Milyen vörösvérsejt-indexek mesélnek az egészségéről

Ha a vörösvérsejtek számát egy teljes vérszámlán (CBC) nézzük, akkor számos különböző kezdőbetű szerepelhet a teljes szám mellett. Az MCHC, az MCV, az MCH és az RDW vörösvértest-indexei további információkat szolgáltatnak a vörösvértestekről, és segíthetnek az anémia okainak és más egészségügyi állapotok meghatározásában.

Vessünk egy pillantást a CBC-ben található információkra, beleértve a vörösvértestek számát, majd megvitassuk az egyes indexek jelentőségét és jelentőségét.

Teljes vérszámlája (CBC)

A teljes vérszám (CBC) az orvosa által elrendelt vérvizsgálat a szervezetben lévő vérsejtek összetételének és minőségének értékelésére. Ezek a vérsejtek a következők:

• Fehérvérsejtek (leukociták), amelyek segítenek a fertőzés elleni küzdelemben
• Vörösvérsejtek (eritrociták), amelyek az egész szervezetben oxigént terjesztenek
• Vérlemezkék (trombociták), amelyek véralvadást okoznak

Vörös vérsejtek száma (RBC)

A vörösvérsejtek száma (RBC) a vérében található vörösvértestek száma. A normál RBC-szám az életkortól és a nemtől függ:

• Nők esetében 4,2–5,4 millió / mcL
• Férfiaknál 4,7 - 6,1 millió / mcL
• Gyermekeknek 4,1-5,5 millió / mcL

Az alacsony vörösvérsejtek számát anémiának nevezik. Az anémia számos különböző oka van, amelyek közül csak a vashiány. A vörösvértest-indexek nagyon hasznosak a különböző okok megkülönböztetésében.

A vörösvértestek számának emelkedését eritrocitózisnak vagy policitémiának nevezik. Az okok közé tartozik a dehidratáció (amelyben a szint valójában nem magas, de úgy tűnik, hogy ez a vérben kevesebb folyadékmennyiség miatt jelentkezik), a vér nagyobb oxigén-hordozó képessége, mint például a magas magasságban, COPD-ben való élet, vagy a szívelégtelenség és a csontvelőben a vörösvértestek megnövekedett termelése, például a policitémia vera miatt.

Miközben a teljes RBC-számot nézzük, elmondhatjuk, ha a vörösvértestek száma alacsony, normális vagy magas, nem mondja el, hogy miért rendellenes a szám. Ezért szükség van ezen sejtek további értékelésére. Még akkor is, ha az RBC-szám normális, az RBC-indexek vizsgálata néha fontos nyomokat adhat az egészségügyi állapotok diagnosztizálásához.

Vörös vérsejtek (RBC) indexei

A teljes RBC-szám mellett az RBC-indexek információt szolgáltatnak a vörösvértestek méretéről és minőségéről. Ez felhasználható az anaemia okának és súlyosságának diagnosztizálására, és létfontosságú nyomokat adhat az esetleges egyéb egészségügyi állapotokról.

Az RBC-indexek négy különböző komponensből állnak, amelyek az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC), az átlagos corpuscularis térfogat (MCV), az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) és a vörösvérsejt-eloszlási szélesség (RDW).

Az átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció (MCHC)

Az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC) a vörösvérsejtekben a hemoglobin átlagos koncentrációja.

A hemoglobin a vörösvérsejtekben lévő vas hordozó fehérje, amelynek funkciója az oxigén hordozása. Ez is az az elem, amely a vörösvérsejteket adja színüknek. A koncentráció bármely változása a sejtek többé-kevésbé piros megjelenését okozhatja.

Az MCHC alapvetően elmondja, hogy a vörösvértestek többé-kevésbé hemoglobinnal rendelkeznek-e, mint amennyit elvárnának. A felnőtteknél az MCHC normál tartománya 33,4 és 35,5 g / deciliter között van. A referencia-tartományon kívüli értékeket a következőképpen határozzuk meg:

Magas MCHC

Ha az MCHC magas, akkor a vörösvértesteket nevezik hyperchrom. A magas MCHC (ami nem gyakori) lehetséges okai a következők:

• Autoimmun hemolitikus anaemia, olyan állapot, amelyben a testek immunrendszere támadja meg a saját vörösvértestjeit
• Örökletes szferocitózis, egy anémiával és epekővel jellemzett genetikai állapot

Alacsony MCHC

Ha az MCHC alacsony, akkor a sejteket nevezik hipokróm. Lehetséges okok:

• Vashiányos vérszegénység. Bármelyik körülmény okozhat vashiányos vérszegénységet, ideértve a terhességet, a vérveszteséget, a vékonybél felszívódását a gyomorban (például Celiacia vagy Crohn-betegség okozta), valamint a vas rossz táplálékfelvételét.

Akár hiperkróm, akár hipokromikus, a kezelés elsősorban az alapállapot kezelésére összpontosít. A vaspótlás és a vas bevitelének megnövekedett étrendje segíthet a vashiányos anaemia kezelésében, de a vaspótlást nem ajánljuk olyan betegek számára, akik nem vashiányosak (a felesleges vas a májban és a szívben tárolható). Súlyosabb esetekben a vérátömlesztés alkalmazható.

Az átlagos corpuscularis térfogat (MCV)

Az átlagos corpuscularis térfogat (MCV) méri az átlagos vörösvérsejtszámot, azaz a sejtek tényleges méretét.

Az MCV normál tartománya sejtenként 80 és 96 femtolitert tartalmaz.

Alacsony MCV

Az alacsony MCV azt jelzi, hogy a vörösvértestek kicsi, vagy mikrocitás. Lehetséges okok:

• Ólommérgezés
• Talaszémia (a thalassémia olyan genetikai rendellenesség, amelyet abnormális hemoglobin jellemez)
• A krónikus betegségek anémia
• Rheumatoid arthritis
• Óriássejt arteritis.

Magas MCV

A magas MCV azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek nagyobbak a normálnál, vagy macrocytaer. A makrocita anémia okai:

• A B12-vitamin hiánya
• Folsavhiány (mind a B12-vitamin hiánya, mind a folsav hiánya megaloblasztikus anaemia, a makrocitális RBC-k miatt)
• Májbetegség
• Alkoholizmus
• Hypothyreosis
• Gyógyszerek, mint a kemoterápiás gyógyszerek és a HIV-re vonatkozó retrovírus-terápiák

Normál MCV

Fontos megjegyezni, hogy egy személynek anaemiája van és normális MCV-jük van. Ezt a-nek hívják normocitás anémia. Az okok lehetnek:

• Hirtelen vérveszteség
• Veseelégtelenség
• Hemolitikus anémia
• Táplálkozási hiányosságok

Az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH)

Az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) a vérmintában lévő vörösvérsejtek átlagos hemoglobinmennyisége. Az MCH normál tartománya 27,5 és 33,2 pikogramm / sejt között van.

Az MCH-érték közvetlenül párhuzamos az MCV-értékkel, és néhány orvos úgy találja, hogy a vizsgálat felesleges. Mint ilyen, ha a vörösvérsejtek mérete nagy (az MCV-vel mérve), a vörösvérsejtekre jutó hemoglobin mennyisége magas lesz (az MCH mérésével), és fordítva.

Míg az MCH önmagában is meghatározható, hogy az anaemia hiper-, hipo- vagy normocitikus, az MCV-t az MCH-val együtt kell figyelembe venni, mivel a sejtek térfogata közvetlenül befolyásolja a hemoglobin tartalmát sejtenként.

Vöröscellás elosztási szélesség (RDW)

A vörösvérsejt-eloszlás szélessége (RDW) olyan teszt, amely a vörösvértestek méretének változékonyságát tükrözi (és arányos az MCV standard deviációjával). Egy normál RDW azt jelentené, hogy a vörösvérsejtek mindegyike hasonló méretű, míg a magasabb RDW azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek mérete nagyobb.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az RDW a diagnózisok készítésének egyik leghasznosabb vörösvérsejtje. Az anaemia diagnosztizálásában betöltött szerepén kívül a magas RDW is megjósolhatja a koszorúér-betegség jelenlétét magas vérnyomású emberekben. A korai táplálkozási hiányosságokhoz vezetést is nyújt, amely nem feltétlenül szerepel a többi vizsgálatban. Végül jó teszt annak meghatározására, hogy szükség van-e további tesztelésre, például perifériás vérkenetre.

Az RDW normál tartománya 10,2-14,5%.

Az RDW a leghasznosabb, ha az MCV-vel együtt értékelik. Néhány ok például a következők:

Nagy RDW és alacsony MCV (Mikrociter):

• Vashiányos vérszegénység
• Sarlósejtes vérszegénység

Magas RDW és normál MCV (Normocitás):

• Vashiányos vérszegénység
• Kombinált anémiák
• Hemorrhage (néhány nappal később)
• Hemoglobin variánsok

Nagy RDW és magas MCV (Makrocitás):

• A B12-vitamin hiánya
• Foláthiány
• Hideg agglutinin betegség
• Myelodysplastic szindróma
• Immun hemolitikus anaemia

Normál RDW és magas MCV:

• Májbetegség (krónikus)
• Aplasztikus anaemia
• Az alkohollal kapcsolatos

Normál RDW és alacsony MCV:

• A krónikus betegségek anémia
• Néhány talaszémia
• Néhány kóros hemoglobin

Fontos megjegyezni, hogy ezek csak néhány példa, és sok lehetőség van.

Egy szó a DipHealth-től

A CBC standard vérvizsgálat, és magában foglalja a vörösvérsejtek számát a fehérvérsejtszám és a vérlemezkék mellett. A vörösvérsejtek száma elmondhatja az orvosoknak a vörösvérsejtek számát, de kevéssé mondja el az esetleges rendellenességek okát.

Az RBC-indexek a vörösvérsejtek jellemzőit vizsgálva nemcsak az anaemia okainak feltárására szolgálnak, hanem az orvosi állapotok diagnosztizálására, még akkor is, ha a vörösvértestek száma normális.

Ezeknek az indexeknek a kombinációja fontos nyomokat is ad az anémia szűkítésében. A fenti példák csak néhány a lehetséges okokból, és az anémia pontos okának meghatározása néha nagyon kihívást jelent. Ezeket a vérvizsgálatokat a gondos előzményekkel, alapos fizikai vizsgával és a feltüntetett képalkotó vizsgálatokkal együtt használják.

Ezeknek a vérvizsgálatoknak a megismerése segíthet orvosának kérdéseiben, hogy alaposan megértse vagy a diagnózisát, vagy a további vizsgálatot, amit ajánl. Az embereket egyre inkább arra hívják fel, hogy aktív résztvevői legyenek az egészségügyben, és megtanulják, hogyan tudnak megalapozott döntéseket hozni az egészségükről. A laboratóriumi értékek megismeréséhez szükséges idő segíthet Önnek abban, hogy önök számára a legmegfelelőbb döntéseket hozza.