Vashiány, pajzsmirigy betegség és fáradtság

Ha Ön a sok pajzsmirigy-problémájú ember, aki fáradtságban szenved, a vashiány nagyon is hibás lehet. Ez különösen igaz a hypothyreosisban szenvedő emberekre (alacsony pajzsmirigy-funkció), de hipertireózis esetén is (pajzsmirigy túlműködés).

Egy egyszerű vérvizsgálat általában diagnosztizálja az állapotot. A vaspótlás és az étrendi változások, valamint a pajzsmirigy-betegség megfelelő kezelése általában szükséges ahhoz, hogy a kapcsolódó tünetek megoldódjanak.

Hypothyreosissal

A hypothyreosis esetében a pajzsmirigyhormonok csökkent kínálata elnyomja a csontvelő aktivitását, csökkenti a vörösvérsejtek termelését és kiváltja az anaemia kialakulását. A 2013 - ban közzétett 2013 - as tanulmány szerint Endokrin Journal, az észlelt (tüneti) hypothyreosisban szenvedők 43% -a anémia, míg az általános népesség 29% -a. Az anémia egyik központi jellemzője a féktelen fáradtság.

Érdekes módon a kutatás arra is utal, hogy a vashiány hozzájárulhat a hypothyreosis kialakulásához. Ez azért van, mert a vas a vörösvértestek és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésében központi szerepet játszik. Valójában a vas hiánya az anaemia speciális formáját okozhatja, amelyet vashiányos anaemia néven ismertek.

A vas, a vörösvérsejtek és a TSH közötti összefüggés hozzájárulhat a hypothyreosis kialakulásához a pajzsmirigy normális működésének megzavarásával.

Vashiány anémia nélkül

Amíg már régóta feltételezték, hogy a hormonpótló gyógyszerek, mint a levotiroxin, enyhíthetik a vérszegénységet a normális TSH szintek helyreállításával, a 2015-ös nemzetközi pajzsmirigy-kongresszuson bemutatott kutatás azt javasolta, hogy ez nem így van.

A kutatás szerint a levotiroxin-terápia 30–50% -a szenved a folyamatos fáradtságtól a kezelés ellenére és anaemia hiányában.

A cukorbetegség, a B12-vitaminhiány, a celiakia, a hiperkalcémia és a D-vitamin-hiány okok nélkül történő kizárása után a tudósok végül arra a következtetésre jutottak, hogy a vashiány, anémától függetlenül, hibás volt. A legtöbb esetben a hiányosságok a diagnózis előtt keletkezett elégtelen vasbevitelre vezethetők vissza.

Hyperthyreosissal

Ferritin, a szervezetben a vas tárolásáért felelős fehérje jellemzően emelkedett a hyperthyreosisban szenvedőknél. Ha a pajzsmirigy túlzott mértékű TSH-t túlzottan stimulál, nagy mennyiségű ferritint termel.

Bár helyes lenne feltételezni, hogy a vas megnövekedett tárolása megakadályozza az anaemiát, az ellenkezője gyakran igaz. Valójában úgy tűnik, hogy a ferritin hiperprodukciója gyulladásos reakciót vált ki, amely ténylegesen elnyomja a vas anyagcseréjét.

Ez különösen a Graves-betegségben, az anaemia, neutropenia (alacsony neutrofil), thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék) és magas vagy alacsony fehérvérsejtek számában okozott hyperthyreosis okánál fordul elő.

A vashiány tünetei

A vashiány a vörösvértestek jelentős csökkenésével jár. A vörösvérsejtek a hemoglobin hordozó molekulával együtt felelősek az oxigén eloszlásáért a szervezetben és a szén-dioxid visszavezetéséért a tüdőbe.

A vashiány tünetei tükrözhetnek vagy egybeeshetnek a pajzsmirigy-betegségben szenvedőkkel. Tartalmazzák:

• Folyamatos fáradtság
• Sápadt bőr
• Légszomj
• fejfájás
• Szédülés
• Szív-szívdobogás
• Száraz bőr
• Rossz haj és hajhullás
• A nyelv vagy a száj duzzadása vagy fájdalma
• Nyugtalan lábak
• Törékeny vagy szögletes körmök

Mivel sok pajzsmirigybetegség már nagyon jól ismeri a listán szereplő tüneteket, az alacsony vasszint könnyen elhanyagolható, mivel a betegek nemcsak más okból, hanem krétázhatják az általuk tapasztaltakat.

Diagnózis

A szérum ferritin-vizsgálat a szervezetben lévő vas-tárolás mennyiségét méri. A férfiak normál tartománya 20-500 nanogramm / ml (ng / ml) és 20-200 ng / ml nő. Más laboratóriumi vizsgálatokkal ellentétben nem kell a vérfelvétel előtt gyorsulnia.

Ha az eredmények a referencia tartomány alatti, a vashiány végleges diagnosztizálása lehetséges. Ha az eredmények magasak, segíthet a hyperthyreosis diagnózisának megteremtésében.

Míg a hyperthyreosis néha befolyásolhatja a vas anyagcserét, amit a ferritinszint emelkedése nyilvánul meg, ez a probléma akkor oldódik meg, amikor a hyperthyreosis megfelelően kezelhető, és nem igényel további értékelést vagy kezelést. A szérum ferritin nem része a teljes vérvizsgálatnak (CBC), és azt orvosának kell kérnie. Ez nem bonyolult teszt, és általában 25 és 50 dollár közötti költséggel jár, ha fizet ki a zsebéből.

Ahhoz, hogy pontos eredményt érjünk el, a vérvétel előtt 12 órát kérhetünk. A vizsgálati eredményeket általában a laboratóriumától függően két napon belül kapja meg.

Kezelés

A vashiány kezelése nagyrészt a tünetek súlyosságától és a szérum ferritin teszt eredményétől függ. Ez magában foglalhatja az orális adagolást és / vagy a nagy vasmennyiséget.

Vas kiegészítés

A pajzsmirigy-betegségben szenvedő embereknél a vashiány kezelésére általában kétszer napi vas-kiegészítést írnak elő. Enyhe vérszegénység esetén a javasolt adag 60 mg naponta kétszer 120 mg-os teljes dózis esetén.

30–60 nap elteltével szérum ferritin-vizsgálatot kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a vasszintek normalizálódtak-e. A kezelés legfeljebb négy hónapig folytatható, a dózis fokozatosan csökken, amikor a szintek normalizálódnak.

Ha hormonpótló terápiát végez, legalább 3–4 órával a levotiroxin beadása előtt vagy után vasat kell adni. Az együttesek megzavarják a pajzsmirigy-helyettesítő gyógyszer felszívódását.

Érdemes megfontolni, hogy vegye figyelembe a C-vitamin tartalmú vas-kiegészítőket, különösen, ha vegán vagy vegetáriánus. Ez azért van, mert sok növényi élelmiszer tartalmaz fitátokat, amelyek a vashoz kötődnek, és megakadályozzák azok felszívódását a belekben. A vas fokozott affinitást mutat a C-vitamin iránt, és ahhoz kötődéssel könnyen felszívódhat, növelve a vas biológiai hozzáférhetőségét a vérben. A B-6-vitamin, a B-12, a folsav és a réz hasonló hatású.

A vas-kiegészítők olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például székrekedés, hányás, hasmenés vagy néhány ember székletének megfeketedése. A Floradix nevű folyékony vasforma jobban tolerálható azoknál, akik a tabletta gyomorzavarát tapasztalják.

Soha ne vegyen be nagyobb mennyiségű vasat, C-vitamint vagy más ásványi anyagot vagy vitamint az orvos által javasoltnál. Ilyen módon vas-toxicitást okozhat, különösen a napi 20 mg-nál nagyobb adagokban (mg / kg / nap). Hasonlóképpen, a C-vitamin túlzott használata hasmenést és hányingert okozhat.

Diétás vasforrások

A vas legmagasabb forrása a vörös hús és a szervhús (például a máj és a bélszín). Az egyéb, étrendhez hozzáadható, vasban gazdag ételek:

• Sertéshús
• Baromfi
• Kagylók (például osztriga, kagyló, kagyló)
• tojás
• csicseriborsó
• Tökmag és szezámmag
• lencse
• Szárított gyümölcs (például mazsola, sárgabarack és szilva)
• Vaserősített kenyér, tészta és gabona

Két vasban gazdag étel - szójabab és spenót - nem lehet olyan pajzsmirigy-barát. Kerülje a szójatermékek túlfogyasztását, mivel lassíthatják a pajzsmirigy működését. És mindig győződjön meg róla, hogy gőz vagy főzzön spenótot, hogy elkerülje a golyvák fejlődését.

Arra is szükség van, hogy korlátozza a koffein és a kalciumban gazdag ételek bevitelét, ami szintén gátolhatja a vas felszívódását.