A koleszterinre és a trigliceridekre vonatkozó vényköteles gyógyszerek

Az atherosclerosis, a koszorúér-betegség (CAD), a stroke és a perifériás artériás betegség megelőzésének fontos része az, hogy a koleszterin és a triglicerid szintje túl magas legyen. Míg néhány ember ezt a célt étrenddel és gyakorlással tudja elérni, sokan nem tudják. Ha az Ön számára nem elegendő az étrend és a testmozgás, vagy ha a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata különösen megnövekedett, akkor előfordulhat, hogy orvosa azt akarja, hogy kezdje el a vényköteles gyógyszereket.

Az évek során többféle gyógyszert írtak fel a koleszterin és a trigliceridek kezelésére. Míg a statinok a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek legfontosabb osztályává váltak, az idősebb gyógyszerek közül sokan még mindig használatosak. Továbbá a vér lipidek kezelésére szolgáló új típusú gyógyszerek kezdik klinikai felhasználásukat.

Bármilyen kezelést is írtak neked, tudnod kell valamit az Ön által szedett gyógyszerekről. Itt van egy általános leírás a vér lipidek kezelésére rendelkezésre álló vényköteles gyógyszerekről.

A statinok

A sztatinok a koleszterin terápia alapját képezik, nagyon egyszerű okok miatt - a sztatinok az egyetlen olyan koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek osztálya, amelyekről kimutatták, hogy javítják a tényleges kimenetelét a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatokkal küzdő embereknél, és különösen azokban az emberekben, akik már rendelkeztek szívroham vagy stroke.

A sztatin hatóanyagok gátolják a HMG-CoA reduktáz nevű enzimet, ami csökkenti a máj koleszterinképző képességét.Tehát a statinok lényegesen és megbízhatóan csökkentik a teljes vér koleszterin- és LDL-koleszterinszintjét.

A sztatinok csökkentik az érrendszeri gyulladást, csökkentik az érrendszeri trombózist és javítják az általános vaszkuláris funkciókat.

A sztatinok általában jól tolerálhatók, de mellékhatások jelentkeznek. A legjelentősebb mellékhatás az izomfájdalom vagy a gyengeség, amely az ilyen gyógyszert szedő betegek 5-10% -ában látható.

A jelenleg elérhető statinok a következők:

• Lipitor (atorvasztatin)
• Lescol (fluvasztatin)
• Mevacor (lovasztatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Pravachol (pravasztatin)
• Zocor (szimvasztatin)
• Crestor (rosuvastatin)

PCSK9 inhibitorok

A PCSK9 inhibitorok a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek új osztálya. Az első két - Repatha (evolocumab) és Praluent (alirocumab) - az FDA jóváhagyta 2015 végén. Ezek a gyógyszerek gátolják a PCSK9 enzimet a májban, ami a máj sokkal több LDL-koleszterint eltávolít a keringésből. Az injekcióval beadott PCSK9-inhibitorok az LDL-koleszterint nagyon alacsony szintre vezethetik, és ezért sok lelkesedést váltottak ki a kutatók körében.

Napjainkban ezeket a gyógyszereket a családi hipercholeszterinémiában szenvedő betegeknél alkalmazzák, vagy akiknek a sztatinokkal történő kezelés ellenére is nagyon magas a LDL-koleszterinszintje. Használatuk jól bővülhet az elkövetkező néhány évben, mivel megtudjuk, hogy javíthat-e a klinikai eredmények a koleszterinszint mellett, és hogy hosszú távú mellékhatásokat okoznak-e.

Nikotinsav (niacin)

A nikotin, a niacin egy formája, csökkenti az LDL-koleszterint és növeli a HDL-koleszterinszintet. A közelmúltban meglehetősen gyakori volt a HDL-szintek növelése. Egy jelentős klinikai vizsgálat azonban nagy kétséget vetett a nikotinsav előnyeire. Ebben a vizsgálatban a nikotinsav nemcsak nem javította a klinikai eredményeket, hanem növelte a stroke kockázatát. Napjainkban a nikotinsavat általában csak olyan betegeknél alkalmazzák, akik magas LDL-koleszterinszinttel rendelkeznek, és nem vehetnek fel más gyógyszereket.

Ezitimibe

Az ezetimib csökkenti a koleszterin felszívódását a belekből, így a máj a véráramból való eltávolításával többet igényel. Ennek eredményeként csökken az LDL-koleszterinszint.

Az ezetimibel végzett klinikai vizsgálatok (amelyeket Vytorin-ként kaptak, és szimvasztatinnal kombinálva Zetia-ként) meglehetősen kiábrándítóak voltak, és a gyógyszert nem használják nagyon gyakran a klinikai gyakorlatban. Elsősorban olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél a statin terápia ellenére továbbra is magas koleszterinszint áll fenn, vagy akik nem képesek sztatinok bevételére.

Epe Acid Sequestrant.

Az epesav-szekveszterek megakadályozzák a koleszterin-tartalmú epesavak reabszorpcióját a bélből. Ennek következtében a máj több koleszterint távolít el a keringésből. Az epesav szekvenáló anyagok a Questran (kolesztiramin), a Cholestid (kolesztipol) és a Welchol (colesevelam).

Bár ezek a gyógyszerek is hatékonyan csökkentik az LDL-koleszterinszintet, hajlamosak arra, hogy gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozjanak, amelyek korlátozzák azok hasznosságát. A legtöbb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerhez hasonlóan a klinikai vizsgálatok nem bizonyították, hogy javítják az eredményeket.

További információ a kolesztiraminról, a leggyakrabban használt epesav szekvenáló anyagról.

Fibrátok.

A fibrátok - az Antara (gemfibrozil) és a Lopid (fenofibrát) - a leghatékonyabbak a trigliceridszint csökkentésében (akár 50% -kal). Emellett növelik a HDL-koleszterinszintet és bizonyos mértékben csökkentik az LDL-koleszterinszintet. A fibrátok a trigliceridekben gazdag lipoproteinek termelődését gátolják a májban. Ismét azonban, hogy a vér lipidekre gyakorolt ​​kedvező hatása ellenére számos randomizált vizsgálat nem mutatott semmilyen javulást a fibrátok klinikai kimenetelében.

A fibrátok fő alkalmazása ma súlyos hipertrigliceridémiás betegek kezelésére szolgál. A fibrátok legjelentősebb mellékhatása az, hogy izom toxicitást okozhatnak, különösen statinokkal együtt.

Egy szó a DipHealth-től

Míg a gyógyszerek több osztályának kimutatták, hogy kedvező hatást gyakorolnak a koleszterin- és trigliceridszintekre, csak a statinok bizonyítottan jelentősen javítják a klinikai eredményeket. A koleszterin kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek korlátozzák ajánlásaikat a sztatin gyógyszerekkel szemben - a többi gyógyszer nem javasolt, kivéve az egyedi eseteket.

A kutatók azonban várakozással várják a PCSK9-gátlókkal végzett klinikai vizsgálatok eredményeit, ami egy új gyógyszercsoport, amely példátlan koleszterinszint-csökkentő hatást fejt ki.