapadás alacsony. Aimovig célja, hogy megváltoztassa ezt a valóságot.
A koleszterinre és a trigliceridekre vonatkozó vényköteles gyógyszerek
Számos gyógyszerfajta hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, de csak a statinok - és potenciálisan a PCSK9 inhibitorok - megbízhatóan javítják az eredményeket.
Szüksége van vényköteles gyógyszerekre a köhögésre vagy a hidegre?
Gyakran előfordul, hogy a megfázás és a köhögés magától eltűnik. Azonban néha orvoshoz kell fordulni, és kapni kell a vényköteles gyógyszereket.